Інтерв’ю з Д. Альфонсо Мендес, Директор відділу ожиріння та надмірної ваги Інституту Сентта про роль психології в лікуванні ожиріння:

ожиріння

Які психологічні фактори впливають на людину із зайвою вагою?

Останнім часом було написано багато про фактори, що впливають на розвиток надмірної ваги та ожиріння у людей, але не можна остаточно зробити висновок, чи мають люди із надмірною вагою або ожирінням ці зміни через страждання на психологічний розлад, чи це психологічне розлад. наслідком вашої проблеми з вагою.

З оглядів досліджень випливає те, що дедалі частіше виникає прямий зв’язок між різними психопатологіями та проблемами ожиріння та надмірної ваги.

На основі даних останніх досліджень у цій галузі можна зазначити, що ожиріння та надмірна вага були пов’язані з такими психологічними проблемами, як депресивні розлади, панічні розлади, фобії, тривожність, розлади особистості, низька самооцінка та образ тіла спотворений . Проблеми тривоги, низької самооцінки та зміни депресивного спектра є найпоширенішими.

Чи деякі психологічні проблеми схильні до того, щоб більше їсти і, отже, до зайвої ваги: ​​депресія, тривога?

Без сумніву. Як я вже зазначав раніше, проблема ваги може бути причиною або наслідком психологічної зміни.

Депресивна людина може почати відчувати невдоволення своїм тілом, а її самооцінка може бути пошкоджена. Щоб боротися з цим почуттям постійної нудьги, ви можете сховатися на їжу та відсутність активності, як наслідок своєї депресії, щоб винагородити себе або дати собі невеликі задоволення, які в довгостроковій перспективі призведуть до збільшення ваги. Будучи цією вагою, підсилюйте їхній душевний стан, який дедалі погіршується.

Навпаки, якщо у нас є людина, яка страждає на тривожний розлад, вона може боротися з цими станами їжею, оскільки вона служить для заспокоєння тривоги під час жування. Багато разів пропріоцептивні сигнали організму плутають із сигналами голоду, які змушують нас постійно вживати їжу безконтрольно і не відчуваючи себе повністю задоволеним прийомом.

Тому ми реагуємо, захищаючи себе від цих негативних емоційних станів за допомогою енергії, наприклад, їжі, оскільки вона визначається в мозку як корисний стан, який також є найкращим способом, який ми знаємо з дитинства, щоб заспокоїти змінені настрої. Однак ми вчимося харчуватися, щоб заспокоїти тривогу, створюючи нескінченні порочні цикли, і оскільки в деяких випадках ми впадаємо в такі небезпечні звички, як компульсивність, яка може призвести до тихого захворювання, такого як хворобливе ожиріння.

Стрес також схильний?

Сьогодні ми живемо в суспільстві, де все робиться дуже швидко. Ми поспішно встаємо, поспішаємо снідати (у багатьох випадках ми навіть не снідаємо), поспіхом ходимо на роботу, їмо поспіхом, поспіхом повертаємось додому і взаємодіємо з навколишнє середовище поспішає. Словом, живемо поспіхом. Ми живемо в культурі "все йде, якщо це швидко, і я хочу цього зараз".

Це призводить до того, що все більше і більше корисних життєвих звичок потрапляють у забуття, і ми віддаємось, не підозрюючи про це у вир мирського життя. Кожного разу, коли ми менше займаємось спортом, кожен раз беремо машину більше, щоб їхати бігати по місцях, кожен раз, коли ми витрачаємо менше часу на їжу відповідально та здорово, і кожного разу у нас менше часу на відпочинок та задоволення із власними.

Погана дієта та незначна фізична активність або відсутність її є причиною більшості проблем із вагою, які страждають люди. Швидкі та здорові іноді танцюють не з однаковим ритмом.

Яка роль психолога у лікуванні ожиріння?

З Інституту Сентта ми вказуємо, що підхід до лікування ожиріння та надмірної ваги повинен здійснюватися в мультидисциплінарному плані, коли психолог набуває дуже важливого значення в команді.

Загальновідомо, що багато програм лікування дієтологами-дієтологами не виконуються через високий рівень відмови та низьку прихильність до лікування. Робота психолога необхідна, оскільки доведено, що рівень відсіву зменшується, а стабільність пацієнтів зростає, отримуючи тим самим кращі результати.

У мультидисциплінарній групі первинна оцінка проблеми, коли можна оцінити будь-яке розлад чи супутню патологію, є важливою для підходу до лікування, і це повинно проводитися спеціалізованим психологом.

З іншого боку, психолог працює з пацієнтами для визначення реальних і досяжних цілей, зосереджуючись на процесі, а не на результатах.

Психолог допоможе цим пацієнтам дотримуватися програми здорового харчування, вирішуючи будь-які проблеми, пов’язані зі спробою відмови, та підсилюючи будь-який прогрес у програмі лікування.

У свою чергу, це допоможе змінити нездорові звички способу життя на здоровіші, які пристосовуються до обставин кожного пацієнта, стимулюючи, якщо це необхідно, практику деяких фізичних навантажень, призначених для кожного конкретного випадку.

Зрештою, робота психолога - це те, що дозволить пацієнтам встановлювати реалістичні цілі та остаточно закріплювати будь-які зміни, що відбуваються у способі життя. А щоб ці зміни були ефективними та результативними, потрібен час.

Які психологічні фактори слід лікувати?

Правда полягає в тому, що їх не можна диференціювати. Кожен пацієнт - це обставина і нагромадження симптомів.

Ми повинні працювати разом, згідно з даними оцінки, над усіма симптомами однаково, оскільки всі вони певним чином впливають на встановлення та підтримку проблеми.

У більшості випадків вирішуються зміни настрою, проблеми з тривогою, вирішення проблем та проблеми з самооцінкою, але це не означає, що під час лікувальної програми закріплюються інші типи проблем, які можуть бути пусковим механізмом для багатьох симптомів, які пацієнтів.

Що було б лікуванням цієї проблеми?

Як я вже згадував раніше, все починається з первинної оцінки фахівцем-психологом.

Згодом дієтолог групи проводить ще одну оцінку поживності, яка позначить дизайн їхньої програми годування.

Не слід забувати, що пацієнта просять про всі види обстежень, де медичний працівник видасть звіт із зазначенням того, чи існує якась метаболічна проблема, про яку варто згадати.

Після того, як програма розпочнеться, пацієнт раз на тиждень ходить на консультацію до психолога, де вони разом працюють над поставленими цілями, і кожні два тижні вони відвідуватимуть дієтолога, який відповідає за перегляд та модифікацію програми харчування.

Показники успіху?

На це питання важко відповісти, не впадаючи в занадто багато тем. Правда полягає в тому, що рівень успіху високий. І якщо пацієнт сильно мотивований до змін, успіх забезпечений.

Класичним способом боротьба з ожирінням та надмірною вагою боролася лише на двох опорах: зменшенні кількості калорій та збільшенні певної фізичної активності. Але цей архаїчний підхід не враховував психологічних факторів, які могли б зумовлювати зміни.

У той момент, коли ми приділяємо увагу цьому фундаментальному аспекту людської поведінки і працюємо над зміною способу життя та заміною шкідливих звичок здоровими, втрата ваги повільним, але прогресивним та безпечним способом стає найкращим союзником для пацієнтів, які успішно завершують програму лікування.

Що б ви порадили людям із зайвою вагою?

Перше, що я сказав би вам, - зберігайте спокій, бо все має рішення. Іноді це коштує дорожче і займає більше часу, але мета досягнута, якщо все зроблено добре.

Основною частиною програми є самоспостереження. Я б рекомендував вам переглянути свою поведінку під час їжі, записати всю їжу, яку ви їсте, який час, де це сталося, які настрої були пов’язані з цим моментом, і щоб ви розпочали там свою самостійну роботу.

Я дав би ту саму рекомендацію щодо вашої щоденної фізичної активності. І звичайно, що вони об’єктивно аналізують, чи можуть їх звички впливати на підтримку проблем із вагою.

Бути пильними та щасливими, щоб не створювати стрес - це наша місія, тому ми повинні відображати та аналізувати власний розвиток в приватному житті, і коли ми не домовляємось з інтер’єром, нам, можливо, доведеться звернутися за допомогою або до фахівця порада.