Запитайте

У нього були гастралгія, запор, диспепсія, легка жовтяниця, проникнення прямої кишки, втома та втома. Діагнозом було подразнене кишечник та синдром Гілберта. Я хотів би знати, чи пов’язані ці два синдроми якимось чином. Я також хотів би знати, чи може втома, яку я помічаю, спричинити синдром Гілберта, тому що я відчуваю втому, ніби маю гіпоглікемію, слабкість, сонливість і виснаження м’язів під час занять спортом, навіть якщо я займаюся цим низька частота.

кишечник

Відповідь

Чіткого зв'язку між подразненим кишечником та хворобою Гілберта немає. Єдиний зв’язок обох захворювань, який мені представляється цікавим, - це те, що обидва є хронічними процесами і абсолютно доброякісними прогнозами.

При першому захворюванні спостерігаються зміни моторики та/або чутливості травлення, на які можуть впливати різні фактори: психологічний, гастроентерит, непереносимість їжі, гормональні зміни та генетичні фактори.

Це частіше у пацієнтів з іншими функціональними патологічними порушеннями травлення (особливо диспепсія - неспецифічний дискомфорт у шлунку - невиразка)

Описані ним симптоми гастралгії, диспепсії, запору та ректальної невідкладності є класикою подразненого кишечника. Як зазначив ваш лікар, певні гігієнічно-дієтичні заходи доцільні для його лікування: тимчасово уникайте тих продуктів харчування та напоїв, які викликають або погіршують ваші симптоми (токсичні, такі як тютюн, стимулятори, такі як алкоголь та кава, ті, що виробляють надлишки газу тощо). .).

Ми також радимо робити фізичні вправи та уникати сидячого способу життя. Якщо у вас переважають запори, доцільно буде також збільшити споживання клітковини (фрукти, овочі, каші, салати).

Що стосується синдрому Гілберта, то це спадковий стан. Однією з відповідальних за цей стан є невелика мутація гена UGT1, що є причиною того, що фермент уридиндифосфат глюкуронілтрансфераза (UDPGT) погано кон’югує білірубін.

Активність ферменту UDPGT може знижуватися під час лікування наркотиками. Я не знайшов досліджень, які стосуються речовин, зазначених із модифікацією активності цього ферменту, і які можуть спричинити синдром Жильбера.

Однак деякі ліки чітко пов'язані між собою і можуть спричинити жовтяницю. Сюди входять парацетамол, деякі антибіотики та антидепресанти.

Загалом, синдром Гілберта не проявляє симптомів, хоча жовтяниця може проявлятися в умовах надмірних зусиль, стресу, голодування, коли є інфекції або, як ми вже бачили, після прийому деяких ліків, оскільки концентрація білірубіну в крові зростає ці ситуації. Втома - ще одна ознака, яка може вказувати на наявність синдрому, і, як ви коментуєте, втома може бути пов’язана з цим синдромом.

Важливо, щоб ви знали, що синдром Жильбера не має наслідків, він абсолютно доброякісний. Пацієнти дуже стурбовані і приходять до лікаря трохи занепокоєні та засмучені, але це щось без значення, без подальших ускладнень. Це не викликає пошкодження печінки, цирозу або чогось подібного.

Сподіваюся, мені вдалося прояснити ваші сумніви щодо цих патологічних змін.

Сердечно,
Дра. Mª Хосе Сальседо Камачо.