Порушення харчування: анорексія, булімія та ожиріння

Ожиріння, анорексія та булімія є як психологічними, так і немедичними розладами харчування.

поведінки

Пацієнти поділяють певні характеристики:

Всі вони їдять незалежно від вашого голоду чи ситості. Крім того, в якийсь момент режим харчування може включати що завгодно: від постійного прийому всередину до суворої дієти, через періоди повного утримання або використання проносних засобів або ліків, призначених для придушення апетиту. Це може спричинити зміни у зображенні тіла за кілька тижнів у деяких пацієнтів.

Що стосується стосунків з іншими, то кожен припускає, що їх ігнорують або надто контролюють значущі для них люди, будь то батьки, хлопці чи чоловіки.

У відповідь вони демонструють уникнення. Навіть з терапевтом, якого спочатку вони ухиляються, будучи двозначним, негативним і конкурентоспроможним.

Власна поведінка змушує їх підтвердити думку про те, що їх неправильно розуміють.

"Мене ніхто не полюбить"

Усі пацієнти з розладами харчування мають неприємний або незадовільний образ себе.

Як правило, вони вважають себе занадто товстими. Вони настільки бояться набрати вагу, що вважають, що єдиним способом уникнути цього є все більша вага без обмежень.

Всі три типи пацієнтів визнають, що вони мають основну слабкість до їжі. Вони кажуть: "Я боюся почати їсти, бо не знаю, чи зможу зупинитись". З цієї причини у них іноді виникає дивна поведінка: анорексики, як правило, приховують їжу або їдять таємно.

Ці проблеми пов'язані з відчуттям особистої неефективності, яка охоплює всі сторони життя: як студенти, як діти, як пара і, звичайно, як істоти, не здатні дотримуватися дієти для схуднення.

Інша когнітивна схема, яка керує їхніми переконаннями, полягає в тому, що вони "потребують підтвердження". Його особиста особистість завжди визначається "на розсуд інших".

Терапія

Початковий фокус лікування полягає у встановленні відносин довіри з пацієнтом, що непросто, оскільки вони бояться бути розчарованими навіть терапевтом.

Робиться спроба підвищити обізнаність щодо вразливості до зовнішнього судження, тоді як пацієнт розповідає, що турбота про їжу є частиною відволікаючого механізму, за допомогою якого він управляє своїм почуттям особистої неефективності. Таким чином, пацієнт буде поступово нарощувати свою здатність визначати себе, незалежно від зовнішнього судження, що є найважливішою метою психотерапії. Таким чином, харчова поведінка (дієта, блювота, надмірне споживання, вживання проносних та аноректичних засобів) є другорядною проблемою, а не фокусом лікування.

Незважаючи на те, що були розроблені програми для лікування цих проблем у групах, лікування продовжує розроблятися індивідуально для кожного пацієнта відповідно до їх власних особливостей.

У наступних виданнях ми будемо розглядати кожне з цих розладів поглиблено та окремо.

Альфредо Руїс
Клінічний психолог та психотерапевт