На певних стадіях захворювання колін пацієнти часто навіть не звертаються до спеціаліста з питань колінного суглоба через «все ще терпимий біль», оскільки вони відчувають, що стан ще не настільки важке, що з ним неможливо жити. Однак вони часто не передбачають, що занедбані, неліковані проблеми із суглобами при захворюваннях колін можуть призвести до більш серйозних пошкоджень, що у багатьох випадках вимагає хірургічного лікування. Це часто призводить до погіршення самопочуття, посилення болю та збільшення часу відновлення. Далі подано короткий огляд найпоширеніших захворювань колінних судин та травм колін.

коли

Кондропатія (розм’якшення хряща)

Загалом, поверхні хрящів колінного суглоба дуже стійкі до більших навантажень. Однак при дії навантажень, що перевищують норму, відбувається розм’якшення хряща. Цей стан відносно швидко прогресує до зносу хряща, тому надзвичайно важливо своєчасно розпізнати та лікувати проблему. У разі розм'якшення хряща пошкоджується скляний хрящ, що покриває смакові поверхні, товщиною близько 3-5 мм, спостерігається відсутність безперервності (розтріскування, роздроблення, виразка), витончення або повна стираність. Пошкодження поверхні хряща часто є наслідком перенапруження колінної чашечки, нестабільності коліна або невідповідності стовбура (наприклад, стопи "O" або "X"). Це також може бути ранньою ознакою більш пізнього загального зносу та дегенерації суглобів (артроз).

Якщо у вас з’являються навантажувальні болі, які є загальним симптомом пом’якшення хряща, рекомендується звернутися до ортопеда-ревматолога та більш сильних болях у коліні.

У разі пошкодження поверхні хряща важливо встановити точний діагноз, який ставлять за допомогою фізичного огляду, рентгенологічного дослідження та МР-дослідження. Ступінь пошкодження хряща найкраще визначати під час артроскопічної операції.

Вільні тіла в колінному суглобі

Вільне тіло - це інша назва невеликого шматка сміття, що вільно плаває в суглобі. В результаті відшарування хряща відокремлений шматочок (вільне тіло або «суглобова миша») часто мігрує, плаваючи в синовіальній рідині. Якщо він плаває між поверхнями хряща, це спричиняє закриття суглоба. В результаті рух колін буде обмежено (не зігнуте, не розтягнуте). У багатьох випадках це болісно і в основному прощупується. У цьому випадку хірург-ортопед виконує артроскопічне видалення вільного тіла, щоб захоплений шматок не спричинив постійного пошкодження хряща або зносу хряща.

Біль навколо надколінка і зміщення колінної чашечки

Надколінок, внутрішня поверхня якого вкрита скляним хрящем, утворює в коліні незалежну суглобову поверхню. Його функція - допомогти м’язу, відповідальному за розтягнення коліна. Це може спричинити пошкодження суглобової поверхні через травму, перевантаження, успадковану слабкість хряща, зсув коліна та надмірне нахилення надколінка в сторону. Симптомами перевантаження поверхні хряща є напружений тупий біль за надколінком у постійно зігнутому положенні, а також болісна ходьба сходами, а також хворобливе присідання та коліна. При помірному болі навколо надколінка рекомендується відвідати ревматолога, при інтенсивному - відвідати ортопеда.

Наколінник утримується міцними стрічками. Ненормальне анатомічне положення, а також недостатня кількість зв’язок щодо середньої лінії можуть спричинити вивих надколінка. Найчастіше це робиться в бічному (назовні) напрямку, оскільки кістковий ободок тут нижче. Зміщення колінної чашечки лікується хірургічним шляхом, що може бути проведено відкритим оглядом, а також артроскопічним втручанням.

Травма меніска і розрив меніска

Меніск (хрящ колінного суглоба) може бути пошкоджений або порваний внаслідок травми колінного суглоба, або він може поступово зношуватися через надмірне напруження або в міру дорослішання. У разі пошкодження меніска коліно набрякає, і в суглобовій щілині виникає сильний біль. В результаті розриву меніска пацієнт може не мати можливості зігнути або повністю витягнути коліно (розрив вуха кошика) і тримати його злегка зігнутим, оскільки розірвана частина вклинюється між смаковими поверхнями. При підозрі на пошкодження меніска (серйозна спортивна травма або розрив) рекомендується звернутися до травматолога. Розрив меніска лікується хірургічним шляхом рефлексом або видаленням розірваної частини.

Розрив передньої хрестоподібної зв’язки

Передня зв’язка коліна (ACL) допомагає стабілізувати та підтримувати суглоб. Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки є поширеним явищем, особливо серед спортсменів. Згинання, обертання або швидкий бічний рух до колінного суглоба або одночасне виникнення цих рухів може спричинити травму ACL. У цьому випадку слід застосовувати артроскопічну хірургічну процедуру.