Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Farmacia Profesional - це щомісячний журнал, який видається з 1986 року. Він є лідером у галузі фармацевтичних технічних видань і спрямований на фармацевта як бізнесмена, адміністратора, експерта з ліків, а також у догляді за пацієнтами. Мета журналу - оновити знання фармацевта як медичного працівника та підійти до реальних питань, включаючи ринок ліків, дермофармацію, фармацевтичну допомогу та фітофармацію. Професійна аптека надає інструменти та рішення у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.

Слідуй за нами:

фитотером

Проблеми з травленням є частим приводом для консультацій в аптеках громади. Загалом, це доброякісні процеси, які через свою наполегливість чи рецидив дратують пацієнтів та заважають їхній повсякденній діяльності. У цій статті пропонується використовувати деякі лікарські рослини з найвищою доведеною ефективністю в нашому середовищі проти диспепсії, метеоризму, нудоти та/або блювоти, беручи до уваги, що деякі види рослин можуть бути корисними при більш ніж одному з цих розладів.

У народі відомий як порушення травлення або важке травлення, це сукупність симптомів, безперервних або періодичних, що виникають у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту внаслідок ускладненого травлення. В даний час він класифікується на:

- Органічний. Це пов’язано з діагностованою патологією. Лікування етіологічне.
- Функціональний. Це не можна віднести до будь-якої причини. Це визначається як наявність одного або декількох із цих симптомів:

- повнота після їжі.
- Рання ситість.
- Шлунковий біль або печіння без структурних змін після верхньої ендоскопії.

Ці симптоми повинні проявлятися за шість місяців до встановлення діагнозу і залишатися принаймні ще трьома.

Метеоризм або метеоризм

Саме надмірне накопичення газів у шлунково-кишковому тракті викликає відчуття переповненості та розпирання. Більшість із них надходить із метаболізмом дієти (особливо вуглеводів), а не з ковтанням повітря (аерофагія). Аерофагія виникає при дитячих коліках в результаті функціональних обмежень травної системи.

Нудота і блювота

Блювота визначається як енергійний викид шлунково-кишкового вмісту через рот через мимовільні скорочення м’язів грудної та черевної стінок.

Нудота - це неприємне і неминуче відчуття блювоти, розташоване в епігастрії або в горлі, і може завершитися блювотою, а може і не.

Етіологія цих змін є багатофакторною: фізіологічні ситуації, такі як вагітність, спосіб життя (стрес, хаотичні дієти тощо), доброякісні стани, такі як запор та інші злоякісні стани, такі як рак шлунка.

Підраховано, що в Іспанії диспепсія вражає 25% населення, дискомфорт, пов'язаний з кишковими газами, 10-20% та нудотою та/або блювотою близько 25-30%, а у випадку вагітних жінок - до 70%; однак, враховуючи загально доброякісний характер, більшість з них не звертаються за медичною допомогою як перший варіант.

Пацієнти, що мають право на лікування

В аптечному кабінеті використання лікарських рослин, які сприяють поліпшенню симптомів, пов’язаних із фармакологічним лікуванням чи не, може бути запропоновано всім людям, у яких гігієнічно-дієтичні заходи, які є вибором лікування, роблять це не дають очікуваного результату.

Критерії направлення до лікаря

Усі ті пацієнти, які присутні:

- Такі ознаки, як значна ненавмисна втрата ваги, значна і повторна блювота, дисфагія, одинофагія та кровотеча травного походження (гематемез або мелена).
- Біль у животі, що іррадіює в спину, плече або низ живота, яка будить вас вночі або покращує під час їжі.
- інші супутні патології: виразка шлунка або анамнез, шлунково-стравохідний рефлюкс, запальні захворювання кишечника, ниркова недостатність, стрес, тривога.
- Маса живота або хто переніс попередню операцію на травленні.

Також бажано порадити пацієнтам старше 55 років, у яких ці симптоми з’являються вперше, звернутися до лікаря.

Підбір лікування травами

Критерії якості

Щоб лікування травами було корисним, важливо використовувати їх раціонально. Це означає, що медичний працівник, крім знання можливостей та меж цього терапевтичного варіанту, має у своєму розпорядженні ефективні, безпечні та якісні фітофармацевтичні препарати.

Щоб фітотерапевтичне лікування було корисним, важливо використовувати їх раціонально: медичний працівник, крім знання можливостей та меж цього терапевтичного варіанту, повинен мати ефективні, безпечні та якісні фітофармацевтичні препарати.

Монографії рослинних препаратів та їх препаратів містять перевірену інформацію про аналітичні методи, специфікації якості, прийняті показання та відомі ризики. Основними органами, які публікують їх у Європі, є:

- Комісія E Міністерства охорони здоров'я Німеччини. Попередник, за яким слідують інші, як на національному, так і на міжнародному рівні.
- Європейська фармакопея (ІП). Його версія іспанською мовою включена до Королівської іспанської фармакопеї (RFE). Це світова довідка з контролю якості рослинних препаратів та продуктів їх екстракції.
- Європейський науковий кооператив з фітотерапії (ESCOP). Він складається з наукових товариств з різних європейських держав, пов’язаних з фітотерапією, включаючи Іспанське товариство фітотерапії (SEFIT). Його монографії вирізняються якістю та критичним духом, з яким вони створюються; насправді вони служать основою для тих, які згодом були розроблені Європейським агентством з лікарських засобів (EMEA).
- Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). У рамках своєї програми традиційної медицини він підготував серію монографій про лікарські рослини, щоб сприяти гармонізації контролю їх якості та використання, крім того, щоб служити основою для розробки національних форм.

У таблиці 1 наведено критерії якості, які повинні бути виконані для їх рекомендації.

Як уже вказувалося, першим терапевтичним варіантом завжди є використання дієтичних гігієнічних заходів, оскільки особисті звички тісно пов'язані з наявністю цих станів. Ці заходи слід рекомендувати перед початком будь-якого виду лікування та підтримувати їх після початку.

- Надмірна вага.
- Лягайте відразу після їжі.
- Тісний одяг в області живота.
- хронічний запор.
- Стрес.
- Тютюн, оскільки частина всмоктуваних газів надходить у шлунок і є подразником шлунку.

У немовлят, щоб уникнути аерофагії, важливо застосовувати хорошу техніку годування, а також допомагати дитині виганяти гази після кожного годування: підтримуючи його у вертикальному положенні на плечі дорослого та даючи йому м’яке поплескування по спині або застосовуючи м’який масаж живота.

Рекомендуються такі дієтичні заходи:

- Їжте повільно, правильно жуючи і, якщо це можливо, дотримуючись регулярного графіку. В ідеалі, їжте п’ять прийомів їжі протягом дня.
- Уникайте:

- Споживання продуктів, які раніше були нездоровими.
- Алкоголь та кава, хоча доказів мало.
- Дуже гостра їжа.

- У разі диспепсії не їжте дуже холодну або дуже гарячу їжу.
- У разі метеоризму обмежте споживання таких продуктів:

- продукти, багаті клітковиною (бобові, цільні продукти тощо); Оскільки клітковина стійка до дії травних ферментів, вона потрапляє в товсту кишку неушкодженою, де ферментується своїми бактеріями і виділяється газ.
- продукти, багаті рафінозою (капуста, спаржа та ін.), Фруктозою (цикорій, груша, слива та ін.), Сорбітом (дієтичні продукти тощо) або лактозою (молочні похідні та оброблені продукти, такі як заправки для салатів тощо) оскільки є основними вуглеводами, пов'язаними з утворенням газів у кишечнику. Крім того, у пацієнтів з лактазною недостатністю, необхідною для розщеплення лактози, виникають кишкові реакції, що включають підвищений газ. Намагайтеся супроводжувати їжу водою, уникаючи газованих напоїв.

- У разі блювоти вводити сироватку для регідратації всередину невеликими ковтками.

Багато рослин з травними властивостями багаті на ефірні олії, які можуть чинити подвійну дію:

- Коли вони контактують зі слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, вони викликають подразнення, стимулюючи рухливість та секрецію, сприяючи таким чином травленню та виведенню газів.
- У ситуації гіпермоторики або спазмів вони здатні зменшити шлунково-кишковий тонус і скорочення, тим самим надаючи спазмолітичну дію. Ця дія була пов'язана з активними засадами дуже різноманітної структури, такими як флавоноїди або алкалоїди.

В інших випадках, як це відбувається в солодці, саме його вміст тритерпенових сапонінів та флавоноїдів відповідає за його противиразкову дію.

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) схвалює використання цих рослин на основі їх традиційного використання для симптоматичного лікування травних скарг загалом, за винятком пенніроялу, який лише досвід схвалює його використання. Більш конкретно, ми можемо рекомендувати такі фітотерапевтичні методи лікування.

- Солодка і листя м’яти: EMA приймає адміністрацію для традиційного використання. Сюди також входить ефірна олія м’яти перцевої, але в цьому випадку воно кваліфікується як добре зарекомендоване використання.
- Індійська куркума: прийнята ВООЗ та Комісією Є. Остання також схвалює куркуму Java.

Клінічні випробування вказують:

- Комбінація 50 мг ефірної олії кмину та 90 мг ефірної олії м’яти перцевої є ефективною. Вплив лише кмину незрозумілий, і необхідні подальші дослідження.
- Солодка ромашка присутня в препаратах, які отримали високий рівень клінічних доказів своєї ефективності.

- Солодка: використання, схвалене Комісією E та ESCOP, як допоміжний засіб при лікуванні.
- Індійська куркума: використовується традиційно, але клінічні випробування ставлять під сумнів її ефективність.

Метеоризм шлунково-кишкового тракту та/або спазми

- солодка ромашка, римська ромашка, зелений аніс, солодкий або гіркий кріп, імбир та кмин: використання, прийняте ESCOP та EMA, останній базується на традиційному використанні; з цієї ж причини він також включає ефірні олії зеленого анісу та кмину. Крім того, розгляньте ефірну олію м’яти перцевої як добре відоме використання.
- Індійська куркума, яванська куркума та листя м’яти: EMA приймає їх на основі їх традиційного використання.
- Кілька клінічних випробувань показують, що фіксована комбінація 50 мг ефірної олії кмину та 90 мг ефірної олії м’яти перцевої є ефективною.

Нудота і блювота

- Солодка ромашка: ESCOP приймає її застосування для симптоматичного лікування нудоти.
- Імбир: EMA приймає його застосування, завдяки традиційному застосуванню, у профілактиці хвороб із рухомою хворобою у віці від 6 до 18 років, тоді як у дорослих вона вважає це усталеним застосуванням. ESCOP також включає післяопераційну нудоту та блювоту при незначних операціях та внаслідок вагітності (під час вагітності лише під наглядом лікаря). Клінічні дані свідчать, що це зменшує ймовірність нудоти та блювоти, спричинених антиретровірусними методами лікування. Також ті, що пов’язані із запамороченням і вагітністю. Однак у тих, хто зумовлений хіміотерапією, недостатньо досліджень, щоб говорити про клінічну значимість.

Іпекак відноситься до цієї групи рослин завдяки рвотній дії його алкалоїдів у високих дозах. Сироп Іпекак традиційно застосовується як блювотний засіб при отруєнні, яке, згідно з Національною формою Іспанської фармакопеї, містить 7% нормалізованого рідинного екстракту цієї рослини. В даний час він зарезервований для лікарні, хоча, завдяки своїй здатності перешкоджати активованому вугіллю та іншим антидотам, він не використовується.

Дитячі кольки

- Тмин: ESCOP приймає його використання як усно, так і місцево.
- Солодка ромашка: наявні випробування показують її ефективність.
- Фенхель: можливо, ефективний при цьому показанні, але для його підтвердження потрібні додаткові дослідження.

Рекомендована пероральна доза вказана в таблиці 2.