Мріяти кожній майбутній мамі прожити 9 щасливих місяців без проблем зі здоров’ям. Однак іноді ці плани можуть бути зірвані тим, на що ми взагалі не можемо вплинути. Наприклад, власна група крові.
Ви також задаєте собі питання: «У мене однакова група крові з партнером. Чи є причина для занепокоєння під час вагітності чи пологів? "Або ви запитуєте, яку роль у цьому відіграють резус-фактори - позитивні чи негативні?
Що це насправді з цією «алхімією крові»? Коли нічого не відбувається і може виникнути проблема? Ми поговорили з гінекологом та акушером МУДр. Мартін Крч. Ми заспокоїмо вас, з цими групами крові не так погано, як здається на перший погляд ...
Перша вагітність - підготовка до ускладнень?
На початку ми разом з експертом пояснимо вам, чому можуть виникати проблеми, пов’язані з кров’ю, під час вагітності чи пологів. На це впливає т. Зв антигени (специфічні білки, що знаходяться на поверхні еритроцитів) та антитіла, які організм матері здатний виробляти за цих обставин проти цих антигенів.
"Не всі антитіла, що виробляються в організмі матері, можуть загрожувати розвитку плоду. Йдеться про т.зв. клінічно значущі антитіла. Потім їх присутність в організмі плода може призвести до розвитку захворювання, яке називається гемолітична хвороба плода, а після народження - новонародженого. Можна сказати, що перша вагітність при цій хворобі - це лише підготовка до майбутніх ускладнень вагітності », - пояснює MUDr. Мартін Крч. Тому у матерів, що вперше робили, будь-які ускладнення, пов’язані з „несумісністю крові“, досить поодинокі.
Однак є виняток. "Вона збирається про т.зв. бабусиний синдром, коли хвороба може проявлятися під час першої вагітності, але це дійсно дуже рідкісні випадки ", - додає він.
Які групи крові знаходяться в групі ризику?
Надзвичайно важливо, щоб ви не приховували інформацію про свою групу крові під час вагітності.
Обов’язково повідомте свого гінеколога не тільки про наявність A, B, AB або 0, але важливий фактор резус-D.
MUDr. Мартін Крч навіть говорить, що це дуже важлива інформація при заснуванні книги про вагітність. "Найчастіше це може бути хвороба за участю Rh-D антигену у жінок, тому для нас вони будуть вагітні з більшою кількістю резус-D негативних груп крові під посиленим контролем", - пояснює він.
Наведіть приклад - якщо у майбутньої матері є група крові з резус-D негативним фактором, а у батька - позитивний, то у дитини, яка народилася у них, може бути як негативний, так і позитивний фактор. Якщо вона позитивна, може дійти до т. Зв. сенсибілізація та розвиток гемолітичної хвороби.
"Ці хвороби також можуть проявлятися у резус-позитивних вагітних жінок, тоді це т.зв. не Rh-D системи. Вони виробляють клінічно важливі антитіла проти клітин крові плода (Даффі, Келл, с, Е) ", - говорить експерт і продовжує:" Навіть резус-D-позитивні вагітні жінки повинні контролюватися антитілами, які виявляються т.зв. тест непрямого антиглобуліну (Кумбса). Чи будуть антитіла проти D або антитіла не-Rh-D систем визначати гематологічна лабораторія ".
З груп крові 0 є найбільш чутливим у цьому відношенні (якщо дитина має групу крові, відмінну від 0). Однак ступінь участі клітин крові в цьому випадку незначна, і організм плоду з цим впорається.
Профілактики немає, але лікування робить
У матерів, які вперше входять до групи найризикованіших, тобто у тих, у кого резус-D-фактор негативний або група крові 0, розвиток захворювання дійсно рідкісне. Однак їх слід контролювати не тільки під час першої вагітності. Їм також слід давати ліки для запобігання цьому. Гінеколог МУДр. Однак Мартін Крч визнає, що дуже мало гінекологів вводять ці ліки.
«На 28-му тижні вагітності т. Зв анти-D глобулін. Це препарат, який, образно кажучи, запобігає сенсибілізації імунної системи жінки, і хвороба не запускається під час наступної вагітності. Rh-D негативній жінці дадуть цей препарат як профілактичний засіб після пологів, якщо група крові дитини є позитивною ", - він сказав нам більше.
Далі додається, що цей препарат також застосовується, якщо вагітність закінчилася втратою або під час вагітності проводився амніоцентез. Введення цього препарату, безумовно, завжди слід зазначити в книзі про вагітність.
Мама негативна, дитина позитивна
Що може статися з дитиною? Таким чином, якщо відбувається ця «несумісність», організм матері починає виробляти антитіла проти клітин крові плода. Так звані гемоліз - розпад клітин крові.
"Певною мірою плід здатний компенсувати ці втрати клітин крові. Коли ця здатність перевищена, розвивається анемія плода і тканини починають відчувати нестачу кисню (клітини крові та червоний пігмент крові - гемоглобін - транспортують кисень до тіла плода, який надходить до них від матері через плаценту). Потім розвинуте захворювання може викликати гемолітичну хворобу новонародженого при різних ступенях інвалідності після народження, інакше плід загине », - не приховував від нас експерт.
На щастя, тепер лікарі можуть вчасно виявити та вирішити цю проблему. Якщо у майбутніх мам все ще дуже погані результати, завжди можна зробити все, щоб врятувати дитину.
"Якщо значення є патологічними, слід розглянути стан плода, запобігаючи таким чином розвитку гемолітичної хвороби. Досліджується аналіз крові плода та рівень білірубіну. Кров отримують за допомогою кордоцентезу - ін’єкції пуповини плода під контролем УЗД. Дослідження білірубіну також проводиться шляхом дослідження навколоплідних вод під час амніоцентезу. При необхідності плід може отримати внутрішньоматкову трансфузію через пуповину, навіть неодноразово ", MUDr. Мартін Крч.
Коли народжується дитина, яка буквально боролася за своє життя в утробі матері, часом буває достатньо фототерапії - впливу УФ-випромінювання (при більш легких формах гемолітичної хвороби новонародженого. В іншому випадку допомагає переливання крові або при лікуванні використовують імуноглобуліни уповільнює розпад клітин крові).
Питай, не мовчи!
Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо різниці в крові між вами або вашим партнером, зверніться до свого гінеколога. На думку експерта з пологового будинку в Миява, рівень антитіл слід визначати принаймні двічі під час вагітності. Ідеально також 3 рази, приблизно на 12-му тижні, 28-му тижні та 34-му тижні.
"Профілактика (заходи проти розвитку захворювання, Примітка ред.) у 28.т.т. у Rh-D негативних жінок це в значній мірі невідомо в амбулаторній гінекологічній практиці Словаччини. Подібним чином, жінки без необхідності лякаються лікаря, коли він отримує результат з гематологічної лабораторії і робить висновок про наявність антитіл, і лікар опускає будь-яку профілактику з 28-ї точки. (лікар, який не займається профілактикою) або не знає, що під час амніоцентезу вводять анти-D глобулін ", - вказує експерт.
Хоча первістка може почуватись добре під час вагітності, а її організм не виробляє антитіл до дитини, все може змінитися, коли вона завагітніє вдруге. "Введення анти-D глобуліну повинно відбуватися протягом 72 годин після пологів, аборту, хірургічного втручання під час вагітності. Тому, якщо у дитини резус-D позитивний результат, а лікар та мати не мають цієї інформації, наступна вагітність знаходиться під загрозою », - підсумовує він.