Рак молочної залози

Рак молочної залози посідає перше місце серед жіночих злоякісних новоутворень. Це частіше у віці після 50 років, але, на жаль, не рідкість у молодих жінок. Певні причини та фактори збільшують ризик розвитку раку молочної залози, такі як вік, сімейне накопичення, ожиріння та замісна гормональна терапія.

Це найпоширеніший рак серед жінок. 7-9% жінок хворіють на рак молочної залози протягом усього життя. Щороку в Угорщині від раку молочної залози помирає понад 2000 людей. Однак хвороба не смертельна, оскільки її можна вчасно розпізнати.

Що ми можемо зробити для раннього виявлення?

Якщо виділення з грудей виходять за межі періоду грудного вигодовування або якщо в них є пальпується грудка, важливо проконсультуватися з лікарем загальної практики або гінекологом. Щомісяця слід ретельно пальпувати груди. Недостатньо це робити під час купання, душу, тому сидячи або стоячи. Положення лежачи на спині потрібно, тому що груди сплющуються на грудях і більш відчутні.

Якщо виявляється підозра на вузлик, лікар загальної практики або гінеколог призначить рентген (мамографію) або УЗД молочних залоз. Пункція сприйнятого набряку (пункція голки та аспірація) може розглядатися для забору матеріалу та гістологічного дослідження.

Рак молочної залози можна запобігти?

Необхідні 2-річні мамографічні скринінги слід розпочинати у віці 45 років за національною скринінговою програмою, розпочатою в 2002 році, але слід зазначити, що мамографічний скринінг необхідний щороку для кумулятивної захворюваності на рак молочної залози або постійної безперервної гормональної замісної терапії у літніх людей. Це важливо знати, оскільки жінки з висхідними кровними родичами частіше мають 4-6-кратний рецидив раку молочної залози в сім'ї (на основі даних літератури).

Вітчизняні огляди

Нещодавно (у 2011 р.) На з’їзді Угорського товариства менопаузи я дізнався багато щирих даних професора Золтана Пентека, “батька” угорської скринінгової програми мамографії. Рак молочної залози, як правило, є захворюванням змін і подальшої життєвої стадії, в основному страждаючим у віці 45-65 років. Ця програма скринінгу була розпочата в Угорщині в 2002 році. Результат: обстежений випадок раку молочної залози отримує 250 скринінгів! У період з 1 січня 2002 р. По 31 грудня 2010 р. На скринінг було залучено 4887885 осіб, але з’явилося лише 2115837 осіб. З них 127 000 були запрошені для подальшого спостереження через підозру або впевненість у раку молочної залози. Хірургічне втручання розпочато у 11 897 пацієнтів, але було проведено лише 8 771 оперативне втручання. Було виявлено, що 37% пухлин є доброякісними (доброякісними), а 67% - злоякісними, тобто злоякісними. 11% злоякісних пухлин були "карциномою in situ" (рак, який можна віднести до найбільш ранніх стадій), 89% були вже інвазивними пухлинами, тож вони були більш-менш пухлинами, які поширювались на їх оточення.

Скринінг слід розпочати раніше і повинен бути старше 65 років. Якби скринінг розпочали у віці 40 років, можна було б обстежити всі (!) Раки молочної залози! таким чином, смертність від раку молочної залози може бути максимально знижена.

Симптоми та ознаки

Рак молочної залози не викликає особливих симптомів на ранніх стадіях, але пізніше можна виявити наступне:

Вас також можуть зацікавити ці статті:

  • безболісна шишка в грудях;
  • кров’янисті виділення з соска;
  • явище «целюліту» без вузлів без кісточок;
  • поворот всередину соска.

Якщо лікар підозрює пухлину молочної залози, пацієнта направляють на мамографічне та гістологічне дослідження. Гістологічне дослідження проводить дослідження в напрямку ракових клітин; вузликів, що зазнали в грудях, приблизно кожен 20-й виявляється зловмисним. У разі підтвердженої пухлини також проводяться інші візуалізаційні тести, щоб оцінити, чи пухлина не метастазувала в інші органи.

Варіанти лікування (рак молочної залози)

Рак молочної залози лікується в комплексі; це включає хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію та гормональну терапію.

  • У випадку невеликої пухлини рекомендується хірургічне втручання, тоді як більші пухлини можна видалити лише більшою частиною тканини молочної залози; (одну) грудну клітку, можливо, доведеться повністю видалити. Навколишні лімфатичні вузли також видаляються, якщо пухлина поширилася і на них.
  • Променеву терапію регулярно застосовують протягом 6 тижнів після видалення вузликів.
  • Якщо пухлина вже метастазувала в інші органи, хіміотерапія рекомендується в поєднанні з іншими методами лікування.
  • Інгібітори естрогену можуть зменшити розмір та ріст пухлини.

Кіста молочної залози

Кісти молочної залози - це невеликі, наповнені рідиною грудочки (шланги), які зазвичай зустрічаються у жінок у віці 30-50 років. Наповнені рідиною частки в більшості випадків нешкідливі, але рідко містять ракові клітини. Тому ці кісти слід завжди обстежувати на предмет злоякісного переродження. Приблизно у половини жінок, які переживають кісту, може бути більше однієї кісти молочної залози, або обох, і рецидив не рідкість.

Хоча кісти молочної залози, як правило, нешкідливі, слід дослідити вузлик, виявлений у грудях, - щоб виключити можливу пухлину молочної залози. Ваш лікар може призначити мамографічне та гістологічне дослідження (аспірація). Рідина, отримана з кісти, аналізується гістологічною лабораторією, контролюючи наявність можливих пухлинних клітин.Аспірація також може бути простим методом лікування. Повторні кісти слід видалити хірургічним шляхом.

Скринінг грудей

Хоча кісти молочної залози нешкідливі, вони рідко можуть містити ракові клітини. Значення скринінгу молочної залози полягає в тому, що ураження можна розпізнати на ранній стадії (на мамографічному зображенні). В Угорщині регулярний скринінг молочних залоз проводиться у віці старше 45 років, оскільки в цьому віці молочні залози більш сприйнятливі до раку молочної залози, і гормональне лікування може бути фактором ризику для цього.

Дослідження молочної залози Аспіраційний вузлик молочної залози

розпізнавання

(Зображення вгорі) Кіста молочної залози лікується аспірацією, лікар тонкою голкою аспірує вміст рідини в кісті.

Було проведено ряд суперечливих досліджень з цього приводу, але є все більше доказів того, що здоровий спосіб життя може забезпечити певний рівень захисту.

Регулярне мамографічне обстеження

Метод дозволяє виявити пухлинний вузол принаймні на два роки раніше, ніж ви або ваш лікар зможете його виявити. Однак чим раніше виявлена ​​пухлина, тим більша ймовірність успішного лікування. Мамографія також може виявити передпухлинні ураження в тканинах молочної залози, тому лікування можна розпочати до розвитку пухлини.

Підтримання або досягнення здорової ваги

Підтримка або досягнення стрункості - одна з найкращих стратегій збереження здоров’я. Дослідники Інституту громадського здоров'я Гарвардського університету, проаналізувавши дані про стан здоров'я понад 80 000 медсестер, виявили, що ті, хто набрав 25 і більше кілограмів після 18 років, становлять 45 відсотків існує більший ризик розвитку раку молочної залози у віці після змін, як у випадку з жінками, які підтримували здорову вагу у двадцяті, тридцяті та сорокові роки. Більша кількість жиру в організмі пов’язана з вищим рівнем естрогену, що, в свою чергу, сприяє розвитку раку молочної залози.

Хороша новина полягає в тому, що спочатку ожирілі жінки, які втратили щонайменше 10 кілограмів після віку змін і успішно підтримували нижчу вагу, мали майже на 60 відсотків нижчий ризик розвитку раку молочної залози, ніж жінки із зайвою вагою, які не втрачали вагу.

Грудне вигодовування

Перенесення першої вагітності після 25 років трохи збільшує ризик раку, але грудне вигодовування допомагає це компенсувати, стверджують дослідники з Університету Південної Каліфорнії. Було встановлено, що старші матері, які годують груддю своїх немовлят, рідше хворіють на естрогенчутливий інвазивний рак, ніж ті, які не годують грудьми. Причина: грудне вигодовування знижує рівень деяких гормонів, які сприяють зростанню раку, включаючи естроген.

Зменшення жиру у вашому раціоні

Враховуючи десятиліття досліджень, експерти сильно підозрюють, що споживання більше жиру збільшує ризик раку молочної залози. У рамках найбільшого на сьогодні дослідження Національного інституту раку було встановлено, що жінки з найбільшою кількістю жирових дієт на 15 відсотків частіше хворіють на рак молочної залози, ніж жінки з найменшим споживанням жиру.

Споживачі жиру покривали 40 відсотків щоденного споживання калорій жирами; якщо ви споживаєте 2000 калорій на день, це 800 калорій - це сім столових ложок вершкового масла або олії або чверть фунта сиру. Не було помітно збільшення ризику серед жінок, які покривали лише 20 відсотків споживання калорій жиром. Ну, звичайно, все одно варто зменшити споживання насичених жирів для захисту серцево-судинної системи.

Дієта, орієнтована на рибу та овочі

Дослідники, що вивчають поширеність раку молочної залози в Азії, обстежили понад 3000 жінок у постменопаузі в Шанхаї. Це виявили ризик раку вищий у жінок, які живуть на більш західній дієті, і чиї тарілки частіше включають свинину, яловичину, баранину та курку, і хто споживає більше солодощів, десертів, хліба та молока. Найнижчий ризик був виявлений у жінок, які споживали більше овочів, соєвих продуктів та риби.

Кинути палити

Хоча деякі дослідження, схоже, не мають багато спільного з раком молочної залози, останні дослідження показали, що це підвищує ризик захворювання у деяких жінок. Дослідники з Університету Еморі в Атланті виявили кореляцію при аналізі 50 досліджень: жінки, що курять, тіла яких нейтралізували канцерогенні ароматичні аміни, виявлені в сигаретному димі, у 2,4 рази частіше хворіли на рак молочної залози, ніж їх колеги, які швидко нейтралізували ці токсини.

Препарати для профілактики раку

Ці засоби можуть допомогти зменшити ризик для жінок з високим ризиком раку молочної залози, включаючи тих, хто нещодавно лікувався від раку. Засоби пригнічують дію естрогену на тканини молочної залози. Одне дослідження показало, що у жінок групи високого ризику, які приймали тамоксифен, протягом наступних семи років ризик розвитку раку молочної залози знизився на 42 відсотки. І коли дослідники вивчили стан тисяч жінок, які раніше лікувались від позитивного до естрогену рецептора раку молочної залози, лише 10 відсотків тих, хто приймав трастузумаб і тамоксифен, продовжували мати пухлину через чотири роки, порівняно з 26 відсотками тих, хто приймав тільки тамоксифен. золото. Трастузумаб також зменшив кількість смертей від раку на 33 відсотки протягом двох років.

Звичайно, ці рятувальні препарати також мають побічні ефекти: тамоксифен збільшує ризик раку матки та утворення тромбів, а трастузумаб - ризик застійної серцевої недостатності. Ці ліки можуть спричинити передчасну менопаузу.

Інші препарати, що застосовуються для профілактики раку молочної залози, включають, наприклад, анастрозол та ралоксифен.

ЇСТЬ СОЮ, ЧУТТЯ!

Протягом багатьох років дослідники аналізували, чи може збагачена соєю дієта пояснити відносно низьку частоту раку молочної залози у жінок в азіатських країнах. Тепер більш повний аналіз опитувань, що пов'язують зв'язок між соєвою їжею та раком молочної залози, прийшов до висновку, що більшість жінок, які споживають соєві продукти, мають дещо менший ризик раку. Єдиним винятком були жінки з ризиком вище середнього, для яких соя може збільшити ризик. Якщо у вас в анамнезі є рак молочної залози серед ваших родичів по крові, експерти рекомендують відмовлятися від додаткових продуктів, збагачених ізофлавоном, уникати добавок із сої та ізофлавону та зменшувати споживання соєвих продуктів, таких як тофу або споживання соєвого молока. Якщо ви приймаєте тамоксифен або інший препарат, що використовується для профілактики раку молочної залози, їжте ще менше цих продуктів. Деякі експерименти на клітинах і тваринах дозволяють припустити, що високі дози соєвих ізофлавонів можуть сприяти розвитку естрогенчутливих пухлин молочної залози.

Дослідники кажуть, що всі жінки повинні уникати соєвих добавок.