Розсіяний склероз (РС) - одне з найпоширеніших розладів нервової системи. У багатьох країнах ця хвороба є найпоширенішою нетравматичною причиною порушення мобільності серед молодих людей. У той час як у деяких пацієнтів з РС протягом усього життя спостерігаються лише легкі порушення рухливості, 60% пацієнтів не можуть ходити без допомоги через 20 років після початку захворювання. Це суттєво впливає на якість життя пацієнта, сім'ї та друзів, а також на витрати на охорону здоров'я, якщо захворювання не лікується належним чином.

Зараз це всі спостерігають!

Коронавірусна вакцина: це те, що знають три провідні вакцини

Тест на коронавірус: зробіть це самостійно вдома

розсіяний

1. Що таке розсіяний склероз?

РС - це аутоімунний тип захворювання, при якому імунна система організму, яка зазвичай руйнує чужорідні речовини, неправильно атакує здорові тканини. При розсіяному склерозі імунна система починає руйнувати головний та спинний мозок (центральну нервову систему).

РС вдвічі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Співвідношення жінок та чоловіків демонструє дещо мінливу географічну тенденцію і в деяких регіонах значно вище, наприклад У Східній Азії та Америці. Причина більшої залученості жінок досі не відома, як і причина того, що їх кількість зросла ще більше в деяких областях за останні десятиліття. Ймовірними причинами можуть бути зміни соціальних та екологічних факторів або генетичні відмінності.

2. Що це спричиняє?

Поки невідомо, що спричиняє РС, за деякими даними, наявність генетичних факторів, факторів навколишнього середовища та вірусів також може відігравати певну роль у розвитку РС.

Дослідження показують, що РС може передаватися у спадок. Спорідненість першого, другого та третього ступеня також є фактором підвищеного ризику. Для братів і сестер пацієнта з РС ризик становить 2-5%.

Згідно з деякими теоріями, РС може розвиватися через вроджену схильність, а певні фактори зовнішнього середовища викликають аутоімунну реакцію пізніше.

Крім того, вважається, що певні віруси, такі як кір, герпес та грип, відіграють певну роль у розвитку РС, але вони ще не доведені.

Захворювання зазвичай діагностується в ранньому зрілому віці (однак, це може статися в будь-якому віці), і тому пацієнти живуть із цим прогресуючим неврологічним захворюванням десятки років. На момент постановки діагнозу 85% пацієнтів страждають на форму рецидиву та ремісії. За оцінками, у 80% цих пацієнтів пізніше розвинеться вторинний прогресуючий тип. 10% пацієнтів мають перший діагноз переважно прогресуючого РС, а 5% мають прогресуючу рецидивуючу форму.

Найбільш часто використовуваними діагностичними критеріями є критерії Макдональдса. Критерії Макдональдса використовують потенціал процесу МРТ для діагностики та якнайшвидшого початку лікування.

3. Які симптоми РС?

Початок РС може бути досить драматичним, але це може статися настільки «тихо», безсимптомно, що пацієнт навряд чи помічає. найпоширенішими симптомами на початку захворювання є сенсорні (40%) та рухові (39%), тоді як найменш поширені симптоми - біль (15%) та когнітивні скарги. (10%).

Найбільш поширеними ранніми симптомами є:

  • Вушний дзвін
  • Відчуття поколювання, оніміння
  • Дисбаланси
  • Слабкість кінцівок
  • Порушення зору, подвійне бачення

Нечасті симптоми:

  • Помазана мова
  • Раптовий параліч
  • Погіршення координації
  • Порушення мислення та обробки інформації
  • У міру погіршення або погіршення захворювання можуть також виникати інші симптоми, напр. теплова чутливість, відчуття втоми, мислення, порушення сприйняття, сексуальні розлади.

4. Чи є РС заразною та спадковою?

Хворобу не можна розглядати як будь-яку з них, хоча, як ми вже описали, спадковість може відігравати певну роль у сім'ї, але це не має вирішального значення і не можна сказати, що вона є явно сімейною.

5. Чи можна вилікувати РС?

Наскільки нам відомо, хвороба невиліковна, але існує багато препаратів, які можуть уповільнити прогресування захворювання. Для лікування симптомів та покращення якості життя пацієнта без шкоди для його повсякденного життя доступно багато методів лікування.

6. Пацієнта змушують сідати в інвалідний візок?

Більшість пацієнтів із РС можуть жити без допомоги. Але настає момент, коли пацієнту потрібна допомога. Близько 25% пацієнтів повинні продовжувати своє повсякденне життя в інвалідному візку. Для прогулянки пацієнта може знадобитися прогулянка або інша допомога.

7. Як вирішити, яке правильне лікування?

Початок лікування - важке та складне рішення. Оцінка варіантів лікування та обговорення їх із лікарем може бути першим кроком. Іншим важливим фактором є врахування ефективності та побічних ефектів препаратів, сучасного способу життя, способу життя та здійснення терапії.

8. Які ще методи можуть допомогти вам щодня лікувати РС?

  • Позитивне ставлення. Звичайно, одного цього недостатньо, але це може зменшити стрес і покращити самопочуття пацієнта.
  • Фізичні вправи, фізичні навантаження. Це зменшує стрес, збільшує розслабленість, збільшує енергію тіла, рівновагу та гнучкість. Всі фізичні навантаження, рухи та заняття спортом повинні бути узгоджені з лікарем заздалегідь! Слід уникати певних видів навантажень, слід стежити за тим, наскільки інтенсивною може бути форма руху і як довго.
  • Дієта, дієта. Рекомендується здорове, збалансоване харчування.

9. Що таке неврит зорового нерва (нейромієліт оптичний)?

Запальний стан зорового нерва, за даними США, принаймні один такий епізод зустрічається приблизно у 55% ​​хворих на РС. Характеризується невритом зорового нерва та мієлітом (поперечним мієлітом) при рецидивах. Він розглядався як окрема організація лише 10 років; тоді було виявлено антитіло проти Аквапорін 4. У багатьох випадках це може бути навіть першим провідним симптомом захворювання. Звичайно, у випадку невриту зорового нерва діагноз МС не можна ставити лише на цій підставі!

Симптоми можуть включати гострий початок будь-якого з наступного:

  • Біль в очах
  • Вади зору
  • Затуманений зір
  • Одностороння сліпота

Одночасне ураження обох сторін ока рідко. Втрата зору демонструє погіршення тенденції, а потім повільно покращується, що може означати до 4-12 тижнів. Лікування також включає ін’єкційний або таблетований стероїд як високоефективний протизапальний препарат.

Згідно з опублікованими епідеміологічними дослідженнями, 2-5% хворих на РС ставлять діагноз до 18 років. Пацієнти з РС віком до 18 років потребують іншого лікування та підтримки, ніж дорослі.