проходить

Навіть здавалося б здорові та життєво важливі люди можуть перевернути своє життя. Це невиліковне, але виліковне. Її також називають хворобою тисяч облич, вона може мати дуже різноманітні прояви, і її розвиток не можна передбачити жодним чином.

Розсіяний склероз протікає без попередження і спочатку може з’явитися лише в результаті «звичайного» виснаження, перевтоми або стресу. Це може спричинити будь-які неврологічні симптоми, які часто поступово спричиняють інвалідність та нервово-психічні розлади. Це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує власну нервову систему.

Діагностувати це захворювання не завжди легко. Не існує чіткого тесту, за допомогою якого можна було б впевнено підтвердити діагноз. Рання діагностика та лікування надзвичайно важливі для прогнозу пацієнта. "Лікування розсіяного склерозу не існує. Однак існують такі, які впливають на її перебіг, вони можуть полегшити або навіть зупинити прояви хвороби або запобігти раптовому спалаху інших симптомів ", - пояснює невролог Славоміра Ковачова з неврологічної клініки Університетської лікарні в Нітрі. Метою лікування є запобігання незворотному пошкодженню центральної нервової системи та максимально полегшення фізичних та психічних вад, що виникають із прогресуючою хворобою. Однак важливо розпочати лікування рано.

Депресія, втома, тривожність або розлади сну - одні з нейропсихологічних симптомів, які можуть бути першими проявами захворювання. Наприклад, втома є загальним симптомом, який виникає із поширеністю від 53 до 90%. Пацієнтів вражає синдром неспокійних ніг, слабкість кінцівок, труднощі з письмом або боротьба з когнітивною пам’яттю та порушеннями концентрації уваги. Однак урологічні розлади також пов’язані зі склерозом, про який часто не згадують. "Більше половини пацієнтів страждають від дисфункції нижніх сечовивідних шляхів - найпоширенішими симптомами є невідкладність сечовипускання, нетримання або розлад спорожнення сечового міхура.

Під час розвитку хвороби еректильною дисфункцією також можуть страждати до 60% чоловіків. Еректильна дисфункція також може бути рідкістю як перша ознака розсіяного склерозу ", - сказала невролог Анна Цвенгрошова з Університетської лікарні при поліклініці ім. Дж. А. Реймана в Прешові." На сьогоднішній день неможливо вилікувати захворювання нижніх сечових шляхів.

Однак це впливає на якість життя пацієнта та заважає його фізичній, сексуальній, емоційній, а також робочій, економічній чи соціальній сферах. "Проблема нейрогенної дисфункції часто применшується, до 30% пацієнтів взагалі не говорять про неї. Ще 13% відчувають дискомфорт при обговоренні урологічних розладів. Однак під час терапії важливо, щоб пацієнт був чесним у спілкуванні з лікар і чітко називає проблеми, про які він не говорить легко.

Це не тільки полегшить роботу лікаря, але також вплине на саме лікування або прогресування захворювання ", - додала д-р Цвенгрошова.

Спілкування між пацієнтом та лікарем також має фундаментальний вплив на курс лікування. Сьогодні акцент робиться на ініціативному підході та відповідальності пацієнта за лікування. Пацієнт може сприяти ефективному спілкуванню. "Кращих результатів лікування можна досягти, якщо пацієнт може описати свій стан, мати ідеї щодо поліпшення та варіанти лікування, відверто говорити про те, чого вони не розуміють, або безпосередньо описувати побічні ефекти лікування, які можуть виникнути в терапії", - сказав клініцист. психолог Павла Нотова.

Найпоширеніші прояви розсіяного склерозу:

  • Втома - надзвичайно поширений симптом і вражає від 53 до 90% пацієнтів. При РС інтенсивність і тривалість втоми перевищують звичайне виснаження. Пацієнту потрібно більше часу для виконання звичних повсякденних справ. Регенерація сил триваліша і часом неповна. Втома є найбільш прикрим проявом хвороби до 40% пацієнтів.
  • Нечіткість або подвійне бачення, дальтонізм, біль в очах, липкість - Проблеми із зором виникають досить часто, оскільки перший симптом є приблизно у 30% пацієнтів. Порушення зору виникають разом з болем за оком, якщо дивитись із стегон. Проблеми можуть вирішуватися спонтанно, що є зрадницьким - постраждала людина не відвідує лікаря, а діагностика затягується. Після більш серйозних рецидивів залишається постійне погіршення гостроти зору або кольорового зору. Подібно з подвійним зором.
  • Порушення рухливості - вони можуть проявлятися лише після певного навантаження (ходьба, спорт, набір тексту на клавіатурі тощо) - скутість, розбиття або слабкість кінцівки, утруднене письмо, падіння предметів з руки. Такі пацієнти зазвичай спочатку відвідують ортопеда/ревматолога.
  • Проблеми з рівновагою та координацією - Пацієнти зазвичай описують їх як почуття сп’яніння. Проблема з рівновагою спричиняє падіння з різними наслідками - травми, переломи, пошкодження м'яких тканин, відповідно обмежена діяльність та соціальна ізоляція.
  • Урологічні проблеми - 50 - 90% пацієнтів страждають розладами сечовидільної системи - позиви до сечовипускання, підтікання сечі, неповне спорожнення сечового міхура з необхідністю повторної катетеризації сечового міхура. У 2% - 12% пацієнтів ці порушення є першою ознакою захворювання.
  • М'язова слабкість аж до паралічу або судоми можуть впливати на м’язи обличчя, м’язи кінцівок і тулуба.
  • Оніміння або, навпаки, гіперчутливість шкіри або поколювання в будь-якій частині тіла.
  • Погана артикуляція слова.
  • Сексуальні проблеми - Недостатня ерекція або втрата статевого потягу зачіпає близько 60% чоловіків під час перебігу захворювання. Статеві розлади страждають і від жінок. При склерозі спостерігається більш ранній початок менопаузи.
  • Біль - ще один поширений симптом. Зазвичай воно пекуче, не різке та інтенсивне, але тривале.
  • Депресія, тривожність, розлади сну - вони виникають не лише у відповідь на діагноз, але й спричинені змінами в нервовій системі, що відбуваються під час РС. Наприклад, депресія із частотою захворювання від 40 до 60% у пацієнтів з РС виникає в 3–5 разів частіше, ніж у загальної популяції, і набагато частіше, ніж при інших хронічних захворюваннях. Зазвичай він недодіагностується, перекривається порушеннями сну або втомою. Занепокоєння є більш характерним для ранніх стадій захворювання, і жінки страждають більше.
  • Проблеми з концентрацією або пам’яттю - може відбуватися порівняно рано. Сюди входять короткочасне порушення пам’яті та розлад уваги. Вони виникають у більш ніж половини пацієнтів з РС, і їх розвиток, як правило, повільний, поступовий. Вони можуть бути першими проявами РС у невеликої частини пацієнтів, а потім типовими симптомами захворювання, що призводить до остаточного діагнозу, часто через кілька років.

Що чекає вас на лікаря

Діагностичні тести та обстеження на розсіяний склероз включають:

  • Магнітно-резонансна томографія головного та спинного мозку - метод візуалізації, який забезпечує детальний огляд структур мозку та може виявити типові особливості захворювання. На основі досвіду діагностичні критерії кілька разів змінювались і доповнювались, і тепер дозволяють діагностувати РС при перших проявах захворювання. Окрім діагностики, магнітно-резонансна томографія також використовується для перевірки ефективності лікування, прогнозу або оцінки активності захворювання.
  • Дослідження ліквору - це допоміжне, інвазивне дослідження, при якому ліквор забирається із спинномозкового каналу тонким т.зв. нетравматична голка. Присутність антитіл виявляють у цій рідині та порівнюють з антитілами у сироватці крові. Типовим для РС є вироблення антитіл нервовою тканиною, яка з’являється в лікворі, але не в сироватці крові. Антитіла виявляються за допомогою ізоелектричного фокусування. Крім того, інші маркери можуть бути перевірені в лікворі, щоб допомогти визначити правильний діагноз і, зокрема, виключити іншу причину проблеми (наприклад, інфекцію).
  • Аналізи крові - служать для виключення інших хвороб із подібними симптомами, напр. Хвороба Лайма, герпетичний енцефаліт або інші захворювання нервової системи.

Співпраця пацієнтів з лікарем важлива при лікуванні

Чим вища прихильність, тобто співпраця пацієнта з лікарем, у лікуванні, тим більше шансів отримати повну користь від лікування. Дуже важливо, щоб лікар ретельно інструктував пацієнта, він повинен розуміти природу його захворювання, обраний терапевтичний режим, його переваги та ризики. РС - серйозне захворювання, а діагноз - це величезна зміна в житті. Сприйняття пацієнтом того моменту, коли їм повідомляють про діагноз, може сильно вплинути на його подальший підхід до захворювання та лікування.

Підхід лікаря повинен бути співчутливим, а обізнаність пацієнта також повинна бути підкріплена навчальними матеріалами про його хворобу. Присутність коханої людини при ознайомленні з діагнозом може бути дуже корисним. Пацієнт повинен бути активним у виборі препарату та в процесі лікування, це буде його підбадьорювати та підвищуватиме мотивацію та прихильність. Менш офіційні стосунки з пацієнтами та емпатія в колективі медичних працівників сприяють кращій співпраці пацієнтів у лікуванні.

Не приховуйте людяності, вийдіть з ряду!

Підтримка хворих на розсіяний склероз буде на третьому році проекту під назвою «Не ховайся, вийди з ладу. Моє життя з розсіяним склерозом ", вирішив творчо висловити декілька словацьких особистостей та авторитетів.

Проект має одну головну мету, а саме привернути увагу та акцент на усуненні забобонів, які супроводжують цю хворобу. "Як лікар, я можу сказати, що діагностування такого серйозного захворювання, як розсіяний склероз, є життєвою зміною для пацієнта. Для того, щоб його підхід до хвороби був відповідальним та ефективним при лікуванні, ми, медичні працівники, також повинні підходити до пацієнта менш офіційно та, головне, емпатично. Тому мені приємно, що завдяки цьому унікальному проекту суспільство в цілому може виявити співпереживання пацієнтам. Важливо вийти з черги і викидати забобони не тільки перед собою, а й з іншими ", - пояснює доктор Анна Цвенгрошова.

Анастасія Кузьмінова, триразова переможниця Олімпійських ігор, стала послом цьогорічної кампанії, підтримуючи хворих на розсіяний склероз, щоб вони не здавались у боротьбі з хворобою. "Я домігся всіх своїх перемог завдяки тому, що ніколи не здавався. Мої перемоги належать як тим, хто бігав зі мною, так і тим, хто вірив мені і підтримував мене. Приєднуйтесь до нашої естафети! Не ховайтесь, виходьте з черги! Підтримайте нас із хворими на розсіяний склероз. Я вірю, що ми переможемо разом! "

У проекті також взяли участь кілька знаменитостей - актори, співаки, модератори, спортсмени та інші особистості соціального життя. Свою підтримку пацієнтам вони висловили символічним розписом полотняних мішків.

Більше інформації про розсіяний склероз та сам проект, а також навчальні фільми можна знайти на www.spolumozeme.sk.

Вправи зменшують втому та депресію

Хоча раніше фізична активність не рекомендувалась пацієнтам з традиційним розсіяним склерозом, останні результати включають фізичні вправи в лікування розсіяного склерозу як важливий компонент.

Сучасні дослідження вказують на суттєві переваги - поліпшення аеробних можливостей та м’язової сили, рухливості, втоми та якості життя. Порушення пам’яті та концентрації, на які не впливають ліки, також можна полегшити регулярними фізичними вправами.

Фахівці для пацієнтів рекомендують аеробні вправи - біг, їзду на велосипеді, йогу, пілатес, але також силові тренування з меншою інтенсивністю. "Фізичне виховання стає найбільш перспективним нефармакологічним лікуванням для пацієнтів з легкою та середньою інвалідністю. Це зменшує втому, депресію та покращує якість життя, не погіршуючи симптоми захворювання. Тому надзвичайно важливо для пацієнтів знаходити будь-яку діяльність, яку вони можуть виконувати, починаючи від звичайної прогулянки і закінчуючи більш вимогливими фізичними навантаженнями.

Не менш важливою частиною додаткового лікування є індивідуальна дієта. Тому у співпраці з експертами ми створили шаблон дієти для хворих на РС з акцентом на усуненні прозапальних елементів харчування та включенні в раціон антиоксидантів. Персоналізований підхід також дозволяє враховувати клінічний стан пацієнта, його лікування або супутні захворювання ", - пояснює невролог Дарина Слезакова.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.