Комп’ютерна томографія (КТ) хребта - це візуалізаційний тест, який використовується для діагностики (або виключення) пошкодження хребта у пацієнтів з травмами. КТ швидко, безболісно, ​​неінвазивно і точно. В надзвичайних ситуаціях це може виявити внутрішні травми та кровотечі досить швидко, щоб допомогти врятувати життя.

хребта

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо існує ймовірність вагітності, і обговоріть будь-які недавні захворювання, захворювання, медикаменти, які ви приймаєте, та алергію. Вас попросять нічого не їсти та не пити протягом декількох годин перед процедурою, якщо іспит вимагає використання контрастного матеріалу. Якщо у вас є відома алергія на контрастні матеріали, лікар може призначити ліки для зменшення ризику алергічної реакції. Ці ліки потрібно приймати за 12 годин до іспиту. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.

?Що таке КТ хребта?

Комп’ютерна томографія, більш відома як КТ або КАТ, є діагностичним медичним тестом. Як і традиційне рентгенівське випромінювання, воно дає безліч зображень або фотографій внутрішньої частини тіла.

Зображення в поперечному перерізі, створені під час КТ-сканування, можна переформатувати в декількох площинах. Можна створювати навіть тривимірні зображення. Ці зображення можна переглядати на моніторі комп’ютера, друкувати на пластині або за допомогою 3D-принтера або переносити на CD або DVD.

КТ-зображення внутрішніх органів, кісток, м’яких тканин або судин забезпечують більшу деталізацію, ніж звичайні рентгенологічні дослідження, особливо у випадку м’яких тканин та судин.

За допомогою КТ чітко і точно спостерігається кісткова структура хребців хребта, а також міжхребцеві диски і, певною мірою, м’які тканини спинного мозку.

?Які загальні способи використання цієї процедури?

Мабуть, найпоширенішим використанням КТ хребта є виявлення або виключення пошкодження хребта у пацієнтів, які постраждали.

КТ хребта також робиться для:

  • оцінити переломи хребта, спричинені травмами.
  • допомогти діагностувати біль у хребті. Однією з найпоширеніших причин болю в хребті, яку можна діагностувати за допомогою КТ, є грижа міжхребцевого диска. Іноді цей діагноз ставлять за допомогою КТ-мієлограми.
  • точно виміряти щільність кісткової тканини хребта та оцінити, чи існує ймовірність переломів хребців у пацієнтів із ризиком розвитку остеопорозу.
  • оцінити вроджені аномалії хребта або сколіоз.
  • виявляти різні типи пухлин у хребті, в тому числі ті, що поширилися там з іншої частини тіла. Деякі пухлини, які з’являються в інших місцях, виявляються спочатку шляхом виявлення відкладень злоякісних клітин (метастазування) у хребцях; Приклад - рак простати.
  • керівництво діагностичними процедурами, такими як біопсія підозрілих ділянок для виявлення раку або видалення рідини з локалізованої інфекції (абсцесу).

У пацієнтів із звуженням (стенозом) спинномозкового каналу, переломом хребців, інфекцією або дегенеративними захворюваннями, такими як артрит, КТ хребта може надати важливу інформацію, коли проводиться самостійно або разом з магнітно-резонансною томографією (МРТ).

?Як мені підготуватися?

Для випробування потрібно одягнутись у вільний зручний одяг. Під час процедури вам може знадобитися надіти сукню.

Металеві предмети, такі як прикраси, окуляри, протези та затиски для волосся, можуть впливати на КТ-зображення. Залиште їх вдома або видаліть перед іспитом. Можливо, вас попросять видалити слухові апарати та знімні зуби. Жінок попросять зняти бюстгальтер, якщо він містить металеві дроти. Можливо, вас попросять видалити будь-який тип сережок, коли це можливо.

Вам буде запропоновано не їсти і не пити за кілька годин заздалегідь, якщо на іспиті використовується контрастний матеріал. Ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, і якщо ви страждаєте на будь-який тип алергії. Якщо у вас відома алергія на контрастні матеріали, лікар може призначити ліки (як правило, стероїдні), щоб зменшити ризик алергічної реакції. Щоб уникнути зайвих затримок, зв’яжіться зі своїм лікарем перед точним часом іспиту.

Також повідомте свого лікаря про будь-які хвороби чи нездужання, які ви нещодавно перенесли, а також чи є у вас в анамнезі захворювання серця, астма, діабет, хвороби нирок або проблеми зі щитовидною залозою. Будь-яке з цих станів може збільшити ризик побічного ефекту.

Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря та технолога КТ, якщо існує ймовірність того, що вони можуть бути вагітними.

Якщо вашій дитині чи маленькій дитині потрібно пройти КТ хребта, є кроки, які можна зробити для того, щоб тест не викликав занепокоєння ні у дитини, ні у одного з батьків.

?Як команда?

Пристрій КТ - це велика машина у формі кільця з коротким тунелем у центрі. Ви лежите на вузькому екзаменаційному столі, який ковзає в цей короткий тунель і виходить з нього. Рентгенівська трубка та електронні рентгенівські детектори розміщені навпроти один одного на кільці, званому козловим, яке обертається навколо вас. Комп’ютер, який обробляє інформацію про зображення, знаходиться в окремій диспетчерській. Тут технолог керує скануючим пристроєм і відслідковує ваш іспит безпосередньо в зоровий контакт. Технолог зможе вас слухати та розмовляти з вами за допомогою динаміка та мікрофона.

?Як це процедура?

У декількох напрямках КТ працює дуже подібно до інших рентгенологічних досліджень.Різні частини тіла поглинають рентгенівські промені в різній кількості. Ця різниця дозволяє лікарю розрізняти різні частини тіла один від одного на рентгенівському або КТ-знімку.

Під час звичайного рентгенологічного обстеження невелика кількість випромінювання направляється через ту частину тіла, яка досліджується. Зображення знімаються спеціальною табличкою для цифрової реєстрації зображень. На рентгенівських знімках кістки виглядають білими, м’які тканини, такі як серце та печінка, сірими відтінками. Повітря виглядає чорним.

У разі КТ-сканування навколо вас обертаються кілька рентгенівських променів та безліч електронних рентгенівських детекторів. Вони вимірюють кількість випромінювання, яке поглинається у всьому тілі. Іноді обстежувальний стіл під час операції переміщається так, що рентгенівський промінь йде по спіральному шляху. Спеціальна комп’ютерна програма обробляє цей великий обсяг даних для створення поперечних та двовимірних зображень вашого тіла. Потім ці зображення відображаються на моніторі. Зображення КТ іноді порівнюють із переглядом короваю, нарізаного тонкими скибочками. Коли чудові зображення повторно збираються за допомогою комп’ютерного програмного забезпечення, виходить дуже детальна багатовимірна візуалізація інтер’єру кузова.

Удосконалення технології детекторів дозволяє майже всім пристроям КТ-сканування зображати кілька зрізів за один оберт. Ці скануючі пристрої, що називаються "КТ з декількома зображеннями" або "КТ з декількома детекторами", дозволяють отримати більш тонкі зрізи за менший час. Це призводить до додаткових більш детальних можливостей перегляду.

Сучасні апарати КТ можуть сканувати великі ділянки тіла за лічені секунди, а у дітей - навіть швидше. Така швидкість корисна для всіх пацієнтів. Це особливо корисно для дітей, людей похилого віку та тяжкохворих (кожному, кому може бути важко залишатися нерухомим) навіть протягом короткого часу, необхідного для отримання зображень.

Для дітей техніка КТ буде пристосована до розміру дитини та цікавої області, щоб зменшити дозу опромінення.

Для деяких обстежень на КТ використовується контрастний матеріал для збільшення видимості в області досліджуваного тіла.

?Як проводиться процедура?

Технолог починає з того, що кладе вас на стіл для обстеження КТ, як правило, на спину. Ремені та подушки можуть бути використані, щоб допомогти зберегти правильне положення та допомогти вам залишатися нерухомими під час іспиту.

Деякі сканування досить швидкі, щоб їх можна було сканувати без заспокоєння. У особливих випадках дітям, які не можуть залишатися на місці, може знадобитися седативні засоби. Рух розмиває зображення та погіршує якість іспиту так само, як це впливає на фотографії.

Якщо використовується контрастний барвник, він буде вводитися через внутрішньовенну (IV) лінію у вену на вашій руці під час процедури. Сканування хребта також можна зробити після введення контрастної речовини в хребетний канал (як правило, значно нижче дна спинного мозку) під час тесту поперекової пункції, також відомого як мієлограма. Це допоможе локалізувати ділянки запалення або здавлення нервів або виявити пухлини.

Потім таблицю швидко переміщатимуть через скануючий пристрій, щоб визначити правильне вихідне положення для сканування. Потім таблиця повільно рухатиметься по машині під час сканування. Залежно від типу КТ апарат може зробити кілька проходів.

Вас можуть попросити затримати дихання під час сканування. Будь-який рух, включаючи дихання та рухи тілом, може спричинити артефакти на зображеннях. Ця втрата якості зображення нагадує ефект розмиття на фотографії, зробленій рухомим об’єктом.

Коли іспит буде завершено, вам буде запропоновано почекати, поки технолог перевірить, що зображення якісні, достатні для точної інтерпретації.

На весь іспит зазвичай потрібно 30 хвилин.

?Що я відчую під час та після процедури?

Як правило, обстеження на КТ швидко, легко та безболісно. Кілька КТ детекторів скорочує час, протягом якого пацієнт повинен залишатися нерухомим.

Хоча саме сканування є безболісним, доводиться лежати нерухомо протягом декількох хвилин і встановити в/в може бути незручно. Якщо у вас є проблеми з нерухомістю, дуже нервуєте, хвилюєтесь або болить, томографія може бути для вас стресовою. Технолог або медсестра під керівництвом лікаря можуть запропонувати вам ліки, які допоможуть вам переносити обстеження КТ.

Якщо використовується внутрішньовенний контрастний матеріал, ви відчуєте жало, коли голку введете у вену. Під час введення контрастного барвника ви можете відчувати тепло або червоність. Ви також можете мати металевий присмак у роті. Це зникне. У вас може виникнути відчуття, що вам доведеться мочитися. Однак відчуття зумовлені ефектом контрасту і швидко проходять.

Коли ви входите в пристрій КТ, ви можете побачити промені спеціального світла, що проектуються на ваше тіло. Ці балки використовуються для забезпечення належного положення. На сучасних пристроях для сканування КТ можна почути дзижчання, клацання та клацання. Це відбувається тому, що коли внутрішні частини КТ-сканера, які ви зазвичай не бачите, обертаються навколо вас під час процесу візуалізації.

Під час КТ ви будете самотні в іспитовій кімнаті, якщо немає особливих обставин. Наприклад, іноді батько, одягнений у свинцевий фартух, може залишатися в кімнаті зі своєю дитиною. Однак технолог завжди зможе бачити, чути та говорити з вами у будь-який час за допомогою вбудованої системи домофона.

З педіатричними пацієнтами батько може бути допущений до кімнати, але йому доведеться носити свинцевий фартух, щоб мінімізувати радіаційне опромінення.

Після обстеження на КТ технолог видалить IV лінію, яка використовується для ін'єкції контрастного матеріалу. Маленький отвір, залишений голкою, буде накритий бинтом. Ви можете відновити звичну діяльність.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Рентгенолог, лікар, спеціально навчений для нагляду та інтерпретації іспитів з рентгенології, буде аналізувати знімки. Рентгенолог надішле офіційний звіт лікареві, який замовив обстеження.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • КТ хребта є швидкою процедурою і пропонує точну оцінку кісток та більшості м’яких тканин. Використовуючи сучасне обладнання, колону можна розглядати в кількох площинах, а тривимірне зображення можна реконструювати.
  • КТ-зображення точні, неінвазивні та безболісні.
  • Важливою перевагою КТ є здатність одночасно зображати кістки, м’які тканини та судини.
  • На відміну від звичайних рентгенівських променів, КТ забезпечує детальні зображення багатьох типів тканин, а також легенів, кісток та судин.
  • Іспити на КТ швидко і легко; В надзвичайних ситуаціях вони можуть виявити внутрішні травми та кровотечі досить швидко, щоб допомогти врятувати життя.
  • Показано, що КТ є економічно ефективним засобом візуалізації, що охоплює широкий спектр клінічних проблем.
  • КТ менш чутливий до руху пацієнта, ніж МРТ.
  • На відміну від МРТ, КТ можна проводити, навіть якщо вам імплантовано будь-який тип медичного пристрою.
  • КТ-зображення забезпечує зображення в режимі реального часу, що є хорошим інструментом для керівництва малоінвазивними процедурами, такими як аспіраційні біопсії та голкові аспірації численних ділянок тіла, зокрема легенів, живота, тазу та кісток.
  • Діагноз, визначений КТ, може усунути необхідність проведення пошукової хірургії та хірургічної біопсії.
  • Після обстеження на КТ у вашому тілі не залишається слідів випромінювання.
  • Рентген, що використовується при КТ, не повинен мати негайних побічних ефектів.

Ризики

  • Завжди існує невелика ймовірність раку в результаті надмірного опромінення. Однак користь точного діагнозу перевищує ризик.
  • Ефективна доза опромінення для цього процесу може змінюватися.
  • Жінки завжди повинні повідомляти своїх лікарів та рентгенівських або КТ-технологів, якщо існує якась можливість вагітності.
  • Як правило, КТ не рекомендується вагітним жінкам, якщо це медично не потрібно через потенційний ризик для майбутньої дитини.
  • Виробники IV контрасту вказують, що матері не повинні годувати грудьми своїх дітей протягом 24-48 годин після введення контрастної речовини. Однак останній посібник з контрастних матеріалів Американського коледжу радіології (ACR) повідомляє, що дослідження показують, що кількість контрасту, що поглинається дитиною під час грудного вигодовування, надзвичайно низька.
  • Ризик серйозної алергічної реакції на йодвмісний контрастний матеріал низький, і рентгенологічні відділення добре обладнані для лікування таких реакцій. Якщо у вас раніше були алергічні реакції на контрастні матеріали КТ, важливо повідомити лікаря перед іспитом. Ліки можуть бути призначені до КТ, щоб мінімізувати ризик алергічних реакцій.
  • Оскільки діти більш чутливі до опромінення, обстеження КТ слід робити лише в тому випадку, якщо це є критичним для діагнозу, і не слід повторювати обстеження КТ, якщо це не є абсолютно необхідним. КТ у дітей завжди слід робити за низькодозованою методикою.

?Які обмеження КТ хребта?

Дуже велика людина може не отримати доступ через відкриття звичайного КТ-сканера або може перевищити обмеження ваги (зазвичай 450 фунтів) мобільного столу.

КТ хребта не завжди показує достатньо деталей для адекватної оцінки спинного мозку. Якщо пацієнт раніше переніс операцію з розміщення таких пристроїв, як стержні або гвинти, наявність таких пристроїв може знизити якість КТ-зображень. МРТ може бути більш доцільним, ніж КТ, для спостереження за пошкодженими зв’язками, станом міжхребцевих дисків, відхиленнями в роботі спинного мозку та синцями в області хребта.

Цю сторінку було перевірено 15.05.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org