Інформація на англійській мові

Резюме Резюме

Причина Причина

NCS обумовлений стисненням лівої ниркової вени між аортою та верхньою брижовою артерією, що призводить до підвищення тиску в лівій нирковій вені та можливого розвитку колатеральних вен. [3]

нирковий

Простір між аортальною артерією та брижовою артерією (аортомезентеріальний простір) зазвичай має ширину 4-5 мм. Цей аортомезентеріальний кут підтримується завдяки заочеревинному жиру та третій частині дванадцятипалої кишки, яка є частиною кишечника. Коли цей аортомезентеріальний кут звужується, це спричиняє здавлення або защемлення лівої ниркової вени. Вважається, що звуження аортомезентеріального кута обумовлено низькою масою тіла зі зменшенням заочеревинного та брижового жиру. Насправді синдром зазвичай виникає у відносно худих пацієнтів та підлітків, які не мають інших проблем зі здоров'ям. Інші гіпотези причин синдрому Лускунчика включають опущення задньої (задньої) частини нирки, що веде до розтягування лівої ниркової вени над аортою та аномального розгалуження верхньої брижової артерії аорти. [3]

Вважається, що гематурія обумовлена ​​підвищеним тиском у лівій нирковій вені, що призводить до невеликих венозних розривів, які кровоточать в колекторну або сечовидільну систему нирок.

NCS, як правило, поділяють на два типи: передній і задній. [1] [4]

  1. Передній тип, який є найпоширенішою формою, виникає, коли ліва ниркова вена (вена, що несе очищену кров з лівої нирки) стискається між двома артеріями (черевна аорта і верхня брижова артерія).
  2. Задній тип зазвичай виникає, коли ліва ниркова вена стискається між артерією (зазвичай черевною аортою) і кістками хребта.

Деякі випадки легкого НКС у дітей можуть бути обумовлені зміною пропорцій тіла, пов’язаних із зростанням. Причина, через яку цей синдром виникає або викликає симптоми у дорослих, менш зрозуміла. [1] [2] Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку синдрому в результаті здавлення лівої ниркової вени: [1] [4] [2]

  • Пухлини підшлункової залози
  • Набряк парааортальних лімфовузлів (група лімфатичних вузлів перед основою хребта)
  • Пухлини позаду шлунка і кишечника (заочеревинно)
  • Аневризма аорти черевної порожнини
  • Дуплікація лівої ниркової вени та аномально розташована права ниркова артерія.
  • Нефроптоз лівої нирки: коли нирка «впадає» в ненормальне положення в малому тазу, коли людина змінюється з положення сидячи після стояння
  • Збільшення внутрішньої кривої внизу хребта (гіперлордоз)
  • Низький індекс маси тіла
Дивіться малюнок змін, що відбуваються в НКС, на яких показана ліва ниркова вена, стиснута верхньою брижовою артерією.