, Доктор медичних наук,

  • Вашингтонський університет у Сент-Луїсі

гематурії

У деяких випадках при проведенні аналізу сечі в рамках планового обстеження у безсимптомних людей з сечею виділяється невелика кількість білка (протеїнурія) або крові (гематурія). Наявність скупчень еритроцитів (еритроцитів) або аномальної форми еритроцитів повинно призводити до підозри, що кров у сечі надходить із клубочків. Відливи крові та протеїнурія з’являються, коли людина одужує після недавнього епізоду недіагностованого запалення нирок (нефриту). Якщо це здається ймовірним, лікареві потрібно лише перевірити особу протягом наступних тижнів або місяців, щоб переконатись, що відхилення усунені.

Якщо еритроцити та протеїнурія зберігаються (особливо сечовиділення), причиною, як правило, є одна з трьох станів:

Нефропатія імуноглобуліну А (IgA), тип гломерулонефриту, спричинений відкладенням в нирках імунних комплексів (комбінацій антитіл та антигенів), який може бути дуже легким і не прогресуючим, або стати серйозним захворюванням, що призводить до ниркової недостатності (втрата більшості функцій нирок).

Спадковий нефрит (Синдром Альпорта), прогресуючий розлад, який може бути серйозним та призвести до ниркової недостатності, а також зниження зору та слуху.

Хвороба тонкої базальної мембрани (доброякісна сімейна гематурія), спадкове захворювання, спричинене витонченням частини клубочка, що називається базальною мембраною.

Це захворювання, як правило, спричинює наявність еритроцитів (еритроцитів) у сечі, але спричиняє виведення меншої кількості білка, ніж IgA-нефропатія або спадковий нефрит, і може не спричинити виведення з крові зліпків. Цей розлад має легкий і непрогресуючий перебіг. Діагноз можна поставити за допомогою біопсії нирки. Однак рідко проводять таку біопсію, оскільки ймовірність виявлення лікувального захворювання є дуже низькою.

Людям з безсимптомною протеїнурією та гематурією лікар, як правило, радить проводити фізичний огляд та аналіз сечі один-два рази на рік. Додаткові тести проводяться, якщо кількість білка або крові значно зростає або якщо з’являються симптоми, що вказують на конкретне захворювання. Більшість людей з безсимптомною протеїнурією та синдромом гематурії не погіршуються, і стан може зберігатися нескінченно довго.

Більше інформації

Американський нирковий фонд, Протеїнурія: інформація та інфографіка щодо білка в сечі, включаючи зв’язок між цим симптомом та хронічною хворобою нирок

Американський нирковий фонд, IgA-нефропатія: огляд IgA-нефропатії, включаючи відповіді на поширені запитання

Американський нирковий фонд, гематурія: Інформація про кров у сечі, включаючи зв’язок між цим симптомом та важкою хворобою нирок