Які симптоми нетримання калу?
Симптоми нетримання калу залежать від типу.
- Якщо у людини виникає нагальне нетримання калу, він буде знати, коли йому потрібно зробити дефекацію, але не зможе контролювати свою дефекацію до того, як дійде до туалету.
- Якщо у людини є пасивне нетримання калу, він пропустить стілець або слиз із заднього проходу, не знаючи про це.
Деякі медичні експерти включають як симптом нетримання калу наявність смуг або плям стільця або слизу в нижній білизні (забруднення)
Коли слід звернутися до лікаря з приводу нетримання калу?
Слід звернутися до лікаря, якщо нетримання калу є частим або важким. Хоча деякі люди можуть самостійно впоратися з легким або рідкісним нетриманням калу, слід звернутися до лікаря, якщо нетримання калу впливає на якість життя або викликає емоційний або соціальний дистрес.
Що викликає нетримання калу у дорослих?
Нетримання калу має безліч причин, включаючи розлади травного тракту та хронічні захворювання. Деякі причини нетримання калу, такі як вагінальні пологи, трапляються лише у жінок.
Діарея
Рідкий, водянистий стілець від діареї швидко заповнює пряму кишку і утримується важче, ніж твердий стілець. Діарея є найпоширенішим фактором ризику нетримання калу у людей, яких не зустрічають у лікарнях, будинках престарілих та інших подібних установах. Діарея може бути викликана такими проблемами травного тракту, як:
- запальні захворювання кишечника
- синдром подразненого кишечника
- проктит
Запор
Запор може спричинити великий, твердий стілець, який важко проходити. Твердий стілець розтягується і з часом послаблює м’язи прямої кишки. Ослаблення м'язів дозволяє вийти з водянистого стільця, який збирається за твердим стільцем.
Травма або слабкість м’язів
Якщо м’язи тазового дна, заднього проходу або прямої кишки пошкоджені або ослаблені, вони можуть не змогти тримати задній прохід закритим, дозволяючи стільцю текти. Ці м’язи можуть бути поранені або ослаблені через:
- хірургічне втручання для:
- видалити рак із заднього проходу або прямої кишки
- видалити геморой
- лікувати абсцеси та анальні свищі
- травма
Травма нерва
Якщо травмовані нерви, що контролюють тазове дно, задній прохід і пряму кишку, м’язи працюють не так, як слід. Коли нерви, що вказують на наявність калових речовин у прямій кишці, пошкоджені, важко знати, коли йти у ванну. Нерви можуть травмуватися:
- хронічна звичка штовхати до калу
- черепно-мозкова травма
- травма спинного мозку
Неврологічні захворювання
Неврологічні захворювання, які вражають нерви тазового дна, заднього проходу або прямої кишки, можуть спричинити нетримання калу. Ці захворювання включають:
Втрата еластичності прямої кишки
Якщо пряма кишка має рубці або запалення, вона стає жорсткою і не так сильно розтягується, щоб утримувати стілець. Пряма кишка може швидко заповнитися, а стілець може витекти. Ректальна хірургія, променева терапія тазової області та запальні захворювання кишечника можуть спричинити утворення рубців та запалення прямої кишки.
Геморой
Геморой може заважати м’язам навколо заднього проходу повністю закриватися, дозволяючи невеликій кількості стільця або слизу виходити.
Випадання прямої кишки
Випадання прямої кишки, стан, який змушує пряму кишку опускатися через задній прохід, також може перешкодити м’язам навколо заднього проходу повністю закритися, дозволяючи невеликій кількості стільця або слизу виходити.
Фізична бездіяльність
Якщо людина фізично не активна, особливо якщо вона проводить багато годин на день сидячи або лежачи, вона може затримувати велику кількість стільця в прямій кишці; Рідкий стілець може витікати навколо більш твердих стільців. З цієї причини у немічних людей старшого віку частіше розвивається нетримання калу, пов’язане із запорами.
Вагінальні пологи
Пологи іноді спричиняють травму анального сфінктера, що може призвести до нетримання калу. Шанси вищі, якщо:
- дитина була велика
- використовував щипці, щоб допомогти дитині вийти
- мали вакуумну доставку
- лікар зробив надріз, який називається епізіотомією, у піхвовій області, щоб запобігти розриву піхви головою дитини під час пологів
Ректоцеле
Ректоцеле - це стан, при якому пряма кишка виступає через піхву. Ректоцеле може виникнути, коли тонкий шар м’язів, що відокремлює пряму кишку від піхви, ослаблений. Стілець може залишатися в прямій кишці, оскільки ректоцеле ускладнює витіснення стільця.
Що викликає нетримання калу у дітей?
У дітей старше 4 років найпоширенішою причиною нетримання калу є запор з великою кількістю стільця в прямій кишці. Коли це трапляється, дитина може не виявити, коли новий стілець потрапляє в пряму кишку. Дитина може не знати про те, що у них випорожнення. Велика кількість стільця в прямій кишці може призвести до хронічного розслаблення внутрішнього сфінктера заднього проходу, що дозволяє рідкому стільцю витікати навколо твердого стільця в прямій кишці і виходити.
Вроджені дефекти заднього проходу, прямої кишки та товстої кишки, такі як хвороба Гіршпрунга, можуть спричинити нетримання калу у дітей. Ці вроджені вади можуть послабити м’язи тазового дна або травмувати нерви заднього проходу або прямої кишки. Травми нервів заднього проходу і прямої кишки також можуть спричинити нетримання калу, як і травми спинного мозку та вроджені дефекти.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я