Відео про здоров’я та медицину: сальмонельоз (лютий 2021)

Сальмонельоз - всесвітнє інфекційне захворювання, спричинене патогенними бактеріями роду сальмонел.

Клінічні прояви захворювання досить широкі, воно може бути важким, загрожувати життю септичним і безсимптомним, коли людина почувається дуже добре, але може поширити інфекцію.

збудників

Сальмонела - грамнегативні ентеробактерії у вигляді паличок довжиною 2-5 мм, дуже рухливі по відношенню до джгутика. Вченим відомо про серотипи сальмонел кілька тисяч, більшість з яких є патогенними. Бактерії розмножуються невибагливо і прекрасно контактують у будь-якому культуральному середовищі при температурі від 6 до 46 ° C, найактивніші - при температурі 37 ° C поява сальмонел і висока частота спалахів, спричинених їх захворюваннями, сприяє виживанню мікроорганізмів. У країні вони можуть зберігати у воді до шести років - до 5 місяців. Вони також живуть у харчових продуктах, сирах - протягом року, вершковому маслі, м’ясі та ковбасах - до 4 місяців.

Це не перешкоджає розвитку слини бактерій, курінню та впливу негативних температур - у заморожених трупах птахів трапляються навіть після року заморожування. Особливою небезпекою для людини є той факт, що швидкий розвиток молока, м'яса та інших продуктів сальмонели не проявляється: зовнішній вигляд, смак і запах їжі залишаються незмінними.

епідеміологія

Сальмонельоз широко поширений, насправді захворюваність на цю небезпечну інфекцію зростає у світі. Основними його джерелами є худоба та дикі птахи, бродячі собаки та коти, гризуни, навіть холодні хребетні, можуть заражати місця харчування та місця зберігання. Передача від зараженої людини здоровій набагато менш важлива, якщо бактеріовиділювач продає або готує.

Методи передачі захворювання та механізм

Основна причина зараження сальмонелою - дієта, що містить значну кількість бактерій. Найпоширеніші - це яйця та м’ясо птиці та інші м’ясні продукти, які неправильно обробляються або зберігаються в умовах, що сприяють розмноженню мікроорганізмів.

сальмонельоз

В останні роки в медичних лікарнях часто спостерігається епідемія, спричинена стійкими до антибіотиків штамами сальмонели. Особливо вони небезпечні в дитячих палатах, де відбувається перенесення збудників між предметами іграшок та одягом для догляду.

Потрапляючи в організм, бактерії, як правило, «пристосовуються» до тонкої кишки, де вони вводяться в тканину і починають розмножуватися. Крім того, сальмонела може проникати в лімфатичні вузли та кров. У процесі знищення мікроорганізмів виділяються ентеро- та ендотоксини, що надає різноманітний вплив на багато систем та органів організму. Ендотоксини можуть спричинити лихоманку, порушення мікроциркуляції та, отже, токсичний шок. Не менш шкідливі ентеротоксини, які призводять до діареї з втратою води з організму, порушенням обміну води та солей, знижують небезпечний кров'яний тиск, зменшують об'єм крові та шок.

Більшість інфекцій є наслідком шлунково-кишкової (шлунково-кишкової) форми захворювання. Але іноді в місцях прикріплення бактерій виникає запалення, що супроводжується гноєм, або розростання тканин. У цьому випадку він розвиває найнебезпечнішу форму сальмонели - типоподібну та вигрібну яму.

симптоми сальмонельозу

З проникненням сальмонели в дієту перші симптоми можуть проявлятися від кількох годин до 3 днів, зазвичай - протягом першої доби. Інкубаційний період S або водної інфекції може бути збільшений до 8 днів.

Симптоми та тяжкість захворювання залежать від форми його виникнення.

Шлунково-кишкова форма, яка зустрічається майже у 98% діагностованих інфекцій, що характеризується виникненням гострого гастриту, гастроентериту та гастроентероколіту. Вони різко підвищують температуру тіла, пацієнти відчувають слабкість, озноб, головні болі, нудоту і болі в животі, а потім діарею.

Захворювання протікає з різною тривалістю та вираженістю симптомів, це становить найбільшу небезпеку для дітей, людей похилого віку та слабких, При помірних температурах вона не піднімається вище 38 ° C, а втрата рідини через блювоту і одноразовий стілець до 5 разів на день низький.

Важкий шлунково-кишковий сальмонельоз, що супроводжується значно більшою інтоксикацією. Лихоманка вище 39 ° C триває довше 5 днів, повторне блювота та діарея втомлюють. Втрата рідини може досягати 11% маси тіла, що суттєво порушується обміном води та солі. У пацієнта при збільшенні селезінки та печінки може розвинутися ниркова недостатність, судоми, витончення шкіри, синюшний відтінок. Поширені легкі та транзиторні форми захворювання.

Тифоподібний можливість сальмонелоподібних симптомів паратифу та висипного тифу. Набуття цього захворювання схоже на шлунково-кишкову форму, але через кілька днів блювота і діарея припиняються. Ця гарячка підтримується протягом 3 тижнів, продовжує наростати інтоксикація, через деякий час з’являється шкірний висип, брадикардія, зниження артеріального тиску та задишка в легенях, збільшення печінки та селезінки.

Септична форма - представляє найбільшу загрозу для життя, яка погано реагує на лікування антибіотиками додаткового сальмонельозу. Характеризується розвитком гнійних уражень опорно-рухового апарату та деяких внутрішніх органів, можуть виникнути менінгіт, ендокардит, аорти, холецисто, холангіт, абсцеси різної локалізації та інші страшні ускладнення.

Діагностика сальмонельозу

Діагностика базується на симптомах, клінічних та епідеміологічних даних та лабораторних результатах.

Багато шлунково-кишкових симптомів формують подібні симптоми гострої дизентерії та визначення точного найважливішого діагнозу бактеріологічні та серологічні дослідження, При визначенні форми септичної крові проводять у перші дні після появи симптомів і виділення гнійних досліджень з вогнищ ураження.

лікування сальмонельозу

У легкій формі потоку лікування лікування полягає у заповненні теплих втрат питної води, включаючи сольовий розчин. Вони повинні дотримуватися легкої дієти, мета якої - захистити шлунок і кишечник від подразнення.

При захворюванні та відновлювальному періоді дієти необхідно уникати продуктів, багатих клітковиною, консервів, ковбас, гострої та жирної їжі, молока. При середніх та важких формах лікування проводиться антибіотиками, щоб вибрати лікаря, виходячи з діагнозу, оскільки багато штамів сальмонели отримали стійкість до найпопулярніших продуктів.