Рефлюкс - надзвичайно поширене захворювання. Пацієнти не звертаються за медичною допомогою через легкі симптоми. У багатьох країнах інгібітори протонної помпи, що використовуються при їх лікуванні, вже відпускаються без рецепта, що зменшує або усуває скарги, зменшуючи вироблення шлункової кислоти. Це дозволяє деяким пацієнтам вирішувати свої проблеми без медичного втручання.
Частота рефлюксу та печії серед загальної популяції становить від 47 до 29%. Він нижчий в азіатських країнах, але останнім часом цей показник скрізь зростає, що вказує на те, що принаймні частково можна звинувачувати наш мінливий спосіб життя. Надмірна вага, здається, сприяє розвитку кислотного рефлюксу в декількох точках. Багато людей рідко мають симптоми, багато з перервами. Лікарі частіше мають скарги, але інші невидимі для охорони здоров’я.
Можливо, навіть неправильно називати їх пацієнтами. Сучасна позиція полягає в тому, що пацієнтів, скарги яких погіршують якість їхнього життя, слід вважати пацієнтами, яких турбує повсякденна діяльність. Пацієнти, у яких розвивається будь-яка аномалія видимого органу (садна стравоходу, виразка тощо), також є пацієнтами. За даними більшості досліджень, пацієнти з симптомами рефлюксу відчувають приблизно вона розвивається на третину, і легка форма набагато частіше зустрічається між ними, і сильні відхилення трапляються рідко. Однак із збільшенням частоти симптомів рефлюксу та рефлюксної хвороби кількість аномалій, що спостерігаються під час дзеркального відображення шлунка, також збільшується. На жаль, чіткої кореляції між ураженням стравоходу та тяжкістю скарг немає. На цей факт посилаються ті, хто виступає проти безрецептурного продажу інгібіторів протонної помпи. Широкий спектр симптомів та їх вираженість вимагають введення індивідуальної терапії.
Перша зміна способу життя, рекомендована при лікуванні, може зменшити симптоми, але рідко їх усунути. (Часті, невеликі прийоми їжі, підняття голови ліжка, уникання газованих напоїв, ментолвмісних продуктів, кави, чаю, шоколаду, концентрованого алкоголю.) Ефективність антацидів також низька. Раніше застосовувані м’які антациди можуть бути ефективними у пацієнтів з дуже легкою формою захворювання, проте інгібітори протонної помпи виявилися ефективнішими навіть при половинній дозі. З цієї причини при рефлюксної хвороби ми зараз використовуємо майже виключно ці.
Рефлюкс: три види лікування
Теоретично існує 3 способи лікування хворих на рефлюкс.
При тривалому постійному і регулярному прийомі ліків, однак, що, згідно з опитуваннями, супроводжують лише пацієнти з найважчими симптомами, для яких відміна препарату негайно означає появу скарг. Інші пацієнти будуть пропускати ваші таблетки, навіть якщо ваш лікар скаже вам інше. Це пояснюється тим, що симптоми мають коливальний перебіг, і пацієнти тривалий час почуваються добре без лікування.
Другий варіант - переривчасте лікування, під час якого пацієнт приймає ліки до тих пір, поки симптоми не зникнуть, потім він залишає і, коли симптоми з’являються знову, приймає його знову на деякий час, поки не буде досягнуто скарги.
Так звані на вимогу Після досягнення безсимптомного прийому ліків пацієнт приймає по одній таблетці за раз, коли він є.
Усі методи можна поєднувати з низхідним кроком, що називається крок назад шляхом зменшення одночасно прийнятої дози. Безсимптомні симптоми після терапії ІПП виявляються приблизно Він залишається на рівні 30%, і спад не спостерігається. (Надійних досліджень поки що немає.) Усі ці дані свідчать про те, що пацієнт повинен приймати ліки відповідно до власних потреб, це точно не призначено лікарем. Якщо так, то чи потрібно їм звертатися до лікаря зі скаргою, чи вони можуть почати приймати симптоматичні ліки самостійно? Противники самолікування кажуть, що ризик лікаря існує, що існує ризик того, що більш серйозні захворювання з подібними симптомами (наприклад, рак шлунка, виразка шлунка, що звужує вихід шлунка) не будуть вчасно розпізнані.
Як може працювати самовилікування?
Прихильники самолікування кажуть, що це створює непотрібне навантаження на здоров'я, якщо всі такі пацієнти з'являться. При правильному дотриманні самолікування дозволено і не спричиняє значних затримок у виявленні більш серйозних причин. Звичайно, це вимагає належної підготовки населення та тісної співпраці з фармацевтами. ІПП рідко мають побічні ефекти, набагато частіше виникають лікарські взаємодії, якщо пацієнт приймає препарат постійно та зрідка.
Передбачається, що фармацевт повинен запитати про деякі так звані "симптоми тривоги", які можуть свідчити про те, що це більше, ніж проста рефлюксна хвороба (втрата ваги, чорний або кров'янистий стілець, періодичне блювота, кривава блювота, труднощі з ковтанням тощо). . У разі типових симптомів (відрижка кислоти, пекучий біль у шлунку або грудях, який поміркований прийомом їжі), за відсутності тривожних симптомів або якщо пацієнт не повідомляє про будь-яку іншу хворобу, фармацевт може призначити протон інгібітор насоса.
Якщо пацієнт приймає так званий нестероїдний протизапальний препарат через скарги на суглоби, безумовно бажано проконсультуватися з лікарем. Завданням фармацевта було б звернути увагу на те, що якщо скарги не зникнуть, медичного огляду не уникнути. Через 2-4 тижні, якщо симптоми зникнуть, прийом препарату слід припинити, якщо він повториться, його можна буде почати знову. У разі частих рецидивів або “симптомів тривоги” обов’язково необхідний медичний огляд. Якщо дотримуватись цих правил, самовилікування було б простим, зручним та безпечним, і це було б набагато дешевше. На даний момент інгібітори протонної помпи можна призначати лише за рецептом в Угорщині, однак, коли рефлюкс стає частішим, очікуються зміни і в цій галузі.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Зсузанна Віталіс, гастроентеролог
Рекомендація до статті
Дітям потрібні вітаміни та мінерали.
Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Рефлюксна хвороба, яка в основному пов’язана з печією та надмірною продукцією кислоти, є не тільки неприємною, але й небезпечною. Скарги в основному вночі, лежачи.
Деякі люди мають слабшу функцію нижнього стравохідного сфінктера через свою форму, інші мають поганий спосіб життя або інші.
Потрібно багато часу і терпіння, щоб залишатися збалансованим у нашому повсякденному житті, долати стрес і запобігати всім формам стресу.
Рефлюкс - це повернення кислого вмісту шлунку до стравоходу. Це також трапляється кілька разів на день у здорових людей, але.
Рефлюксна хвороба або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це коли нижній сфінктер стравоходу неправильно закривається, тому шлунок.
Метою лікування рефлюксу є усунення симптомів, усунення запалення та попередження ускладнень. Все це - стійке зцілення.
Численні дослідження показали, що люди з рефлюксною хворобою рідше займаються спортом, оскільки їх скарги можуть тимчасово збільшитися. Не дозволяйте.
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРБ або ГЕРХ - коротше) - одне з найпопулярніших гастроентерологічних захворювань сьогодні. Розроблено в Західній Європі.