Баріатрична хірургія та ожиріння

Ожиріння - це хронічне, метаболічне та запальне захворювання, що характеризується надлишком жиру в організмі, розподіл якого обумовлює ризик розвитку супутніх захворювань, що породжують погіршення якості та тривалості життя.

Деякі захворювання, пов’язані із зайвою вагою:

  • Діабет.
  • Артеріальна гіпертензія.
  • Апное сну.
  • Астма.
  • Високий рівень холестерину або тригліцеридів.
  • Хвороби серця.
  • Жирова печінка (може перерости в цироз, навіть якщо пацієнт не вживав алкоголю).
  • Біль у попереку.
  • Біль у шиї.
  • Синдром полікістозу яєчників, безпліддя.
  • Шлунково-стравохідний рефлюкс.
  • Нетримання сечі.
  • Депресія.
  • Рак (є дані, що певні види раку пов’язані з ожирінням, наприклад:
  • Ендометрій, молочна залоза, товста кишка, прозорі клітини нирок, серед інших).

З цього визначення випливає необхідність ефективного лікування ожиріння та відведення лікування з естетичних міркувань. Беручи до уваги низьку ефективність тривалого клінічного лікування, баріатрична хірургія стає найкращою альтернативою лікування для пацієнтів, індекс маси тіла яких дорівнює або перевищує 40, забезпечуючи високий рівень втрати ваги та вирішення супутніх захворювань.

Метаболічний синдром та баріатрична хірургія

Метаболічний синдром характеризується поєднанням низки клінічних факторів ризику, що впливають на пацієнта, таких як абдомінальне ожиріння, зміни жирів, таких як холестерин та/або тригліцериди в крові (дисліпемія), артеріальна гіпертензія, труднощі дії інсуліну ( інсулінорезистентність), тромбоз та запалення.
Коли ці фактори пов'язані з індексом маси тіла, рівним або більшим за 35, показана баріатрична хірургія.

Механізм дії баріатричної хірургії

Операції сприяють схудненню за допомогою різних механізмів дії. Залежно від техніки, це може бути наслідком: обмеження (зменшення розміру шлунка), порушення всмоктування (стрибки на 2 із 7 метрів кишечника, що існують), зменшення певних гормонів, пов’язаних з апетитом (грелін) та збільшення рівня інші гормони, пов’язані з поліпшенням обміну речовин та роботи судин (інкретини, такі як GLP1, GYY).

Переваги хірургічного втручання

Користь буде залежати від хірургічної техніки, яка виконується. В цілому втрата ваги є успішною. Отримано приблизний відсоток зменшення з 68 до 85% (значна різниця у порівнянні з нехірургічним лікуванням, яке у більшості випадків становить лише 5%). Крім того, спостерігається вирішення або поліпшення діабету на 85%; гіпертонії на 70%; дисліпідемія 85%; жирова печінка на 90%; і апное сну на 95%. Це збільшує тривалість життя на 8 років для чоловіків та 12 років для жінок.

аргентино

Ми подаємо цю спеціальність у SAN LUIS SUR