Саркоїдоз (sarx = м’ясо [грец.]) Називається належить до групи туберкульозних (гістологічно туберкульозних) захворювань. Горбок («бульба») - це невелика грудочка, оточена хронічними запальними клітинами. У випадку саркоїдозу Бека, на відміну від туберкульозу, загибель бульби не є повною, залишки клітин та ядер можна розпізнати під мікроскопом.

Зараз це всі спостерігають!

Коронавірус: цей новий препарат може врятувати вас від лікарні, він також буде доступний вдома

Тест на коронавірус: зробіть це самостійно вдома

Бульби, як правило, оточені трьома типами клітин: (1) простими лімфоцитами (лімфоцитами), (2) довгими епітелоїдними клітинами та (3) гігантськими клітинами Лангханса. Вони утворені для знищення всіх імунних клітин, патогенних мікроорганізмів або аномальних тканин - можливо, один від одного шляхом злиття один з одним.

Керівництво охорони

Саркоїдоз Бека - головним чином, але не виключно, захворювання легенів. Є три стадії його перебігу, це, по суті, доброякісне захворювання, яке в більшості випадків можна вилікувати (див. Далі), але у виняткових випадках воно може призвести до летального результату.

Захворюваність на саркоїдоз

Саркоїдоз Бека - це захворювання молодих людей, яке дещо частіше зустрічається у жінок. Пік досягає у віці 20-29 років (16-19/100 000 чол./Рік). Саркоїдоз Бека поширений переважно в Скандинавії. Причину цього ми не знаємо. Можливо, частота, що спостерігається у більш розвинених країнах світу, тісно пов'язана з ефективністю мережі скринінгу легенів - тобто дуже безсимптомне захворювання просто розпізнається частіше. Саркоїдоз - одне з небагатьох захворювань легенів, яке рідше зустрічається серед курців.

Причини саркоїдозу

Причина саркоїдозу невідома. Можна припустити, що наслідок аномальної імунної відповіді на основі індивідуальної (генетичної) схильності.

Симптоми та перебіг саркоїдозу

В даний час виділяють 14 форм саркоїдозу залежно від місця та форми початку. Саркоїдоз легенів є найпоширенішим із них, і ми опишемо його нижче, згадавши найважливіші форми поза легенями.

Існує три стадії легеневого саркоїдозу:

1. Місцева (гортанна) форма, що поширюється на лімфатичні вузли легеневих воріт. Захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, найчастіше при рентгенографії грудної клітки з інших причин. Лімфатичні вузли легеневих воріт збільшені, і в їх залозистому запасі є багато горбків.

2. У випадку розсіяної (поширеної) форми аномальна тканина також розпорошена по всій залозистій масі легенів - як і в багатьох інших органах. Значні скарги викликає захворювання з 2 стадії. Загальна слабкість, втома, втрата ваги, біль у суглобах, сухість очей, затуманення зору, задишка, сухий кашель та шкірні симптоми - найпоширеніші ознаки. Навіть тоді саркоїдоз може протікати безсимптомно. Сукупність симптомів центральної нервової системи називається нейросаркоїдозом. У разі асоціації хворобливих шкірних вузликів (вузликової еритеми), збільшення легеневих вузлів у легеневих воротах та болю в суглобах, ми говоримо про синдром Лефгрена, який є доброякісною формою саркоїдозу. Це також може пошкодити печінку, нирки та серце.

У випадку саркоїдозу, що вражає весь організм у декількох точках, ми говоримо про системний саркоїдоз, при якому серце вражається в 20-30% випадків, проте лише 5% хвороби мають серйозні симптоми.

Залучення очей може призвести до втрати зору і, дуже рідко, до сліпоти. Ураження серця в основному проявляється аритміями, які в основному протікають безсимптомно і можуть бути виключно летальними.

Комбіноване ураження ока, привушної залози та лицьового нерва називається синдромом Херфордта-Вальденстрема. У разі паралічу лицьового нерва також слід враховувати можливість саркоїдозу.

3. Саркоїдоз легенів заключна стадія рубцювання легеневої тканини (фіброз) засоби. Потім хвороба прогресує, дихальна функція поступово звужується, і тоді настає недостатність кровообігу та дихання.

Прогноз захворювання:

Половина пацієнтів спонтанно одужує протягом 12 - 36 місяців. І більшість пацієнтів протягом 5 років. Навіть деякі прогресивні випадки тривають десятки років. Однак у випадку ураження серця прогноз не дуже обнадійливий через нечутливість аритмій до наркотиків.

Діагностика саркоїдозу

Зазвичай саркоїдоз виявляється при рентгенологічному дослідженні. На основі побаченого зображення саркоїдоз неможливо відрізнити від туберкульозу, у багатьох випадках від раку легенів або фіброзу легені з інших причин. Для дослідження зразок тканини отримують шляхом дзеркального відображення дихальних шляхів, рідше шляхом висічення з легеневої тканини. Рентгенологічні процедури з високою роздільною здатністю (КТ, МРТ) найбільш корисні для проведення постановки.

Терапія саркоїдозу

30-70% пацієнтів не потребують лікування, хвороба також заживає спонтанно. Якщо хвороба прогресує, намагаються застосовувати стероїдні протизапальні препарати або інші імунодепресивні засоби (наприклад, циклофосфамід, азатіоприн), хоча результати не переконливі.

Інша інформація про саркоїдоз

Саркоїдоз покращується під час вагітності, тому лише шкода плоду (циклофосфамід, метотрексат, азатіоприн тощо) може перешкодити дитині переносити його.

Люди з саркоїдозом мають підвищений ризик раку (особливо раку легенів), але ризик неходжкинських лімфом також є значним. Під час догляду за пацієнтом слід бути особливо обережним.