Отримуйте пропозиції щодо відповідних наукових статей WhatsApp на місці.
Я хочу пропозиції
Саркопенічне ожиріння
Ферментативна та гормональна роль, яка заслуговує на розгляд
Майже десять років тому, зосередившись на прочитанні саркопенічного ожиріння (OB-S), я почав аналізувати питання, безпосередньо пов'язані з обома проблемами, тобто ожирінням та саркопенією. У той час ми намагалися мати інформацію, яка могла б пов’язати накопичення жирової тканини та зменшення м’язової тканини з пов’язуючої причини.
Ми знали, що люди з ожирінням мають високу концентрацію ферменту - ароматази цитохрому p450 (Ap450), який відповідає за перетворення андрогенів в естрогени. Це може бути початком нашого переконання: що низький рівень тестостерону (Т) через велику кількість Ap450 не сприяє збільшенню м’язової тканини, і тоді OB-S також є необхідним наслідком ферментативної та гормональної ситуації.
На той час у нас була велика мета - перевірити рівні згаданого ферменту, Т і відсоток м’язової тканини у різних суб’єктів, щоб перевірити, чи може наша гіпотеза знайти підтримку в дослідженні, яке ми хотіли провести. Ми припустили противника, якого було майже неможливо перемогти: ми жили в Європі, розслідування платили в євро, і ми не мали фінансової підтримки, щоб допомогти нам просунутися вперед із виконанням свого завдання. Потім… .кінця мрії нас розбудила реальність.
Нещодавно було опубліковано численні статті, що пов'язують дефіцит Т з метаболічним синдромом (РС). Примітно, що серед сукупності факторів ризику, які ця патологія включає, є вісцеральне ожиріння, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, гіперглікемія та навіть резистентність до інсуліну. Тут доречно підкреслити, що багато людей з ожирінням страждають на РС. І саме в цей момент є докази того, що тривалий андрогенний дефіцит (типовий для чоловічого гіпогонадизму) породжує зміни у складі тіла, серед них виділяється ожиріння. Наприклад, було виявлено зворотну зв'язок між Т і вісцеральним жиром (Seidell JC та ін. "Накопичення вісцерального жиру у чоловіків позитивно пов'язане з рівнем інсуліну, глюкози та С-пептиду, але негативно з рівнем тестостерону". Метаболізм. 1990; 39: 897-901), а також підтверджена зворотна залежність концентрацій Т та рівня ожиріння (Zumoff B. et al. "Тестостерон, що не зв’язує плазму та не зв’язує глобулін з гормоном, у чоловіків із ожирінням пропорційно ступеню ожиріння ". J Clin Endocrinol Metab. 1990; 71: 929-31.
Щодо останнього, є також докази того, що існує дуже сильна двонаправлена зв'язок між андрогенним гіпогонадизмом та РС. І це навіть до того, щоб показати, що 1 із 7 людей із ожирінням потребував би лікування Т, тоді як лише 1 із 30 осіб, які не страждають ожирінням, перебував би в цих умовах. (Allan C.A et al. "Зв'язок між ожирінням та діагностикою андрогенної недостатності у чоловіків із симптоматичним старінням". MJA. 2006; 185: 424-7).
Відомо, що організм людини має андрогенні та анаболічні рецептори до тестостерону, що пояснює його подвійну функцію, сприяючи появі та підтримці вторинних статевих ознак, а також стимуляції, росту та розвитку м'язової тканини (Kraemer, WJ, et al. "Гормональні реакції та реакції факторів росту на фізичні вправи з великим опором", Журнал прикладної фізіології, 1990; 69, с. 1442-1450). В цьому останньому аспекті Т відіграє подвійну метаболічну роль, оскільки він є не тільки анаболічним, але й антикатаболічним, оскільки пригнічує розпад білка на м’язовому рівні (Vingren Jl та ін., „Фізіологія тестостерону при фізичних вправах та тренуванні“, Спорт 2010; 40 (12); 1037.1053).
Іншим питанням, яке слід виділити, є те, що дефіцит Т був пов'язаний з саркопенією на останніх етапах життя (Кауфман Дж. М., Вермелен А. "Зниження функції гонад у літніх чоловіків". Bailliere's Clin Endocrinoi Metab 1997 Jui; 11 (2): 289-309 ); (Tenover JS. "Зниження функції яєчок у людей, що старіють." Int J Impotenee Res 2003, серпень; 15 Додаток 4: S3-8). Таким чином, і враховуючи, що підтримка м’язової тканини у чоловіків залежить від достатньої гормональної секреції, як показали дослідження у пацієнтів літнього віку, слід очікувати, що в ситуаціях, коли Т знижується, м’язова маса також зменшиться.
Підтверджуючи вищезазначене, є експериментальні докази того, що в ситуаціях, коли якась форма гіпогонадизму виникає внаслідок хірургічного втручання (орхіектомія) або у фармакологічних методах лікування депривації Т (рак передміхурової залози), обов’язково встановлюється саркопенія (Kumar RJ, et al. з гормональною терапією раку передміхурової залози, Rev Urol 2005; 7 Suppl. 5: S37-43); (Гальвао Д.А. та ін. Навчання стійкості та зменшення побічних ефектів лікування у хворих на рак передміхурової залози. Med Sci Sports Exerc 2006 грудня; 38 (12): 2045-52).
Також було показано, що як лептин, так і прозапальні адипокіни, сильно вивільняються адипоцитами у пацієнтів із ожирінням, індукують активність ароматази і, отже, вироблення естрогенів та резистентності до інсуліну. (Catalano S. et al. "Лептин посилює через AP-1 експресію ароматази в клітинній лінії MCF-7". J Biol Chem 2003; 278: 28668-76. 91). Turgeon Cet al. "Регуляція утворення статевих стероїдів за допомогою інтерлейкіну-4 та інтерлейкіну-6 у клітинах раку молочної залози". J Steroid Biochem Mol Biol 1998; 65: 151-62). Отже, цілком можна стверджувати, що ожиріння, як наслідок цього гіпертрофічного процесу в жировій тканині, обов’язково передбачає зменшення вироблення Т внаслідок перетворення його на жіночий статевий гормон.
Надзвичайно актуальною інформацією при розгляді секреції Т є знання того, що вона реагує на тренування м’язової сили, особливо при великих навантаженнях, які перевищують 70% максимальної динамічної сили обстежуваного, і коли паузи між серіями зменшуються. І, в той же момент, що також його збільшення крові вище у вечірній і нічний час, ніж в інший час доби (Dolve PA et al., "Андрогенна реакція 10 тривалих фізичних тренувань у чоловіків", Міжнародний журнал of Sports Medicine 1990, 11, p. 421-424; Hakkinen, K., et al., "Щоденні гормональні та нервово-м'язові реакції на інтенсивні силові тренування за 1 тиждень", Міжнародний журнал спортивної медицини 1900; с. 422-428) . Точно і виходячи з вищевикладеного, підтверджується, що гормон є головною причиною збільшення розміру і сили м’язів (Jakob L. Vingren Testosterone Physiology in Resistance Exercise and Training », Sports Med 2010; 40 (12); 1037- 1053).
Також підтримується і пов'язано з тренуванням, що час життя Т (фіксованого та вільного) подовжується приблизно на 30 хвилин після збільшення інтенсивних силових вправ, і що величина його секреції пов'язана з інтенсивністю, кількість серій, порядок вправ, а також паузи між ними. У зв'язку з вищезазначеним існує консенсус, який стверджує, що не тільки інтенсивність визначає вивільнення Т, але і відносно певної кількості та форм вправ також. Як бачимо, використовувані змінні та зв’язок між ними при призначенні силових вправ можуть сприяти чи не сприяти вивільненню Т і, таким чином, визначати приріст м’язової тканини.
Тут слід зазначити, що є докази того, що великі м’язи, використані на початку сеансу, генерують значне вивільнення Т в кровообіг, що допомагає вливати м’язову масу цим гормоном, який згодом використовується в тому ж тренуванні. У зв’язку з цим Хансен показав, що коли тренується біцепс після 4 сетів натискань на ноги, він гіпертрофується значно більше, ніж тренування лише біцепса. (Hansen S. et al. "Вплив короткотермінових силових тренувань на скелетні м’язи людини: важливість фізіологічно підвищеного рівня гормонів." Scand J Med Sei Sports 2001, 1 грудня; 11 (6): 347-54).
У нещодавній роботі Silverman та співавт. (Гормональні реакції на максимальні та субмаксимальні фізичні навантаження у тренованих та нетренованих чоловіків різного віку. J. Gerontol A Biol Sci Med Sci 51: B 30-7, 1996) автори виявили, що рівні Т вище як у молодих людей, так і у дорослих. навчені люди похилого віку, порівняно з нетренованими.
Підводячи підсумок, на сьогоднішній день є доказ того, що пацієнт із ожирінням страждає від низки порушень, що зачіпають як жирову, так і м’язову тканини, але також має серйозний компроміс 1) з боку нейроендокринної системи в гормонах, пов’язаних з гіпертрофією м’язів та використанням жирів, 2) метаболізму, пов’язаного з його ліпопротеїнами, і, нарешті, 3) енергетичного обміну, який сильно обмежений у здатності утилізації жирних кислот. Тож наближення фізичних навантажень із надмірною вагою або ожирінням до традиційних шляхів, обраних для худорлявої людини, може представляти собою фізичне навантаження, але далеко не правильний шлях для досягнення бажаної мети.
Вам сподобався цей допис у блозі? Ми маємо набагато більше для вас, отримуйте пропозиції щодо наукових статей від WhatsApp на місці. Я хочу пропозиції