Багато експертів вважають саркопенію епідемією 21 століття через її поширеність серед населення, особливо серед людей похилого віку. Цей термін походить від грецького sarkos (м’ясо, м’язи) та penia (втрата, знос, зменшення). Інакше кажучи, саркопенія відноситься до мимовільна втрата м’язової маси. Його наслідки є драматичними для постраждалих, оскільки страждання від саркопенії передбачає втрату автономії, меншу рухливість та більший ризик смертності.
необхідна профілактика таким чином. Сьогодні це лише науково доведено фізичні навантаження та повноцінне харчування вони можуть полегшити або зменшити його наслідки. Ми спілкувались з різними професіями в галузі спорту та геріатрії, щоб дізнатись більше про саркопенію та про те, як ми можемо запобігти їй та боротися з нею.
Що таке саркопенія
Саркопенія характеризується втратою м’язової маси і, як наслідок, сили. Багато хто вважає, що ця патологія пов'язана з віком, але вона не повинна бути такою: "Я б говорив не стільки про старіння, скільки про спосіб життя, який провів протягом свого життя. Сьогодні сімдесятирічна людина може бути молодою сьогодні », - підкреслює дослідник і професор фізичної активності та спортивних наук Європейського університету в Мадриді Алехандро Лусія.
Альфонсо Дж. Крус Йентофт, керівник служби геріатрії Університетської лікарні Рамона-і-Кахаля, пояснює, що в розділ профілактики саркопенії включає кілька факторів: гени, стать (у чоловіків від природи більше м’язової маси) та фізична активність: «Коли ти молодий, фізичні вправи є важливими, хоча хтось із цих віків не замислюється про те, що буде через сімдесят років. Але якщо замість того, щоб мати інвалідність у 75 років, ви маєте її в 85, то тим краще ".
“Я б говорив не стільки про старіння, скільки про спосіб життя, який провів протягом свого життя. Сьогодні сімдесятирічний може бути молодим "
Те, що ми робимо в молодості, дуже актуально, оскільки людина набирає м’язову масу до тридцяти років. Тобто, чим більше ми маємо, тим вище ми починаємо уникати саркопенії. Відтоді, починається процес функціональних втрат, який буде більшим або меншим залежно від різних факторів, На думку геріатра: фізична активність (ведення активного життя), фізичні вправи (сила/витривалість), серйозні захворювання або травми та харчування. Люди, які наголошують на тих моментах, які в них у руках, звичайно, можуть відкласти початок саркопенії.
Це захворювання можна класифікувати як гостре або хронічне. Перший - це той, який відбувається потроху, а другий - той, що походить від гострої проблеми або хвороби. Якщо додатково a період іммобілізації, ситуація може бути руйнівною для людей похилого віку, оскільки втрата м’язової маси в цих віках збільшується в геометричній прогресії. Щодо статі, експерти вважають, що відмінностей немає.
Саркопенія: як її діагностують
Діагностика саркопенії необхідна для початку роботи над нею. Цей діагноз потрапляє в руки спеціалізованих медичних працівників. Геріатр Альфонсо Дж. Крус наголошує, що є два способи дізнатися, чи є у людини ця патологія: вимірювання сили м’язів динамометром (приладом для вимірювання сил) та оцінка м’язової маси за допомогою біоімпедансу. "Якщо видно, що сила низька, а маса також низька, ми говоримо, що ця людина страждає на саркопенію". Зі свого боку, Алехандро Лусія вказує, що ще один практичний спосіб дізнатися, чи страждає ця хвороба, - це коли "здатність пацієнта ходити наближається до одного метра в секунду або нижче цієї швидкості".
Проблеми, профілактика та лікування
"Ви справді старієте, коли починаєте бути фізично залежними", - пояснює експерт Алехандро Лусія. Втрата самостійності (труднощі при ходьбі, підйомі, наборі ваги ...) - одна з перших наслідки страждання саркопенією але не єдиний: "Більший ризик падінь, хвороб і навіть смерті" - це інші помітні наслідки.
Як ми вже говорили, профілактика є важливою, особливо для запобігання дуже швидкому прискоренню захворювання, що може призвести до точки неповернення. З цієї причини робота, проведена до її появи і навіть на перших її етапах, має життєво важливе значення: "Коли він не дуже сильний, його наслідки можна пом’якшити. Не повністю його змінити або змусити зникнути, а зменшити його наслідки », - говорить професор Мадридського університету.
Втрата самостійності (труднощі при ходьбі, підйомі, наборі ваги ...) є одним із перших наслідків страждання від саркопенії, але не єдиним
На даний момент потреба в міждисциплінарна робота Це дуже важливо: пацієнту потрібно сказати, що їсти, які вправи робити і яку додаткову роботу робити. І всього цього можна досягти лише спільною працею спеціалізованих фахівців: геріатрів, фізіотерапевтів, фізичних тренерів, дієтологів ...
Леокадіо Родрігес Маньяс, керівник служби геріатрії Університетської лікарні Хетафе, наголошує, що вказівки щодо вказівок, яких повинен дотримуватись пацієнт, повинні відповідати лікар, «Професіонал, здатний інтегрувати всю інформацію». Однак призначення фізичних вправ повинно здійснюватися спільно між лікарем та фахівцем з фізичної активності.
Фігура фізичного тренера
Ламберто Конде має ступінь спортивних наук, відповідальний за тренінги та охорону здоров'я клінік Бейман та Догеспорт. Конде наголошує, що індивідуальна робота дуже важлива для людей похилого віку, які найбільше страждають від саркопенії. Однак і загалом це вказує на те, що для цих пацієнтів «це дуже важливо розвиток набору сили". Інші аспекти, на які слід звернути увагу, - це серцево-судинна робота, координація, спритність та рівновага.
У цих пацієнтів розвиток набору сили надзвичайно важливий
Визначити, які вправи повинні робити люди, які страждають на саркопенію та/або ризикують цим, важко. Однак Конде зауважує, що ті з них міцність при роботі гумками. Також прості прогулянки та заходи такі прості, як підйом і спуск по сходах, а також вставання та сидіння на стільці належним чином. При всьому цьому Конде не сумнівається, що ми можемо “покращити об’єктивну якість життя". І саме в старших віках важливим є «те, що ця людина здатна сама виконувати максимум можливих завдань без необхідності щоденної залежності».
Робота фізіотерапевта
Разом з фізичним тренером, іФізіотерапевт - ще один із відповідних медичних працівників для призначення терапевтичної фізкультури, тобто той, що спрямований на поліпшення якості життя людей.
Щодо саркопенії, «фізіотерапія робить все: запобігає цьому за допомогою терапевтичних вправ, зменшує його за допомогою опору (силових) вправ і контролює за допомогою плану фізіотерапевтичного обслуговування”, Пояснює Асьєр Аррізабалага, координатор робочої групи з фізіотерапії Іспанського товариства геріатрії та геронтології (SEGG).
Серед інших можливостей ці фахівці також прагнуть підтримувати та покращувати вентиляційну здатність, динамічний баланс та аеробну здатність пацієнтів. Це досягається за допомогою мануальної терапії (масажу), перевиховання постуральної системи, електротерапії ... Для всього цього дуже важливо, щоб фізіотерапевти мали специфічне навчання в галузі геріатрії.
Саркопенія: важливість харчування
Повноцінне харчування має важливе значення для зменшення частоти саркопенії в похилому віці. У цих випадках індивідуалізація також дуже важлива, хоча загальним чином можна зазначити, що у людей похилого віку “найважливішими поживними речовинами є білка". Це пов’язано з природним процесом втрати м’язової маси, сили та малорухливого способу життя, який спричиняє вищі потреби в білках, як визначено Іспанським фондом харчування (FEN).
Цей орган рекомендує приймати між ними 1 і 1,2 кілограма (кг) білка на кг ваги. Не добре залишатися нижче цієї цифри, але ні переборщувати, бо ми можемо викликати проблеми з нирками. FEN зазначає, що "це споживання білка повинно містити всі незамінні амінокислоти, і це повинно здійснюватися за допомогою дієти".
Іншими поживними речовинами, необхідними для дії проти саркопенії, є "метаболіт лейцину (HMB, незамінна амінокислота), креатин, антиоксиданти, омега-3 кислоти та мінерали, такі як селен, магній і кальцій".
Оливкова олія, цільні зерна, овочі, горіхи або риба - ось деякі приклади продуктів, які можуть забезпечити ці поживні речовини. Більшість з них є частиною Середземноморська дієта, тип дієти, який FEN виділяє як корисний для зменшення частоти саркопенії. Інша крайність - "продукти з високим вмістом жиру, цукру, солі та низькою щільністю поживних речовин". Це пов’язано з ці продукти можуть збільшити відсоток жиру, що сприяло б втраті м’язової маси.
Саркопенія у прикутих до ліжка людей
Унікальний тип пацієнта - той, хто прикутий до ліжка. Відсутність мобільності в похилому віці прискорює саркопенію, ось чому ми стикаємося з критичною ситуацією: "Синдром нерухомості є одним із" гігантів геріатрії ", відображає фізіотерапевт Асьєр Аррісабалага.
Фахівці нагадують, що в цих випадках, коли хвороба дозволяє це, їм слід виконувати якомога більше вправ, щоб зробити їх максимально незалежними. Аррізабалага пам’ятає це фізіотерапія дуже корисна у цій галузі, оскільки це може допомогти зменшити наслідки прикутих до ліжка, таких як пролежні (шкіра, пошкоджена тиском). Крім того, виконання певних вправ може допомогти поліпшити дихальну здатність, збалансувати, зменшити саркопенію ...
Проект Vivifrail
Геріатр Альфонсо Дж. Крус вказує, що сьогодні “відсутність ліків, які працюють при саркопенії". Ми маємо лише фізичну та харчову роботу, щоб уникнути або змінити наслідки цієї хвороби. З цієї причини деякі дослідники розробили такі цікаві ініціативи, як проект Vivifrail, спрямований на людей похилого віку, вихователів та людей, пов’язаних з геріатрією, і який передбачає виконання простих вправ вдома для ведення активного життя незалежно від віку.
Кінцевою метою, як завжди, є поліпшення якості життя, оскільки це стає все більш очевидним Важливо не те, скільки ми живемо, а якість часу, який ми живемо.