Охорона здоров'я

Вакцинація БЦЖ та атопічні захворювання

scielo

Беручи до уваги ці умови, Alm et al. провели розслідування, щоб встановити, чи вакцина БЦЖ, яка вводиться в грудному віці після неонатального періоду, є достатнім стимулом для переведення імунної системи дітей із високим ризиком у бік неатопічного фенотипу. Для цього вони ретроспективно вивчили когорту з 216 дітей із спадковою історією атопії, народжених у Стокгольмі між 1989 та 1992 роками. Ці діти отримували БЦЖ до 6-місячного віку. Контрольна група, 358 дітей, які відповідали цим вікам, не була щеплена. Усі діти відвідували лікарняну консультацію протягом 1995-1996 рр. Для оцінки їх історії та клінічних ознак атопічного захворювання.

Однак Сільверман (Ланцет 1997; 350: 381 382), визнаючи якість статистичного дослідження, проведеного Алм та співавт., Вважає, що його слід розширити, включивши випадки з низьким ризиком атопії, оскільки висока частка астматичних дітей дітей-атопіків походять з сімей без спадкової історії. Можливо, ці дитячі популяції були більш сприйнятливими до модуляції імунної відповіді або за допомогою маніпуляцій з навколишнім середовищем, або від впливу терапевтичних засобів. Незважаючи на те, що необхідні тести на моделях, що не є людьми, та in vitro, щоб перевизначити взаємозв'язок між факторами-господарями (генотип та імунний статус), стимулами навколишнього середовища (дієта та ад'юванти, що вдихаються або потрапляють всередину), та інфекційними чи вакцинними факторами (навантаження, терміни та чистота), внесок, представлений даними, отриманими від населення різних країн, буде дуже корисним, враховуючи різні запроваджені програми вакцинації БЦЖ і навіть їх обмеження для новонароджених із високим ризиком туберкульозу. (Alm JS, Lilja G, Pershagen G, Scheynius A. Рання вакцинація БЦЖ та розвиток атопії. Ланцет 1997; 350: 400403.)