Пацієнтам, які стикаються з хірургічним втручанням, часто буває важко знати, чого очікувати чи навіть запитати, коли питають про наркоз. Незважаючи на передові технології та нові ліки, пропоновані анестезіологічними процедурами 21 століття, зміни в обізнаності та адекватності контролю болю залишаються важливими проблемами для пацієнтів та їх сімей.

Ми виявили, що багато пацієнтів мають однакові запитання перед операцією. Ці запитання часто виникають лише після зустрічі з вашим анестезіологом. У вас можуть виникнути ці запитання напередодні операції. Ми сподіваємось, що ця інформація вам стане в нагоді, або вона допоможе вам угамувати більшість ваших страхів.

Зверніть увагу: інформація на цій сторінці - це лише загальна інформація, яка може не стосуватися вас. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, рекомендуємо також поговорити зі своїм анестезіологом, який вводить анестетик.

Усі хірургічні втручання та вся анестезія несуть певний тип ризику, який сильно варіюється залежно, перш за все, від виду втручання та попереднього фізичного стану пацієнта. На щастя, серйозні аварії трапляються рідко - хоча вони мають великий соціальний вплив-.

Ускладнення, пов’язані з анестезією, помітно зменшилися за останні 25 років, що збігається із включенням більш потужних та безпечних ліків та складних систем контролю та моніторингу. Крім того, кількість смертей, спричинених наркозом, різко зменшилась.

В даний час підраховано, що ризик смерті, безпосередньо спричиненої анестезією, становить один випадок на 200 000 процесів - значно нижче ризику перенести серйозну дорожньо-транспортну пригоду-.

У будь-якому випадку кожен пацієнт та кожне втручання несуть певний ризик. Попросіть свого анестезіолога про конкретні ускладнення, які можуть бути пов’язані з вашою процедурою.

Одне з найпоширеніших занепокоєнь, яке висловлюють пацієнти, полягає в тому, що вони прокинуться або відчують біль в середині операції.

    Що таке свідомість під час загальної анестезії?
    Поінформованість під загальним наркозом (тобто, коли пацієнт не повинен бути у свідомості) є рідкістю і виникає, коли пацієнт описує усвідомлення розмови, руху, тиску або дискомфорту. Хоча усвідомлення будь-якого виду рідкісне, усвідомлення, яке включає біль, дуже рідке.

Наскільки поширеною є свідомість під час загальної анестезії?
Вважається, що це відбувається приблизно в 1 із 1000 загальних наркозів загалом. Сюди входять усі пацієнти, які проходять загальну анестезію, включаючи тих, хто входить до відомих груп високого ризику. Нещодавнє дослідження свідчить, що фактична частота захворюваності на пацієнтів з високим ризиком насправді набагато нижча від 1: 15 000 до 1: 40 000.

Які довгострокові наслідки свідомості під час загальної анестезії?
Досвід обізнаності може бути дуже неприємним, і невеликий відсоток пацієнтів, які відчувають обізнаність, може розвинути довгострокові психологічні наслідки, такі як посттравматичний стресовий розлад. У деяких пацієнтів можуть бути альтернативи загальній анестезії (залежно від операції, яка планується). Важливо обговорити попередній епізод свідомості зі своїм анестезіологом.

Коли якась «Свідомість» нормальна чи очікувана?
Деякі операції проводяться під регіональною анестезією (наприклад, спинномозковою або епідуральною анестезією або під нервовою блокадою) замість загальної анестезії. У цих випадках пацієнтам часто дають внутрішньовенне введення ліків, щоб допомогти їм розслабитися і приспати. Цей прийом називається усвідомленою седацією.

Чи існують такі оперативні втручання, при яких підвищений ризик свідомості знаходиться під загальним наркозом?
Так, це буде кесарів розтин (проводиться під загальним наркозом), операція на серці та травма.

Як анестезіолог може уникнути обізнаності?
Завжди бути з вами в операційній - це найважливіший крок, по-друге, ми добре навчені і завжди усвідомлюємо ризик свідомості. Ми також постійно контролюємо ваші життєві показники.

  • Чи можна давати певні ліки, які зменшують ймовірність свідомості під час загальної анестезії?
    Так, але знову ж таки, це не гарантує відсутності свідомості. Вибір регіональної анестезії може зменшити ваш страх бути в свідомості і не в змозі повідомити про свій біль або занепокоєння.

    • Що таке алергічна реакція?
    Алергічна реакція - це відповідь нашої імунної системи на те, що не турбує більшість інших людей. Існує спектр алергічних реакцій, починаючи від легких реакцій, таких як шкірний висип, і закінчуючи більш важкою формою з утрудненим диханням, коли дихальні шляхи закриті. Ця більш серйозна і лякаюча форма алергічної реакції широко відома як анафілаксія.

    Чи можу я мати алергію на анестезуючі засоби?
    Так, у вас може бути алергія на анестезуючі засоби. Анафілактична реакція на анестезуючі засоби, на щастя, рідкісна - від 1 до 5000 до 25000 випадків. Однак це все ще є серйозною проблемою, тим більше, що лікарю може бути важко спостерігати попереджувальні ознаки загальних алергічних реакцій, таких як запаморочення та утруднене дихання під наркозом. Крім того, під час хірургічної процедури ви, ймовірно, отримуватимете різноманітні ліки. На додаток до анестезуючих препаратів часто дають антибіотики, антикоагулянти та препарати крові. Алергія на латекс - це все частіша алергія на гуму, яка, як правило, не є серйозною. Якщо ви думаєте, що він у вас є, вам слід повідомити свого хірурга та анестезіолога, щоб вони могли уникнути використання латексних продуктів. Тому ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які відомі або можливі алергічні реакції, які могли бути у вас у минулому, включаючи антибіотики, ліки, що продаються без рецепта, алергію на продукти харчування та матеріали.

    Якщо в операційній у мене алергічна реакція на один із вже введених ліків, що можна зробити?
    Навряд чи ви отримаєте пошкодження назавжди, оскільки анестезіологи вміють розпізнавати та оперативно лікувати алергічні реакції, особливо ті, що виникають під час анестезії.

    У моїй родині в анамнезі є дефіцит псевдохолінестерази. Чи означає це, що у мене алергія на анестетики?
    Ні, у вас немає алергії на анестетики, якщо відомо, що у вас дефіцит псевдохолінестерази. Насправді це означає, що один із засобів, що застосовуються під час анестезії, так званий сукцинілхолін, дуже повільно руйнується і може тривати багато-багато годин замість хвилин.
    Тому важливо повідомити свого анестезіолога про цей розлад, щоб він/вона могли вибрати інший препарат, щоб краще адаптувати анестезію відповідно до вас.

    Що робити, якщо я вважаю, що у мене алергія на знеболюючий засіб?
    У пацієнтів з іншими ліками, пилком та/або сезонною алергією частіше виникає інша алергія. Якщо у вас є підстави вважати, що у вас може бути алергія на анестезуючий засіб, антибіотик або латекс, вам слід добре подумати про реакції, які ви мали на отримання цих засобів, і надати всю інформацію своєму анестезіологу. Він/вона намагатиметься уникати використання цих ліків. Якщо такі ліки вкрай необхідні, вона дасть вам інші ліки, щоб спробувати контролювати реакцію вашого організму в надії перешкодити вам відчувати серйозні реакції.

    Чи є у мене алергія на місцеву анестезію (стоматолог)?
    Ви, швидше за все, мали реакцію на адреналін. Цей препарат часто додають до місцевих анестетиків, що використовуються в стоматологічній клініці. Крім того, у стоматологічній клініці люди часто відчувають вазовагальні напади. Загалом сильним алергічним реакціям, які спричиняють непритомність або втрату свідомості, передує сильний свербіж, почервоніння та набряк на деяких ділянках тіла, шкірний висип або кропив’янка, нежить, свербіж очі, а пізніше запаморочення, якщо світ обертається, супроводжується непритомністю.

    Біль у горлі
    Біль у горлі та осиплість голосу в перші години або дні після анестезії спостерігаються приблизно у 40% пацієнтів.
    Хто входить до групи ризику?
    Наступне збільшує ваш ризик: Бути жінкою; під 50 і під загальним наркозом тривалістю більше 3 годин.
    Чи можна це запобігти та/або вилікувати?
    Наявність регіональної анестезії (жирне посилання для регіональної анестезії) повністю уникне цієї проблеми. Однак, якщо вам потрібна загальна анестезія, ваш анестезіолог може вибрати менший розмір для пристрою, який допоможе вам дихати під час операції. Деякі ліки також виявилися корисними, такі як заморожування ліків або протизапальний препарат. Крім того, використання деяких безрецептурних речовин, таких як Тантум або Стрепсілс, може допомогти полегшити сильну біль у горлі.

    Пошкодження зуба
    Пошкодження зубів є рідкісним, але дуже прикрим ускладненням загальної анестезії, яке зустрічається приблизно в 1: 2000 випадків. Найчастіше травмуються зуби вгорі спереду (верхні різці).
    Хто входить до групи ризику?
    Найбільш схильні до травм зубів пацієнти із слабким здоров'ям зубів і де анестезіолог зазнав труднощів при "опусканні дихальної трубки" (відоме як "важка інтубація").
    Чи можна це запобігти?
    Хоча анестезіологи завжди дуже обережні, запобігти пошкодженню зубів не завжди можливо. Застосовувались різні пристрої, такі як каппети та укуси, але вони не дають жодних гарантій. Крім того, ці пристрої можуть ускладнити пошук дихальної трубки.

    Тремтіння/озноб.
    Тремор після анестезії виникає на ранній фазі відновлення після анестезії приблизно у 25-50% пацієнтів.
    Озноб - найпоширеніша причина. Інші причини включають біль, лихоманку та стрес після операції. Здається, це частіше зустрічається у чоловіків і після тривалих операцій, але досить рідко зустрічається у пацієнтів похилого віку.
    Хоча ми намагаємося зменшити падіння температури тіла, повністю запобігти цьому неможливо. Є також деякі ліки, які можна використовувати для профілактики та/або лікування післяопераційного ознобу.

  • Спантеличеність.
  • Холодний.
  • Сонливість.
  • М'язові болі.

    • седар

    Побічні ефекти регіональної анестезії включають:
    • Головний біль
    • Біль у спині
    • легкі проблеми з сечовипусканням S
    • кровотеча під шкіру, куди вводили ліки
    • Пошкодження нервів (це рідко)