Вагітність
годування груддю: уникати
Впливає на здатність керувати автомобілем
Механізм дії діазепаму
Це полегшує зв'язування ГАМК з його рецептором та підвищує його активність. Він діє на лімбічну систему, таламус і гіпоталамус. Це не викликає периферичної блокуючої дії ВНС або екстрапірамідних побічних ефектів. Тривала дія.
Терапевтичні показання та дозування Діазепам
Протипоказання Діазепам
Підвищена чутливість до бензодіазепінів або залежність від інших речовин, включаючи алкоголь (крім гострих реакцій відміни), міастенія, синдром апное сну, недостатність. важке дихання, І. важка глаукома із закритим кутом (ректальна, оральна), важка хронічна гіперкапнія (оральна).
Попередження та запобіжні заходи Діазепам
Старійшини, І.Р., І.Х. легкий або середній ступінь, діти, недостатність. хронічні дихальні шляхи, порфірія, епілепсія, алкогольна або наркотична залежність або анамнез. У пацієнтів з ураженнями ЦНС та епілептичних нападів проявляйте граничну обережність, оскільки це може зменшити мозковий кровообіг та оксигенацію крові, що може спричинити незворотне пошкодження мозку. Ризик антероградної амнезії, психічних та парадоксальних реакцій. Після подальшого використання існує ризик толерантності, залежності (фізичної та психічної). Різке припинення прийому після продовження вживання викликає синдром відміни. Не застосовувати при тривозі, пов’язаній з депресією, або як лікування. первинна з enf. психотичний. Через IV: ризик апное та/або зупинки серця у людей похилого віку, дуже ослаблених або з обмеженим серцевим або легеневим резервом. Вживайте крайніх запобіжних заходів, щоб уникнути введення ШІ або екстравазації.
Діазепамова печінкова недостатність
Протипоказаний І. серйозний ризик енцефалопатії. Обережність у І. легкий-середній: зменшити дозу.
Ниркова недостатність Діазепам
Обережно. Зменшити дозу.
Діазепамові взаємодії
Посилення депресивного ефекту на ЦНС за допомогою: нейролептиків, снодійних, анксіолітиків/седативних препаратів, антидепресантів, наркотичних анальгетиків, антиепілептиків, анестетиків, седативних антигістамінних препаратів.
Седативний ефект посилюється при застосуванні: алкоголю, цизаприду, циметидину, пропофолу, етанолу.
Дія посилюється за рахунок: інгібіторів цитохрому Р450, інгібіторів протеази, азольних протигрибкових препаратів, ізоніазиду.
Адитивний ефект на ЦНС та пригнічувач дихання з: барбітуратами, міорелаксантами центральної дії.
Токсичність посилюється за рахунок: етинілестрадіолу та местранолу, флуоксетину, омепразолу, кетоконазолу, флувоксаміну, ак. вальпроєвий.
Протисудомний ефект зменшився на: гінкго.
Ефективність знижена на: H. perforatum.
Ефект зменшився за рахунок: фенобарбіталу, карбамазепіну, фенітоїну, рифампініну.
Підсилює дію: дигоксину.
Змінює дію: фенітоїну.
Діазепам вагітність
Лактація Діазепам
Діазепам та його метаболіт, десметилдіазепам, виводяться з грудним молоком (співвідношення плазмового молока, 0,2-2,7), і можуть впливати на немовляту (седація, труднощі з годуванням та втрата ваги). З цієї причини рекомендується припинити грудне вигодовування або уникати прийому цього препарату.
Вплив на здатність керувати діазепамом
Діазепам, залежно від дози та індивідуальної чутливості, може зменшити увагу, змінити здатність реагувати та спричиняти сонливість, амнезію або седативний ефект, особливо на початку лікування або після збільшення дози. Небажано керувати транспортними засобами або експлуатувати машини, використання яких вимагає особливої уваги чи зосередженості, доки не буде перевірено, що здатність виконувати ці дії не впливає.
Побічні реакції Діазепам
Сомнолентність, притуплений афект, зниження настороженості, сплутаність свідомості, втома, головний біль, запаморочення, м’язова слабкість, атаксія або диплопія, амнезія, депресія, психічні та парадоксальні реакції; пригнічення дихання.
Передозування діазепаму
Антидот флумазенілу. У хворих на епілепсію, які отримують tto. тривалої дії з діазепамом не рекомендується застосовувати флумазеніл, оскільки різке скасування захисного ефекту агоніста бензодіазепіну може призвести до судом у цих пацієнтів.