здоров

Ви бачили документальний фільм Super Size Me? Це був експеримент незалежного американського режисера Моргана Сперлока, який вирішив продемонструвати собі, що дієта швидкого харчування робить для споживачів. Він зняв документальний фільм, в якому пішов до найбільшої в світі мережі швидкого харчування з триразовим харчуванням протягом 30 днів і перестав займатися спортом.

Результати шокували всіх, включаючи автора. Перед експериментом він пройшов повне обстеження, і його результати були більш ніж хорошими. У нього були всі життєво важливі органи, серце та судини в хорошому стані.

І як вийшов його експеримент? Вже на п’яту добу вага показала на 4,5 кг більше, ніж до початку експерименту. У нього розвинулися депресія, млявість, головний біль і навіть статева дисфункція. Протягом наступних кількох днів вага руки збільшилася ще на 3,5 кг. Через три тижні лікарі порадили йому закінчити експеримент - вони боялись проблем із серцево-судинною системою. Однак Морган завершив експеримент. Його вага зупинилася на рівні 95,5 кг, тож загалом він набрав 11 кілограмів. Його м’язова маса була втрачена, жир в організмі зріс з 11% до 18%, а також підвищився рівень холестерину. З початку експерименту минув лише місяць, і за словами лікарів, "експериментальний кролик Морган Сперлок" подвоїв імовірність серцевих захворювань і збільшив ризик гострого серцевого нападу. На відновлення здоров’я у нього пішло майже 14 місяців. Це свідчить про те, що ожиріння, спосіб життя та фізичні вправи - це альфа та омега здорового функціонування людини.

Ожиріння, особливо з медичної точки зору, давно є "не просто естетичною проблемою". "Це серйозне хронічне захворювання, яке представляє величезну небезпеку для здоров'я людей. Що стосується ожиріння, у людини вдвічі частіше розвивається інфаркт та інсульт, при цьому частота діабету 2 типу зростає у три - сім разів, депресія - на 55%, рак - на 5,5%. Ожиріння значно скорочує тривалість життя і пов'язане зі збільшенням загальної смертності порівняно з людьми нормальної ваги ", - зазначає д-р Любомира Фабрьова, голова Секції ожиріння Словацького діабетологічного товариства.

Якщо у людини здорові легені, він навіть не здогадується, що дихає. Подібно до того, як ми не можемо існувати без легенів, ми не можемо жити без постійно б'ється серця. Однак ми також не знаємо про ритм серця. Можливо лише тоді, коли наші серця забиваються після спортивних виступів, або в стані найвищої любові. Однак справа йде інакше у випадку хвороби, яка називається фібриляцією передсердь, яка пов’язана з багатьма цивілізаційними хворобами та отримала ознаку епідемії 21 століття. Це найпоширеніша серцева аритмія, при якій нормальний серцевий ритм "замінює" нерегулярне серцебиття. Не кожен електричний імпульс передається від передсердь до шлуночків, і тому отриманий пульс може коливатися від низької до високої частоти. лише нерегулярне серцебиття, але також погіршення постачання периферії та інші складні явища, такі як підвищений згусток крові, які можуть загрожувати життю пацієнта.

Фактори ризику або тригери фібриляції передсердь ...

Пусковим механізмом фібриляції передсердь є кілька захворювань, які можуть спричинити аритмії. Це можуть бути як хвороби серця, так і захворювання інших органів. Найпоширенішою причиною серцевих захворювань є довго не лікувана або неправильно вилікована артеріальна гіпертензія - високий кров'яний тиск, вади серцевих клапанів, запальні захворювання серця - периміокардит, стани після інфаркту міокарда, ішемічна хвороба серця, вроджені вади серця тощо.

До несерцевих захворювань належать метаболічні причини, такі як цукровий діабет, надмірна активність щитовидної залози, захворювання легенів, куріння, надмірна вага та ожиріння. У контексті поганого способу життя збільшення споживання алкоголю також може бути причиною аритмії. Це т. Зв синдром святкового серця - типовий тип аритмії у вихідні дні, коли особливо у молодих людей через рясне вживання алкоголю виникає часткова аритмія, і вони в кінцевому підсумку потрапляють у "надзвичайну ситуацію". Стани також можуть бути спричинені після операції на серці, але фібриляція передсердь може виникати і після несерцевої операції.

Як це працює, коли "не працює"

Ожиріння також приносить із собою більший рівень захворюваності на високий тиск; у цих людей ми частіше стикаємося з т.зв. апное уві сні (хропіння вночі або зупинка дихання на короткий час). Повні люди зазвичай живуть менш активно - у них менше фізичних вправ, частіший діабет і вищий рівень холестерину. Показано, що зменшення ваги, а також лікування високого кров’яного тиску зменшують повторність фібриляції передсердь.

Прояви фібриляції передсердь

Під час фібриляції передсердь передсердя зазвичай б’ються надто швидко і неефективно (без ефективного скорочення), тому кров у цій частині серця тече повільніше і має тенденцію до згортання. Якщо кров’яний згусток відірваний від передсердя, він рухається до кровотоку, звідки може дійти або до мозку - відбувається інсульт різної інтенсивності залежно від розміру тромбу, або в руку або ногу (кінцівки залишаються білими, холодними, безкровними, їх потрібно видалити хірургічним шляхом), де прогноз пацієнта значно кращий. Ризик таких ускладнень значно зростає з віком.

На жаль, для багатьох людей першим симптомом є ураження мозку. Багато разів вони взагалі не сприймають фібриляцію передсердь. До 70% пацієнтів не знають про фібриляцію, і хвороба діагностується навмання при огляді для встановлення іншого діагнозу, або у лікаря діагностується профілактичний огляд лікарем під час профілактичного огляду. Однак є також пацієнти, які негайно відчувають нерегулярне серцебиття. Прояви описуються як неприємне серцебиття, як «підстрибуюче» серце в грудях. Вони скаржаться на підвищену стомлюваність, відчуття нестачі повітря, запаморочення. У деяких людей також може спостерігатися біль у грудях або задишка, особливо якщо частота шлуночків дуже швидка.

На кого і коли це може вплинути ...

Миготлива аритмія вражає широке коло пацієнтів. У минулому хворобу називали аритмією батьків похилого віку, оскільки вона виникала у старші десятиліття, особливо у чоловіків. Однак поточні дані насторожують. Вони показали, що фібриляція передсердь переходить до нижчих вікових категорій. Підраховано, що до 25% людей сорока років можуть мати фібриляцію передсердь протягом подальшого життя, якщо вони її ще не мають. Останні статистичні дані показали, що багаторазовість захворюваності на хворих є однією з найсерйозніших епідемій у серцево-судинній медицині.

Зустрічається у 1,5 - 2% від загальної кількості населення, у нижчих вікових категоріях (від 40 до 50 років) - менше 0,5 відсотка, але у віковій групі від 70 до 80 років - у 9 - 10% населення. Хвороба розвивається приблизно у кожної четвертої людини у віці 55 років (24% чоловіків та 22% жінок). Останні демографічні дані говорять, що в Європі на неї страждає близько 6 мільйонів людей, у Словаччині ми припускаємо, що це близько 60 тисяч пацієнтів.

У захворюванні бере участь кілька факторів. Безперечно, генетична схильність, а також деякі супутні серцево-судинні захворювання також сприяють їм. Це, наприклад, нелікована гіпертонія, виникнення серцевої недостатності, розладів клапанів, їх звуження або неблокування, що погіршує знахідку на самому серці, а також створює «грибок» для розвитку фібриляції передсердь. Одним із несерцевих захворювань, яке викликає фібриляцію передсердь, є, наприклад, захворювання щитовидної залози. Його підвищена функція може також відображатись у фібриляції, але це можуть бути також різні захворювання легенів, але також менш відомі обструктивне апное сну (пропущене дихання більше 10 секунд) - можуть виникати брадикардія або миготлива аритмія, але, звичайно, попереджувальні ознаки. Ожиріння та надмірна вага є однією з основних причин фібриляції передсердь. Звичайно, є також пацієнти, фібриляція передсердь яких впливає на них як на окрему одиницю захворювання.

Основою лікування є правильний діагноз

Якщо лікар має діагноз ЕКГ, діагноз чіткий. Однак трапляються також нетипові випадки, коли фібриляція може не відбуватися на базовій ЕКГ, яку пацієнт знімає в амбулаторії. Слід зазначити, що ЕКГ, знята в амбулаторії, - це одноразовий «знімок» того, що відбувається в серці. Іноді для виявлення аритмії потрібен більш тривалий моніторинг. Це робиться, наприклад, 24-, 48-годинною або 7-денною ЕКГ Холтером, тобто постійним записом, який носить пацієнт, або пацієнти отримують т.зв. довгострокові реєстратори ЕКГ, або можна імплантувати пацієнтів - ввести невеликий пристрій безпосередньо в організм, який протягом кількох років контролює серце 24 години на добу.

Обробка куба:

  • Першим кроком є ​​коригування способу життя пацієнта - раціонального способу життя.
  • Якщо у пацієнта виявляється фібриляція передсердь, це починається з найпростішого та доступного лікування - використання наркотиків.
  • Якщо пацієнт має високу симптоматику і не має більш серйозних структурних захворювань серця, його розглядають як потенційного кандидата на лікування катетеризацією - ізоляцію легеневої вени.
  • Якщо у пацієнта спостерігаються будь-які інші супутні аритмії, такі як антиаритмічна терапія, частота серцевих скорочень надмірно сповільнюється або неможливо контролювати аритмію, рішення полягає в імплантації кардіостимулятора з різними режимами стимуляції.
  • Якщо пацієнтові одночасно імплантовані антиаритмічні засоби та кардіостимулятор і все ще сильне серцебиття, показана абляція атріовентрикулярного вузла.
  • Адекватна антикоагулянтна терапія є частиною лікування на будь-якій стадії.

Також важлива дисципліна пацієнта

При лікуванні аритмій та прогнозі стану пацієнта з аритмією існує багато факторів, які можуть впливати на всі ці речі. Обмеження поточного лікування є з одного боку пацієнта - пацієнти не завжди регулярно та послідовно приймають ліки. Він такий, що лікар може запропонувати обмежену кількість ліків.

Кожен препарат також може взаємодіяти з іншими ліками. Аритмії збільшують вартість госпіталізацій, оскільки це дуже часта причина госпіталізацій. Наприклад, у США, за їхніми оцінками, фібриляція передсердь збільшила витрати на госпіталізацію до 66% за останні 20 років.

Якщо ми хочемо запобігти серйозним ускладненням, що виникають внаслідок фібриляції передсердь, необхідно ретельно лікувати всі основні причини: лікувати високий кров'яний тиск, худнути, добре контролювати діабет, якщо лікар призначає препарати для контролю ритму - антиаритмічні засоби, вони необхідно приймати регулярно, що призводить до зменшення стану гіперкоагуляції - тобто прислухатися до порад лікаря. Звичайно, основною опорою лікування завжди є раціональний спосіб життя. Фібриляцію передсердь можна запобігти дієтою, некурінням, регулярними фізичними вправами, підтриманням нормального рівня холестерину та регулярним контролем артеріального тиску.