Ти тут

Зміст

  • Тести на серодіагностику гепатитів А, В і С
  • Anti-HAV Ig G (антитіла проти вірусу гепатиту А)
  • Анти HAV-IgM
  • HBsAg (австралійський або поверхневий антиген вірусу гепатиту В)
  • Анти-HBc (антитіла проти основного антигену вірусу гепатиту)
  • Анти-HBc-IgM (антитіла проти основного класу IgM)
  • Анти-Hbs (антитіла проти поверхневого антигену)
  • HBeAg (антиген вірусу гепатиту В)
  • Anti-HBe (антитіла проти антигену e)
  • ДНК І РНК вірусу гепатиту В
  • Анти-HCV (антитіла до вірусу гепатиту С)
  • ПЛР ВГС (ланцюгова реакція полімерази)
  • АНТИ-VHD

Тести на серодіагностику гепатитів А, В і С

Найчастішими збудниками гепатиту в нашому середовищі є віруси гепатиту, три з яких викликають переважну більшість випадків. Це віруси гепатиту А, В і С. Інфікування цими вірусами індукує реакцію антитіла у господаря, яка піддається виявленню - як правило, за допомогою імуноферментних методів - і дозволяє отримати адекватні діагностичні вказівки. Давайте подивимося, які тести мають найбільший клінічний інтерес:

клініка

Anti-HAV Ig G (антитіла проти вірусу гепатиту А)

Саме тест визначає наявність антитіл проти вірусу гепатиту А. Він свідчить про минулу інфекцію та постійний імунітет.

Анти HAV-IgM

Це маркер, який використовується для діагностики гепатиту А. Виявляється лише у гострій фазі та на початку раннього реконвалесценції (в середньому 6 тижнів).

HBsAg (австралійський або поверхневий антиген вірусу гепатиту В)

HBs Ag Поверхневий антиген вірусу В. Він з’являється в сироватці крові в кінці інкубаційного періоду гепатиту В, у гострій фазі та в хронічній стадії. Під час гострої інфекції, якщо вона сприятливо розвивається, вона зникає між 2-м та 4-м місяцями. Якщо воно виявляється через 6 місяців, це свідчить про перехід у хронізацію. Це дуже корисний маркер для виявлення хронічних носіїв. Його присутність у сироватці крові свідчить про наявність інфекції вірусом B. Однак він не повідомляє, що інфекція гостра або є хронічним носієм. Для розмежування двох ситуацій необхідно знати анти-HBc-IgM, який буде позитивним лише при гострих інфекціях. З іншого боку, негативний HBcAg не виключає зараження зазначеним вірусом, оскільки ми можемо опинитися в той час, коли хвороба вже очистила антиген в циркуляції - що в кінцевому підсумку трапляється у більшості пацієнтів - або що HBsAg виявляється в концентрації занадто низькі для виявлення, що трапляється у низького відсотка осіб.

Для гепатиту В це залежить від типу тесту, який проводиться, є типи:

  • Тест на HBsAg або австралійський антиген на поверхневі антигени вірусу гепатиту В беруть із зразків крові, віконний період зазвичай становить 30-180 днів, від впливу вірусу.
  • ПЛР-тест на гепатит В має термін від двох тижнів до 8 тижнів від впливу ризику на вірус.

Анти-HBc (антитіла проти основного антигену вірусу гепатиту)

Вони є антитілами, які з’являються на дуже ранніх стадіях зараження і зазвичай зберігаються роками, як нагадування про минуле. Це дозволяє встановити, чи є у людини антитіла та анти-HBs і чи є він негативним щодо HBsAg та інших маркерів активності, що зараження сталося в певний момент і вже вилікуване.

Анти-HBc-IgM (антитіла проти основного класу IgM)

Наявність цих антитіл свідчить про активну або недавню інфекцію. У цьому сенсі це найкорисніший тест у людини з гострим гепатитом. У цьому випадку, якщо вони негативні, можна виключити, що їх причиною є вірус B (хоча HBsAg є позитивним), тоді як, якщо він позитивний, ми матимемо справу з гепатитом B, навіть якщо HBsAg є негативним.

Анти-Hbs (антитіла проти поверхневого антигену)

HBeAg (антиген вірусу гепатиту В)

Наявність цього антигену свідчить про активну реплікацію вірусу - і, отже, контагіозність -. При гострій інфекції він зазвичай зникає з сироватки до HBsAg, коли еволюція сприятлива.

Anti-HBe (антитіла проти антигену e)

Його поява збігається з негативізацією HBeAg, і тому його наявність має хороший прогноз. Типова послідовність серологічних маркерів при перебігу гепатиту В відображається нижче:

ДНК І РНК вірусу гепатиту В

Вони виявляються за допомогою мічених генетичних зондів. Вони дуже чутливі та специфічні. Його позитивність, як правило, свідчить про активну реплікацію вірусу.

Анти-HCV (антитіла до вірусу гепатиту С)

Це відносно недавній доказ появи. Він виявляє антитіла до вірусу гепатиту С, виробника більшості гепатитів після переливання - не А, не В-. Це не корисно в гострій фазі, тест проти HCV (імуноферментний аналіз), який виявляє антитіла, може бути виявлений через 6-8 тижнів після зараження. Анти-HCV можна виявити у> 97% людей до 6 місяців після контакту, і він не виявляє різниці у випадку позитиву - якщо пацієнт передав інфекцію або він все ще активний.

ПЛР ВГС (ланцюгова реакція полімерази)

Це система ампліфікації генів або фрагмента ДНК, яка нас цікавить - в даному випадку вірусу. Це надзвичайно чутливо, але часто занадто неспецифічно.

  • СРБ: РНК ВГС з’являється в крові і може бути виявлена ​​залежно від типу тесту:
  1. Кількісний тест на ПЛР на гепатит С (вірусне навантаження): можна виявити з першого тижня або двох після впливу.
  2. Якісний ПЛР-тест на гепатит С: можна виявити з другого-третього тижня після впливу.

АНТИ-VHD

Вони виявляються виключно у присутності маркерів HBV, і в переважній більшості випадків HBs Ag є позитивним. Вказує на гостру інфекцію або на те, що ви були заражені раніше. Щоб визначити різницю, підвищений або підвищений титр у двох послідовних зразках вказує на поточну інфекцію. Ці антитіла мають захисну дію.