Визначення сезонної депресії

Сезонні афективні розлади - це розлади настрою, що виникають у зв’язку з річними циклами. Це проявляється в основному пригніченим настроєм, відчуттям хронічної втоми та нестачі енергії. Як правило, симптоми починають проявлятися пізньої осені, поглиблюються взимку і стихають у весняні місяці. Цикл симптомів сезонного афективного розладу має тенденцію до повторення наступного сезону. Сезонні афективні розлади або сезонна депресія в даний час не розглядаються як окрема діагностична одиниця.

депресія

У Міжнародній системі класифікації несправностей Редакція 10 відсутня, в системі Діагностично-статистичний посібник DSM IV (використовується в США та деяких міжнародних дослідженнях) виділяється як один із підвидів розладу настрою, найчастіше депресія. Ймовірно, це крайній варіант природного сезонного характеру, який відчуває значна частина людської популяції. Сезонну депресію за необхідності лікують фототерапією або антидепресантами.

Причина сезонної депресії

Нестача сонячного світла вважається основною причиною сезонних порушень настрою, найчастіше у формі депресії. Іншим, менш значним, ризиком є ​​значні зміни температури протягом року. Це т. Зв хронобіологічні фактори (біологічний годинник). Деякі відділи мозку (nucleus suprachasmaticus) впливають на коливання та періодичність активності (наприклад, також протягом дня). Норадреналін та мелатонін є важливими речовинами, які помірнірують циклічну активність на рівні гормонів та нейромедіаторів. Сезонні афективні розлади, ймовірно, виникають внаслідок розладів природних циклів активності протягом року, що мають еволюційне походження (виділення залишків активності зменшення взимку).

Загальна частота сезонних афективних розладів оцінюється приблизно у 5% дорослого населення. Жінки приблизно в три-чотири рази частіше трапляються, ніж чоловіки. Дослідження показують, що сезонні афективні розлади значно частіше зустрічаються в країнах, де сонячне світло та температура значно коливаються протягом року - наприклад, у скандинавських країнах. І навпаки, в помірному поясі, де протягом року немає суттєвих коливань кількості денного світла та температури, цей тип відмови вважається рідкісним.

Симптоми сезонної депресії

Симптоми сезонного афективного розладу схожі на симптоми депресія, але, як правило, м’якша і, що важливо, повинна бути пов’язана з порами року. Найбільш поширені симптоми включають:

  • відчуття зниженої енергії,
  • депресія,
  • дратівливість,
  • зміни апетиту,
  • посилення та багато іншого.

Фактори ризику сезонної депресії

Одним із факторів ризику є тривале перебування в країнах, де протягом року спостерігаються значні коливання кількості сонячного світла та температури.. Як і інші психічні розлади, спадкове навантаження є фактором ризику розвитку сезонного афективного розладу (поява подібних симптомів, особливо у найближчих родичів).

Діагностика сезонної депресії

Сезонні афективні розлади діагностуються під час клінічного інтерв’ю. Відстежується сезонність та циклічність симптомів сезонного афективного розладу. Депресивні симптоми - особливо пригнічений настрій, хронічна втома (не спричинена іншими захворюваннями), але збільшення ваги зазвичай починається в сезон - найчастіше пізно восени. Симптоми повинні зберігатися в глибокій формі взимку і стихати навесні. Протягом решти року симптоми не повинні з’являтися до наступного сезону. Сезонні афективні розлади не повинні бути пов'язані з періодом стресу, таким як початок навчального року, і подібним чином - тоді це може бути інший тип розладу, але має бути пов'язаний з порами року - природними циклами. Набір ваги, поряд із вечірнім погіршенням настрою протягом сезону, також може бути диференційованим критерієм при відмежуванні сезонних афективних розладів від депресії.

Тест на сезонну депресію

Не існує біологічно - медичного тесту для діагностики сезонних афективних розладів. Відстежується сезонність появи та зникнення симптомів, які слід повторювати принаймні два роки поспіль. Важливим для діагностики сезонних афективних розладів є те, що симптоми депресії та розлади настрою не повинні виникати на іншому етапі року.

Профілактика сезонної депресії

Профілактика виникнення сезонних афективних розладів є достатньою кількістю світла, але також достатньою активністю в чутливі періоди. Належне здоров’я та догляд можуть допомогти запобігти або полегшити симптоми сезонної депресії. Посилене вживання алкоголю або знеболюючих препаратів не робить позитивного впливу на симптоми, але може погіршити їх і збільшити ризик розвитку звикання.

Лікування сезонної депресії

Лікування сезонних афективних розладів спрямоване на збільшення кількості світла, які стимулюють і змінюють нейрональну та гормональну активність мозку через специфічні рецептори в очах. Для легших форм рекомендується фототерапія - багаторазовий вплив інтенсивного світла за допомогою спеціальної лампи, для важчих форм можна вказувати антидепресанти в чутливі періоди.

Спосіб життя із сезонною депресією

Спосіб життя людини з сезонним афективним розладом пов’язаний з порами року. Якщо ми знаємо, що, наприклад, ми схильні до почуття депресії, втоми та втрати енергії в кінці материнства, ми можемо спробувати підготуватися до цього періоду і терпіти свою знижену працездатність. Відповідна діяльність, наприклад спорт допомагає стимулювати речовини, які підтримують переживання приємних відчуттів.

Супутні захворювання сезонної депресії

Сезонні афективні розлади або сезонна депресія вважаються підтипом будь-якого з розладів настрою - зазвичай депресивного розладу або біполярного афективного розладу.

Як допомогти хворому

Визнання симптомів депресії та їх сезонність може допомогти зрозуміти циклічні зміни настрою прив’язані до пір року. У разі більш слабких симптомів сезонного афективного розладу (депресії) доцільно терпіти ці коливання, заявляючи, що вони є небажаними (не ледачими) та сезонними за своїм характером. Іноді люди з такими коливаннями не усвідомлюють сезонності і можуть бути попереджені про це (знання причин проблем інколи приносить полегшення саме по собі). Якщо симптоми сезонного афективного розладу (депресії) є більш серйозними, добре заохотити та підтримати пацієнта відвідати фахівця - психіатра. У легких випадках достатньо бути під впливом більше світла - наприклад, виходити на вулицю в зимовий день.

Установи

Психіатричні клініки за потребою.

Часті запитання

Який зв’язок між сезонними афективними розладами та депресією?

В даний час сезонні афективні розлади не розглядаються як окрема діагностична одиниця, вони розглядаються як підтип деяких найпоширеніших розладів настрою при депресії.

Це сезонний афективний розлад, спадковий?

Як і у випадку з іншими психічними розладами, у разі сезонного афективного розладу його виникнення у найближчих родичів є фактором ризику. Однак, згідно з попередніми знаннями, цей тип розладу не належить до розладів з простим і значним спадковим компонентом.

Як лікувати сезонний афективний розлад (депресію)?

Високоінтенсивна світлотерапія (так звана фототерапія) вважається ефективним методом лікування у випадку чіткого циклу з настанням осені та зникненням симптомів навесні. Лампи для фототерапії також можна придбати без рецепта (особливо за кордоном - мабуть, найближчі в Австрії), але для фототерапії рекомендовані процедури (частота, тривалість експозиції та інтенсивність світла), яких необхідно дотримуватись для лікування ефективності лікування. У разі більш серйозних симптомів антидепресанти можуть бути показані в групі ризику.