Дієта у вагітної жінки та її взаємозв'язок з вагою новонародженого

  • Автори:Росіо Ольмедо Рекена
  • Директори дисертацій:Хосе Хуан Хіменес Молеон (реж. Тес.), Аврора Буено Каванільяс (реж. Тес.)
  • Читання: В Університеті Гранади (Іспанія) в 2014 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Мігель Дельгадо Родрігес (голова), Хуан Моцас Морено (секрет), Пабло Ларделлі Кларет (речник), Джулія Вернберг (речник), Вісенте Мартін Санчес (речник)
  • Предмети:
    • Медичні науки
      • Клінічні науки
        • Гінекологія
        • Педіатрія
      • Харчові науки
      • Профілактична медицина
  • Посилання
    • Дисертація у відкритому доступі в: DIGIBUG
  • Резюме

    • Дієта є важливою детермінантою стану здоров'я, а неадекватні (надмірні та/або недостатні) харчові звички пов'язані з численними патологіями, які можуть мати високий рівень смертності.

      схема

      Структура середземноморської дієти пов’язана з численними перевагами для здоров’я. Зокрема, нижчий ризик серцево-судинних захворювань (Buckland et al., 2009; Estruch et al., 2013; Martínez-González et al., 2014; Sofi et al., 2010), нижча частота цукрового діабету 2 типу (Esposito et al. . al., 2010; Martínez-González et al., 2008; Salas-Salvado et al., 2011), гестаційний діабет (Karamanos et al., 2014), ожиріння (Buckland et al., 2008; Dontas et al., 2007; Romaguera et al., 2009), збільшення обхвату живота (Funtikova et al., 2014), деяких видів раку, таких як молочна залоза, ендометрій, яєчники, простата та шлунок (Couto et al., 2013; La Vecchia et al. ., 2006; Timmermans et al., 2010; Verberne et al., 2010), артеріальна гіпертензія (Toledo et al., 2010) та зі зменшенням частоти дефіциту мікроелементів (Castro-Quezada et al., 2014).

      Хоча переваги дотримання середземноморської дієти були широко вивчені, проте переваги під час вагітності та їх вплив на результати вагітності були менш вивчені (Carmichael et al., 2012; Chatzi et al., 2012; Timmermans et al., 2012). Неадекватна дієта є одним з основних факторів ризику для новонародженого з малим гестаційним віком (Barger et al., 2010; Chatzi et al., 2012; Timmermans et al., 2012), і навіть може спричинити підвищений ризик ожиріння як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі (Mariscal-Arcas et al., 2009).

      Вага при народженні є головним фактором, що визначає виживання та здоров'я дитини, навіть у довгостроковій перспективі частота деяких захворювань, таких як діабет, ожиріння, респіраторні інфекції, серед інших, може частіше виникати у дорослому житті у дітей з низькою вагою при народженні ( Grisaru-Granovsky et al., 2012; Wilcox et al., 2001).

      Ми насправді не знали, яка харчова ситуація вагітних жінок, які брали участь у дослідженні, їх дотримання середземноморської дієти, якщо вони варіювали свій раціон під час вагітності, якщо вони виконували харчові рекомендації Іспанського товариства громадського харчування (SENC ) і якби вони були пов’язані з цим дотриманням кращих перинатальних результатів.

      З цієї причини ми запропонували як загальну мету оцінити дієтичний режим вагітної жінки, його модифікацію з вагітністю та його зв’язок з вагою новонародженого. Конкретними цілями були: 1. Визначити компоненти раціону жінки за рік до і під час вагітності та їх дотримання середземноморської схеми дієти; 2º Проаналізуйте фактори, пов’язані з низьким та середнім дотриманням середземноморської схеми дієти у здорових жінок до та під час вагітності; 3º Вивчити варіації якості дієти за групами продуктів харчування та проаналізувати фактори, пов’язані з виконанням рекомендацій для двох етапів дослідження; і 4-й Кількісний показник впливу особливостей дієти під час вагітності на вагу новонародженого.

      Проспективне когортне дослідження було проведено між червнем 2004 року та березнем 2007 року в університетській лікарні Вірген-де-лас-Нівс у Гранаді (HUVN). Референтну популяцію склали всі вагітні жінки, які постійно проживають у референтній зоні HUVN, які відвідували консультацію спеціаліста для проходження протоколізованого УЗД на 20 тижні вагітності. Населення, яке відповідає вимогам, складалося з вагітних жінок, які належали до референтної популяції та які відповідали наступним критеріям включення: 1) здорові вагітні жінки, які відвідували лікарню під час другого відвідування спеціаліста для проведення ультразвукового дослідження та спостереження за вагітністю; 2) Проста вагітність; 3) Жінки, включені до процесу догляду за вагітністю, пологами та післяродовим періодом, протокольованим Програмою охорони здоров’я матері та дитини в Хунті де Андалусія; 4) громадянство Іспанії та 5) Вік, що дорівнює або перевищує 18 років. Проект був схвалений Комітетами з етики Університетської лікарні Вірген-де-лас-Нівс та Дослідницьким комітетом Університету Гранади.

      Зразок відібрали у приймальні першого амбулаторного поверху лікарні для матері та дитини. Кожну п’яту жінку, яка приходила на консультації, систематично набирали. Жінки проходили спостереження з моменту їх включення в дослідження, 20-22 тижні вагітності (SD 3.7), до пологів.

      - Переважною їжею у харчуванні жінок серед нашого населення є в основному овочі та молочні продукти, а потім фрукти, крупи, м’ясо та ковбаси, як до, так і під час першої половини вагітності.

      - До вагітності трохи більше п'ятої з досліджених жінок споживали борошно, овочі та овочі нижче рекомендованого, відповідно 21,5% та 21,4%. Цей відсоток становив 50,5% для споживання фруктів; 9,9% для молочних продуктів і практично нуль для білкової їжі, для яких 84,9% перевищили рекомендовані значення. Під час вагітності відсоток невідповідностей збільшився для борошняних (53,0%), фруктів (60,2%) та молочних продуктів (19,5%). Якщо до вагітності майже 75% жінок виконували принаймні 4 з 5 основних рекомендацій SENC, то під час вагітності лише 50%. Спостерігалося збільшення використання молочних продуктів та похідних продуктів, а також зменшення споживання фруктів та м’яса під час вагітності, але зміни, що спостерігалися в раціоні, не відповідали варіаціям рекомендацій Іспанського товариства харчування громади. для вагітності.

      - Частота новонароджених малих для гестаційного віку (СГА) становила 11,8%. Куріння під час вагітності та нуліпарність були пов'язані з більш високою частотою СГА (с