Рейтинг читачів: 5/5

безплідних Частка

Ми вже писали раніше, що чоловік тепер може бути принаймні таким же відповідальним за безпліддя пари, як жінка. За останні десятиліття в Європі кількість сперматозоїдів у чоловіків зменшилася вдвічі, а їх фертильність знижується. Ми також намагалися пролити світло на можливі причини, хоча це не точно відомо навіть професіоналам у всіх випадках.

Зараз природним є те, що пара звертається до спеціаліста з безпліддя більше року, як це природно для чоловіка, який проходить обстеження в таких випадках. Першим і основним тестом у цьому випадку є лабораторне дослідження еякуляту.
Однак мало хто знає, які параметри вони розглядають у такі часи. Більшість людей думають, що розраховують на те, чи достатньо їм сперми, і готові.

На жаль, кількості штук недостатньо, щоб чоловік був «родючим».

Давайте подивимось, що станеться із зразком, відлитим у лабораторії!

Процедура дослідження сперми

  • Колір та запах зразка досліджують. Жовтувате забарвлення та поганий запах можуть свідчити про наявність гною, а іржо-коричневе забарвлення - про наявність крові. І те, і інше може бути наслідком сильного запалення. Зразок замерзає після еякуляції, а потім зріджується через 20-30 хвилин. Якщо цього не відбувається - напр. через запалення сперми - подальше тестування виконати складніше.
  • Вимірюється об’єм еякуляту, це, як правило, становить 2-6 мл, звичайно, якщо пацієнт спостерігав 5 днів сексуальної бездіяльності перед тестом.
  • Також досліджується рН зразка, це зазвичай трохи лужно, якщо ні, це також може бути ознакою. У разі підозри (бактеріальна інфекція) частина зразка направляється на мікробіологічне дослідження, щоб визначити, який збудник викликає інфекцію та який антибіотик можна найбільш ефективно вилікувати.

Наступний крок: мікроскопічне дослідження

Тільки після цього частина зразка поміщається під мікроскоп.

  • Тут вперше вони розглядають рухливість сперми. Сперма повинна пройти дуже велику відстань щодо їх розміру, щоб дістатися до яйцеклітини. Сперма, яка погано або погано рухається, не здатна запліднюватися. Щоб чоловік був фертильним, принаймні половина сперми повинна бути добре або помірно рухливою з нормальним числом сперми.
  • Потім приходить лише визначення кількості сперми. Потім визначається кількість сперми в мілілітрі еякуляту. Сьогодні вони навіть не встановлюють здорової нижньої межі, цей показник настільки змінився за останні десятиліття. (Це було 120 мільйонів/мл, нещодавно ВООЗ вже давала 20 мільйонів/мл, але сьогодні це вже не відповідає дійсності.) Як бачите, це важливий параметр, але не найголовніший.

Морфологічне дослідження

Набагато цікавішим є так зване «морфологічне» дослідження. Це стосується форми та зовнішнього вигляду сперми. Поганих форм дуже багато, кількість версій майже нескінченна.

На відміну від жіночих ооцитів, які всі вже є в яєчнику при народженні і просто чекають, поки гормональний подразник досягне фолікулів, сперматозоїди в яєчках займають близько хвилини. Вони виготовляються локально та постійно виробляються протягом 90-денного процесу. Таким чином, згубні фактори, які ми описали раніше, можуть сильно вплинути на поділ клітин, утворення молекул ДНК.

В результаті можуть сформуватися сперми з різними вадами розвитку - і непридатними для запліднення. Існують розлади голови та хвоста, справа в обох однакова: утворюються нежиттєздатні сперми.

Наведені вище тести зараз виконують автомати в більших центрах, людина має лише контрольну роль.
Якщо вищезазначене дає невизначений результат, існує ще низка тестів для перевірки функції сперми, але вони вже вимагають спеціальних знань та обладнання. Більше того, оскільки безпліддя може мати імунологічні причини, також проводиться імунологічний тест із зразка, поданого на тестування.

Здоровий спосіб життя може бути ключовим фактором!

Коли пацієнт отримує результати тестів і бачить цифри, вони часто розчаровані. Проте природа завжди розумніша за нас. У більшості випадків, незважаючи на погані результати, вагітність все ж настає, хоча ймовірність значно зменшується в міру погіршення показників.

У дослідженні, опублікованому в 2016 році, значення 765 чоловіків, що належать до безплідних пар, були порівняні із значеннями 696 фертильних пар.
Середня кількість сперми становила 67 ± 50x10 6 у фертильних пар і 52 ± 42x10 6 у безплідних пар. Частка добре рухаються сперми становила 54% у здорових пар і 49% у безплідних пар. Частка сперми в нормальній формі становила 14% у здорових пар і 11% у безплідних пар.

Зрозуміло, що для кожного параметра існує лише кілька відсотків різниці між даними. Це означає, що у значній частині випадків (а не у тих, хто взагалі не має сперматозоїдів в еякуляті, або що є одночасно нерухомою та ненормальної форми), навіть незначна зміна може дати результати. Цього часто можна досягти за допомогою простих змін способу життя: відмови від куріння, занять спортом, схуднення, здорового харчування, збагаченого вітамінами. Крім того, ми можемо сприяти цьому, споживаючи правильні добавки, антиоксиданти та мікроелементи.

Написав д-р Іштван Пачі, медичний директор UniCorp Biotech Kft