ендометріоз нас попросили узагальнити найважливішу інформацію про Доктор Міклош Коппан, мед. Хабіл. акушер-гінеколог, ендоскопічний фахівець, один з найдосвідченіших фахівців у цій хворобі. Враховуючи важливість і складність теми, ми публікуємо його твір у двох частинах.
1. Формування, симптоми
Що це за така відома хвороба?
Ендометрій, як і проліферуюча тканина, чутливий до гормонів, як і проліферуюча тканина, тому він слідкує за змінами менструального циклу: під час менструації ця тканина також характеризується розпадом тканин і кровотечами, але вона не може спорожнитися з тромбів у нематкова порожнина., наявність якої назавжди пошкоджує навколишнє середовище, викликає стерильне запалення і, як наслідок, спайки та рубці.
Вузли тканин також з часом розростаються, і утворюються «калюжі крові», наповнені кров’ю кісти. Збільшення «прилипання» ендометріотичних тканин до навколишнього середовища призводить до сильного болю з часом.
Крім того, через спайки та рубці в малому тазу вона здатна деформуватися і спотворюватися настільки різко, коли спонтанна вагітність може стати неможливою.
Таке розростання тканин теоретично може відбуватися в будь-якому місці тіла, але найчастіше це відбувається в таких місцях:
- очеревина малого тазу
- у зв’язках, що утримують матку
- у матковій трубі
- в яєчниках
- в порожнині позаду матки,
- те, що називається дугласовою порожниною, і є найглибшою точкою жіночої черевної порожнини.
Це також часто в стінках прямої кишки або піхви, може впливати на уретру, а також може виникати в інших областях, таких як сечовий міхур, м’язова стінка матки, нерви, що проходять в малому тазу.
Ендометріоз, хоча і є доброякісною хворобою, поводиться подібно до злоякісних пухлин: проліферативний, тобто розмножуючись, проліферуючий та інфільтративний, тобто, не поважаючи навколишнього середовища, збирається «вкопатись» у здорові тканини, подібно до «іржі у залізо».
Ендометріоз - це лікувальне, але хронічне хронічне захворювання: воно може спалахнути знову навіть після успішної терапії.
Причини: як розвивається ендометріоз?
На жаль, на сьогоднішній день причина ендометріозу точно не встановлена.
В даний час існує дві теорії, які намагаються пояснити причину захворювання. Згідно з теорією імплантації, ендометрій, відірваний від матки, прилипає до інших областей і починає рости. Згідно з теорією метаплазії, певні клітини здатні трансформуватися в клітини, що викликають ендометріоз. Це може пояснити, чому ендометріоз може (хоча і вкрай рідко) розвиватися і у чоловіків. На жаль, проте жодна з теорій не може пояснити всіх явищ, пов’язаних з ендометріозом. Розвиток ендометріозу, наскільки це можливо, не залежить від впливу навколишнього середовища чи харчування.
Симптоми
Найважливішими симптомами ендометріозу є біль і безпліддя. Однак сумний факт полягає в тому, що, незважаючи на часто виражені симптоми, для діагностики даного пацієнта в середньому потрібно 7-10 років. За цей час в середньому 6 гінекологів намагалися розшифрувати передумови скарг свого пацієнта.
Біль незадовго до або під час менструації
Навіть якщо дочкам матерів раніше пояснювали зворотне: болю не повинно бути незадовго до менструації або під час менструації! У здорової жінки, як правило, не буде жодних скарг на таз! Ендометріоз, поява слизової оболонки шийки матки поза порожниною матки, може бути основою для вашого болю.
Ендометріотичні тканини поводяться так само, як ендометрій у своєму звичайному розташуванні: вони циклічно накопичуються, а потім знову розпадаються через кровотечу. Через це під час менструації ви можете відчувати сильний біль (дисменорея). Вогнища ендометріозу, які глибоко вбудовані в м’язову стінку матки, можуть бути особливо болючими (аденоміоз).
Біль під час статевого акту (диспареунія)
Як додатковий симптом, ендометріоз може спричинити хворобливий статевий акт. Якщо це стосується вас, це ще один привід підозрювати ендометріоз!
Причиною цього болю є те, що у вас є пошкоджені, зазвичай рубцеві, потовщені або жорсткі вогнища ендометріозу в підвішених матках, нормально еластичних (гнучких) зв’язках (крижово-маткових зв’язках). Механічне зміщення органів малого тазу, як неминуче під час статевого акту, негайно викликає біль.
Хронічні (хронічні) болі в животі
Болі з часом можуть стати постійними і навіть стати незалежними від циклу. Запальна реакція тканин, пов’язана з ендометріозом, також може бути причиною постійних болів у животі. Спайки між різними органами, наприклад, між яєчниками, товстою кишкою та маткою, можуть утворювати майже нерухомі «конгломерати», маси тканин, які потім служать джерелом хронічного болю. Може бути болісно виділяти сечу (вогнища в сечовому міхурі) або дефекацію (вогнища в кишковому тракті). У цьому випадку сеча або кал можуть стати кров’яними залежно від циклу.