Що потрібно знати про гормональну контрацепцію

потрібно

Застосування гормональних контрацептивів є широко розповсюдженим, добре перевіреним методом запобігання небажаній вагітності, який має інші переваги, крім контрацептивного ефекту. Для того, щоб мати найменше побічних ефектів та потенційних ризиків та насолоджуватися найбільшими перевагами, важливо вибрати найбільш підходящу форму для пацієнта. Який гормональний контрацептив є найкращим вибором, можна вирішити, виходячи з кількох міркувань.

Для якої вікової групи який продукт рекомендований?
Наймолодша вікова група до 25 років
  • У цій віковій групі рекомендується починати гормональну контрацепцію з найнижчим вмістом гормонів у всіх випадках.
  • Тут одна з найпоширеніших проблем полягає в тому, що вони менш звикли регулярністьтому вони частіше забувають приймати ліки для очей за раз. Тому для «більш забудькуючих» пацієнтів рекомендуються рецептури з 28 таблеток, оскільки після них застосовується таблетка плацебо без гормонів замість 7 днів після 21 гормоносодержащих ліків. Таким чином, у перший день наступного циклу вам не доведеться знову «згадувати» ліки, а з іншого боку, легше і швидше звикнути приймати щоденні таблетки.
  • Іншою поширеною проблемою у цій віковій групі є прищава шкіра. Пацієнтам, які борються з цим, ми рекомендуємо препарати, які також мають анти-чоловічий статевий гормон, так званий антиандрогенний ефект. Звичайно, якщо немає інших гормональних проблем, ми рекомендуємо найм’якший препарат із таким ефектом, і лише якщо його ефект недостатній, ми перейдемо на більш сильний препарат із особливо антиандрогенним ефектом. Хоча гестагенний (жовте тіло) компонент комбінованих ЗГТ є андрогенним, що означає той самий ефект, що і чоловічий статевий гормон (тестостерон), вони зменшують андрогенні симптоми в цілому, зменшуючи рівень тестостерону або покращуючи вироблення іншого тестостерону за допомогою інших ефектів. такі як вугрі на шкірі. Таким чином, у цих випадках рекомендується вибирати таблетку з низьким андрогенним та високим антиандрогенним ефектом.
Вікова група 25-35 років
  • У цій віковій групі Синдром ПМС симптоми. Під час ПМС (передменструального) синдрому настрій та фізичні симптоми, що з’являються у другій половині циклу, ускладнюють життя пацієнта (або оточуючих його). Для пацієнтів з ПМС найефективнішим гормональним контрацептивом для полегшення їх симптомів є таблетки, що містять дроспіренон. Завдяки діуретичному ефекту дроспіренону зменшуються набряки та напруга грудей, а також зменшуються стрибки артеріального тиску, що призводять до головних болів. Однак варто відзначити підвищений ризик тромбоемболії з дроспіреноном. Тому цей продукт не рекомендується пацієнтам, які палять, не займаються фізичними вправами, мають надмірну вагу або мають в анамнезі тромбоемболічну хворобу серед своїх предків. Менш небезпечною альтернативою для них є продовження вживання продуктів, що містять левоноргестрел, які зменшують симптоми ПМС із настільки ж хорошими результатами.
  • ендометріоз показники захворюваності є загальними у цій віковій групі. Ендометріоз - це коли клітини слизової оболонки матки з’являються поза порожниною матки. Ендометріоз - це хронічне захворювання з багатьма симптомами, яке піддається лікуванню протягом усього життя пацієнта. Комбіновані гормональні контрацептиви є одними з перших засобів вибору для лікування ендометріотичних болів у животі. Як ефективні безперервні, так і циклічні (наприклад, 21 день прийому таблеток, 7-денна менструальна перерва) є ефективними, хоча деякі дослідження виявили, що безперервне використання є більш ефективним. Звичайно, існує безліч інших методів лікування ендометріозу, але ця стаття стосується лише теми гормональних контрацептивів.
35-40 років
  • Незважаючи на те, що раніше верхня вікова межа для використання гормональних контрацептивів була встановлена ​​у віці 35 років, FDA (Управління з контролю за продуктами та ліками США) рекомендувала безпечно їх використовувати некурящим до 40 років та курцям до 35 років. Вміст естрогену в комбінованих гормональних контрацептивах (які також містять естроген і прогестерон) венозна тромбоемболія тому рекомендується лише в цьому віці пацієнтам, у яких немає захворювань, що підвищують ризик тромбозів, не палять і не страждають від надмірної ваги.
  • У цій віковій групі пацієнт часто бореться в різній мірі втрата волоссяшарф. У цьому випадку вибираються антиандрогенні композиції, оскільки використання цих композицій може значно покращити швидкість випадіння волосся, особливо у випадку випадіння чоловічого типу (лоб і шкіра голови, як правило, не повне облисіння у жінок, лише витончення і витончення волосся). Розвиток цього стану досі незрозумілий, хоча попередні тести не виявили помітно вищих рівнів тестостерону у цих пацієнтів, лікування анти-тестостерону (антиандрогену) виявилося ефективним у значній частині випадків. Прикладами рекомендованих активних інгредієнтів у таких випадках є хлормадинон ацетат або ципротерон ацетат.
  • У цій віковій групі розлад циклу, аномальна кровотеча поява або затримка менструації. У цих випадках найкращого контролю циклу можна очікувати від трифазних препаратів з більш високим вмістом естрогену (30 мікрограмів).

Звичайно, вищевказане групування ґрунтується на статистиці, ці розбіжності, скарги та захворювання можуть з’являтися у будь-якому віці, тому при виборі будь-якого гормонального контрацептиву найбільш персоналізований вибір є найбільш доцільним. Загалом, тому нам потрібно вибрати найбільш ідеальний гормональний контрацептив для пацієнта на основі ряду критеріїв, щоб отримати якомога більше корисних ефектів із якомога меншою кількістю побічних ефектів та потенційних ризиків.