лікування

Збудники грибка нігтів можуть атакувати нігті рук і ніг. Інфекцію можна порівняно легко отримати в місцях купання, але ходити по килиму босоніж, використовуючи інші набори для догляду за нігтями та взуття також збільшує ймовірність зараження.

У людей похилого віку, діабетиків, пацієнтів з проблемами кровообігу, тих, хто довго приймає антибіотики, ризик розвитку захворювання вищий, ніж у інших представників населення.

Лікувати грибок нігтів потрібно місяцями

Грибкові інфекції нігтів рідко заживають без ліків, терапія може тривати кілька місяців, зазвичай півроку, і передчасне припинення прийому препарату часто призводить до рецидиву грибкової інфекції.
Препарати для місцевого застосування можуть бути мазями, кремами, гелями, лікувальними лаками для нігтів, шпильками і зазвичай приймаються всередину у формі таблеток або капсул.

Кілька груп протигрибкових (іншими словами протигрибкових) засобів використовуються для лікування грибка нігтів. Найчастіше використовуються протигрибкові засоби, що містять активний інгредієнт, що закінчується на "-азол" (наприклад, ітраконазол, клотримазол, еконазол, кетоконазол, міконазол) або активну речовину, що закінчується на "-фін" (наприклад, тербінафін). Деякі лаки для нігтів містять активну речовину циклопіроксоламін або амолорфін.

Зовнішні засоби рідко викликають побічні ефекти

Для лікування грибкових інфекцій нігтів в першу чергу рекомендується зовнішнє лікування, головна перевага якого - уникнення побічних ефектів, що впливають на весь організм. Протигрибкові засоби, що застосовуються місцево, зазвичай не потрапляють у кров, не потрапляють у життєво важливі органи, тому побічні ефекти, що виникають там, також надзвичайно рідкісні. Зовнішнє лікування також корисно для уникнення лікарських взаємодій, особливо у пацієнтів, які одночасно приймають кілька препаратів всередину; оскільки немає необхідності приймати ще один препарат плюс.

Діюча речовина важко досягає глибших шарів нігтя

Креми, шпильки та лаки для нігтів, що застосовуються місцево, наносяться місцево на ніготь, однак їх ефект обмежений товщиною шару нігтя, через яку діючі речовини важко проникають. Ніготь приблизно в 100 разів товщі рогового шару шкіри і складається приблизно з 25 щільно прилягаючих шарів. Для подолання цього «бар’єру» робиться спроба досягти більш високої проникності нігтя фізичними та хімічними методами до зовнішньої обробки, щоб ввести більшу частку активного інгредієнта в ніготь.

Замочування допомагає загоєнню

Для того, щоб полегшити доставку активного інгредієнта до нігтя, важливо збільшити зволоження нігтя. Звідси випливає, що ефект мазей і кремів, нанесених після ретельного замочування у воді, а потім витирання насухо, є більш вираженим, ніж якби їх наносили на ніготь без підготовки.

Підпилювання та зішкріб нігтів також ефективно

Існують також механічні методи для збільшення доставки протигрибкових засобів: під час подачі, стирання та зішкріб нігтя товщина нігтя зменшується, щоб забезпечити доступ до діючої речовини при мікозі. Хімічні сполуки також можна використовувати, щоб зробити ніготь м’якшим, проникнішим, і для цього найчастіше використовують сечовину. Цвях, змащений препаратом сечовини, зазвичай потрібно тримати під добре закупореним пластиром протягом одного дня, і цю операцію «вимазування мазка» слід повторювати тиждень-два. В результаті ніготь стає досить тонким, і фунгіцидну діючу речовину можна застосовувати у вигляді мазі або крему.

Лікувальний лак для нігтів - застосовувати протягом 6-9 місяців

Перевага медикаментозних лаків для нігтів перед кремами та мазями полягає в тому, що вони здатні закріплюватись і прилипати до поверхні нігтя довше, тому активних інгредієнтів залишається більше часу для проникнення в глибші шари нігтя. Згідно з інструкцією із застосування, лаки для нігтів слід застосовувати зазвичай від 6 до 9 місяців. Лікування нігтів на ногах через їх відносно велику товщину, як правило, займає кілька місяців, ніж лікування нігтів на ногах. Потрібно бути обережним, щоб правильно підготувати ніготь: коротко обріжте ніготь перед використанням і видаліть верхній шар нігтя пилкою (зазвичай входить до комплекту лікувальних лаків). Потім нанесіть прозорий лак на суху нежирну поверхню нігтів. Спочатку процедуру слід повторювати частіше, а потім, по мірі того, як прогресують місяці, може бути достатньо рідкісного лікування.

В останні роки з’явилися шпильки на основі рослинної або ефірної олії (наприклад, лаванди), які слід наносити на ніготь, щоб обробляти так, ніби це робили фломастером. Для цілющих цілей ці препарати також слід застосовувати протягом місяців, як правило, двічі на день.

Почервоніння шкіри, лущення можуть бути побічним ефектом зовнішніх агентів

Місцеві препарати для лікування грибка нігтів мають рідкісні, і навіть тоді лише помірні, побічні ефекти. У осіб, чутливих до будь-якого з компонентів препарату, в результаті лікування може виникнути почервоніння та лущення ділянки шкіри поруч з нігтем.

Що стосується пероральних препаратів, печінку слід щадити

Якщо зовнішнє лікування не дає результатів, лікар порекомендує пероральний препарат. У цьому випадку при виборі протигрибкового засобу слід враховувати загальний стан здоров’я пацієнта. Деякі активні речовини не рекомендуються пацієнтам з проблемами печінки або нирок або пацієнтам із псоріазом. Оскільки значна частина активних речовин (наприклад, флуконазол, ітраконазол) може мати побічні ефекти на печінку та печінкові ферменти, важливо, щоб показники крові пацієнта перевірялися через певні проміжки часу під час лікування. На додаток до побічних ефектів на печінку можуть також спостерігатися підвищений рівень тригліцеридів, блювота та запор. Пероральні засоби, що містять тербінафін, можуть викликати шлунково-кишкові скарги (наприклад, нудоту, рефлюкс, діарею) та біль у м’язах та суглобах.

Багато лікарських взаємодій потрібно контролювати

У порівнянні з іншими препаратами існує багато взаємодій лікарських засобів з пероральними протигрибковими препаратами. Небажані лікарські взаємодії можуть виникати при застосуванні їх у поєднанні з понижуючими холестерин агентами, седативними, контрацептивними, протиепілептичними та антидепресантами. У випадку протигрибкових засобів особливо важливо, щоб пацієнт обговорив із лікарем та фармацевтом, які інші ліки він приймає.

Літня вечірка барбекю та коктейлі у чорному списку, якщо ви приймаєте протигрибкові ліки

У період протигрибкового лікування, щоб пощадити печінку, бажано утриматися від вживання смаженого на вугіллі м’яса та уникати вживання алкоголю під час терапії. Хоча зовнішні препарати для лікування грибка нігтів (наприклад, крем, лак для нігтів) зазвичай можна придбати в аптеках без рецепта, оральні протигрибкові препарати можна придбати лише за рецептом.

Доктор Лівія Будай, к.т.н.
фармацевт
Доктор Будай Маріанна, к.е.н.
спеціаліст-фармацевт