Коли виконуються роботи, при яких існує ризик падіння, такі як роботи на підйомних майданчиках (PEMP), на дахах, доступ вертикальними сходами тощо, працівники регулярно використовують відповідні засоби індивідуального захисту (ЗІЗ): джгути та утримуючі пристрої/системи утримання.
У той момент, коли падіння відбувається з висоти, і якщо анкерні системи та джгут «чинили опір», настає фаза, коли працівник (у свідомості чи ні) підвішений. Ось як вона піддається стражданню т.зв. ортостатичний синдром або травма суспензії.
Є кілька факторів, які можуть сприяти появі цього синдрому: неправильний вибір джгута, неправильне розміщення такого ... Навпаки, знання самого працівника та його колег про те, як діяти, може уникнути або зменшити сам синдром. Тому важливо і важливо знати проблему, розробити процедури та пройти відповідну підготовку.
Іншим важливим питанням, яке слід взяти до уваги, є те, що при призупиненні ремінці ремінців частково або повністю стискають проходження крові через ноги, перешкоджаючи венозному поверненню і, отже, зменшенню припливу крові до інших органів.
З іншого боку, цей "джгут" робить руки і ноги накопичують токсини від загибелі клітин та нестачі кисню. Якщо хтось раптово ставить працівника в горизонтальне положення під час спроба порятунку, що кров з дефіцитом кисню може надходити до решти тіла (синдром рефлюксу) і спричиняти пошкодження життєво важливих органів, мозку, нирок або перевантажувати правий шлуночок, через що серце перестає битися.
симптом які з’являються, коли цей синдром починається, головним чином через поганий кровообіг, це оніміння стоп і ніг, судоми, нудота, тахікардія, інтенсивний біль, відчуття задухи, неконтрольовані сутички, падіння артеріального тиску і зниження рівня свідомості. Ці симптоми можуть з’явитися відразу.
Основною проблемою травми підвіски є короткий час, коли вона відбувається. Поки людина нерухома та/або непритомна, час реакції на порятунок потерпілого обмежений - від 5 до 30 хвилин, залежно від багатьох факторів, таких як колір обличчя та фізичний стан людини, хоча смерть може настати і після 10 хвилин.
Під час доступу до конструкцій або сходів може існувати ризик призупинення
Це може статися навіть у тому випадку, якщо жертва свідомо опущена і не виконуються правильні прийоми надання першої допомоги, і вона може померти від години до кількох днів пізніше («смерть від порятунку»). Крім того, необхідно оцінити рекомендацію помістити працівника в PLS-праворуч (Права бічна позиція безпеки) під час та після рятування.
Як врятувати працівника
Щоб запобігти розвитку травми підвіски у працівника, який зазнав падіння, доцільно розробити порятунок порятунку, розроблений у два етапи:
До осені:
- Придбати навчання конкретні, щоб мати змогу вирішувати ситуації з порятунку на висоті.
Додаток 4 (RD 2177/2004-висота): тренінг з техніки порятунку людей, які постраждали під час підвішування
- Будь-яка робота, при якій існує ризик падіння з висоти і в якій використовується джгут, повинна бути спланована, крім того, що є і підготовлені необхідні засоби та стратегія (протокол/процедура) для здійснення можливого порятунку операція партнера або особи, підвішеної у зрості.
Стаття 20 (Закон PRL 31/1995): аналіз можливих надзвичайних ситуацій
- Ви повинні правильно вибрати джгут для виду роботи, кольору обличчя кожної людини, і ви повинні навчитися правильно регулювати це.
Під час фази призупинення:
Спочатку дотримуйтесь рекомендацій P.A.S (захистити. Порадити. Допомогти)
Постраждалий працівник повинен:
Використання антитравматичних стрічок для зменшення напруги
- Залишайтеся спокійними, мобілізуйте ноги і змінюйте положення. Якщо це неможливо, тримайте зігнуті коліна, тим самим відкладаючи появу симптомів.
- Використовуйте елементи, які дозволяють частково зняти натяг з ременів джгута, наприклад, антитравматичні ремінці, стремена, сходинки ...
- Управління антитравматичними ремінцями в основному складається з розкладання обох ременів, які розташовані з боків ременя. Згодом вони кріпляться один до одного на кінцях, і, наступаючи на цей ремінець обома ногами, напруга, яку чинять ремені ремінців, усувається/зменшується, а також ризик травмування підвіски значно.
Колеги робітника повинні:
- Якщо жертва залишається у свідомості під час порятунку, її слід заспокоїти та переконати тримати ноги горизонтально, якщо це можливо.
- Колеги працівника, досягнувши позиції жертви, повинні надати пріоритет арешту травми підвіски. Наприклад, якщо працівник стоїть під постраждалим і садить його на плечі, ноги перебувають у дещо вищому положенні спокою, послаблюючи тиск на пах і зменшуючи тиск джгута на артерії та вени стегнової кістки.
- Гарантувати безпечним способом швидке порятунок (надаючи йому пріоритет щодо стабілізації), без цього піддавати ризику самого рятувальника. Уникайте рятування постраждалих у вертикальному положенні, а якщо це неможливо, постраждалого слід врятувати в найкоротші терміни та застосувати необхідну першу допомогу.
Джерело: ANETVA: Національна асоціація компаній з вертикальної роботи
Альваро Редондо Бануелос
Консультант з профілактики Асепейо