Рейтинг читачів: 5/5
Після припинення прийому таблеток, у більшості випадків, менструальний цикл проходить протягом розумного часу (як правило, негайно). Якщо нормальний цикл не повертається протягом 6 місяців після припинення прийому таблетки, однозначно рекомендується відвідати спеціаліста та з’ясувати, що може бути в основі цього - рекомендує доктор Чаба Келемен, акушер-гінеколог, ендокринолог.
Як часто місячні не приходять після припинення прийому контрацептиву?
Це трапляється лише в 1% випадків, але з огляду на те, що майже 50 мільйонів жінок у всьому світі приймають гормональні протизаплідні таблетки, варто чітко це розглянути. У половині випадків, коли звертаються до лікаря з такою проблемою, ми виявляємо якусь іншу хворобу на тлі пропущених менструацій, яку «замаскували», приймаючи протизаплідні таблетки, хвороба розвинулася вже під час прийому таблеток, але цикл залишався нормальним завдяки препарату. В іншій половині випадків на задньому плані відсутній інший процес захворювання, в цих випадках мова йде про т.зв. аменорея після таблеток-(не кровотеча після зупинки протизаплідних таблеток - ред.).
Що робити, якщо немає менструації після припинення протизаплідних таблеток?
Чекати 6 місяців після припинення прийому контрацептиву допустимо, але це безумовно варто дослідити пізніше. Звичайно, перше - виключити таку можливість вагітність, що за визначенням призводить до пропуску менструації. Важливими є знання історії, такі як зміна ваги, виділення з грудей, знання про втрату волосся, головний біль або інші симптоми. Основою розслідування є ретельне картографування гормональної системи, що на практиці означає зразок крові. У всіх випадках слід провести вагінальне УЗД, щоб виключити будь-які анатомічні відхилення.
Як лікувати, якщо після контрацепції ви не прийшли до менструації?
Звичайно, у випадках, коли проблема пов’язана з іншим захворюванням, цикл також оселиться після лікування основного захворювання. Найбільш часто поліцейський синдром яєчників, раннє виснаження яєчників, більша втрата ваги або гіперпролактинемія через пропущені менструації.
THE аменорея після таблеток обумовлена дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової осі, яка регулює жіночий цикл. Звичайно, на лікування впливає вік пацієнта та намір мати дітей.
У легких випадках ми можемо спробувати рослинна препарати, особливо у молодих пацієнтів, я зазвичай починаю з цього методу. Прикладами добре відомих рецептур є таблетки журавлини та міоінозитолу. Звичайно, це дуже допомагає, якщо пацієнт живе здоровим життям і виконує задовільну кількість.
Оскільки у значній частині випадків помірно підвищений, але все ще в межах норми рівень пролактину є причиною симптомів (причина цього ще не з’ясована повністю), досвід показав, що низькі дози Бромокриптин лікування (цей препарат знижує рівень пролактину) більш ніж у половині випадків (50-70%) може врегулювати цикл. Деякі з літератури пропонують кломіфен цитрат лікування, яке в основному є препаратом для стимуляції яєчників у разі безпліддя. Важливо, однак, зазначити, що в такому стимульованому циклі, хоча менструація часто нормалізується, багато яйцеклітин (набагато більше, ніж у звичайному циклі) виснажується, тому деякі фахівці спеціально вважають цей метод протипоказаним, ніби ми не щастить, коли пацієнт хоче дитину через х років, фолікули, які ми «витратили» з лікуванням, можуть бути відсутніми.
Я особисто не використовую кломіфен цитрат для регулювання менструації, я думаю, нам слід доглядати за цими фолікулами якомога довше, не можна знати, що приносить життя, коли вона хоче завагітніти.
Якщо нам це не вдається, рекомендується періодично відновлювати менструацію, оскільки також існує ризик постійних менструацій, таких як рак слизової матки, що розвивається в літньому віці. Це можна зробити, приймаючи протизаплідний засіб, або приймаючи його естроген, або гормон жовтого тіла з використанням препаратів, що містять У цих випадках рекомендується призупиняти лікування кожні шість місяців і намагатися змінити цикл.
Звичайно в основному рекомендована терапія інша, якщо пацієнт хоче дитину. У цих випадках обстеження також охоплює інші фактори, такі як зображення сперми та прохідність маткових труб, оскільки непотрібно і небезпечно починати лікування і витрачати велику дозу фолікулів, поки ми не знаємо, що, можливо, інші фактори унеможливлюють завагітніння. Якщо з цим все гаразд, ми можемо розпочати лікування, яке в основному полягає в стимуляції з використанням кломіфен-цитрату.