У разі поглибленого носіння кульшового суглоба, якщо інші консервативні методи - фармакологічне знеболення, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування та фізіотерапія - вже недостатньо ефективні, може стати необхідним хірургічне лікування. На які ускладнення варто звернути увагу після процедури? Як напружувати наші суглоби?
Мета хірургічного втручання - зменшити біль пацієнта, відновлюючи рух, а також стабільність суглобів. Імплантація протеза кульшового суглоба може бути виконана з різними методами фіксації. Виходячи з цього, ми розрізняємо цементовані або безцементні способи фіксації, або сплав двох, так званий гібридна техніка.
Вбудований імплантат також може мати різні компоненти з точки зору матеріалу; він може бути виготовлений з поліетилену, металу або кераміки.
Малоінвазивне ендопротезування
Здійснити операцію з мінімальним навантаженням на пацієнта - це реалістичні зусилля хірургів-ортопедів. Це досягається розробкою так званої малоінвазивної хірургічної техніки ендопротезування.
Суть цього полягає в тому, щоб виявити тазостегновий суглоб з невеликого розрізу шкіри, а потім, не прорізуючи м’язи, лише відокремивши їх. Однак важливо знати, що таких пацієнтів можна лікувати лише приблизно Підходить 20 відсотків. До останніх належать ті, хто не має зайвої ваги і молодший.
Ще до операції важливо знати можливі ускладнення процедури загалом та для окремого пацієнта. Це визначить вибір хірургічної техніки, а потім, що робити після операції.
Ризик хірургічного втручання можна значно знизити, детально обстеживши та підготувавши пацієнта.
Важливо реєструвати загальний серцево-судинний статус, супутні захворювання внутрішніх хвороб (наприклад, діабет, гіпертонія).
Перед операцією слід змінити ліки пацієнта, щоб досягти ідеального, стабільного стану, який мінімізує появу наступних ускладнень.
Тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії
Вони найчастіше зустрічаються в перший тиждень після операції, але часто залишаються непоміченими. Тромбоемболія легеневої артерії часто виникає внаслідок невизначеного тромбозу.
Їх частоту можна зменшити, рухаючи пацієнта якомога раніше, використовуючи еластичну пов’язку, намотану на нижню кінцівку, і вводячи антикоагулянтні ліки.
Під час використання кінцівок робота з м’язами покращує венозний зворот і зменшує ймовірність тромбозу. Пацієнти отримують низькомолекулярну ін’єкцію гепарину під шкіру протягом 4 тижнів після операції.
Інфікування в результаті хірургічного втручання
Кровотеча (гематома) в хірургічній зоні або в організмі з ослабленою імунною системою частіше розвиває інфекцію. Щоб цього не сталося, перед операцією важливо усунути можливе хронічне запалення та інфекційні вогнища.
Щадна хірургічна техніка, напр. навіть малоінвазивна хірургія значно зменшує частоту цього ускладнення. Якщо гематома велика, крововилив слід спорожнити в стерильних умовах. Нарешті, застосування антибіотиків є важливим для пацієнтів із підвищеним ризиком.
Фізіотерапевтичні та дихальні вправи, розпочаті відразу після операції, відіграють важливу роль у запобіганні пневмонії.
Досвід показує, що незалежно від хірургічної техніки, 90 відсотків протезів залишаються стабільними протягом перших 10 років. Розпушення може бути спричинене підвищеним та неадекватним навантаженням суглобів, але матеріал імплантату може з часом зношуватися.
Як напружувати суглоб?
Важливо продовжувати вправи, які викладає фізіотерапевт вдома, адже це єдиний спосіб відновити правильну м’язову силу.
- У випадку з цементним протезом, під час перебування в лікарні пацієнт може використовувати лише лікоть або прогулянкову раму, а пізніше він може подорожувати з однією милицею, через 6-8 тижнів з тростиною.
- У випадку з безцементним протезом для досягнення ідеальної стабільності потрібно більше часу. У цьому випадку пацієнт може ходити на милицях лише 3 місяці. Після цього, якщо під час медичного огляду немає ознак ослаблення, ви можете перейти на використання палиці.
- Під час першого періоду слід уникати будь-яких фізичних вправ або різких рухів, що включають повороти та виведення стегон. Біг і присідання також заборонені!
- Плавання (плавання грудьми і спиною) рухає стегнами без особливого навантаження, такого ж хорошого результату можна досягти, використовуючи велотренажер. Ці спортивні заходи можна вводити поступово лише через 2 місяці після операції.
Кілька практичних порад для повсякденної діяльності
- Спочатку, сидячи на стільці або дивані, тримайте прооперовану кінцівку витягнутою, спирайтеся на спину руками, не напружуйте стегна! Центр ваги повинен бути розміщений відповідно на іншій кінцівці або крижах.
- Не сидіть довго на місці, якщо змушені це зробити, час від часу вставайте кілька хвилин, гуляйте!
- Використовуйте підсилювач для унітазу, оскільки він також менше напружує стегна, сидячи! Прийміть душ замість ванни! Це має велике значення в короткостроковій перспективі при загоєнні ран, але також є менш стресовим для стегна.
- Інші практичні інструменти, напр. Також важливо придбати нековзний килимок або взуттєвий ріг з довгою ручкою для захисту стегон.
- Зверніть увагу на контроль ваги! Ожиріння збільшує ризик ослаблення протезу кульшового суглоба!
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Сілвія Шамосі, ревматолог
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
У разі скарг та захворювань корисна магнітотерапія, як проводиться лікування, чи є протипоказання? Як користуватися пацієнтом?
Однією з основних скарг більшості пацієнтів в клініці ревматології є біль у шиї, спині або попереку. На цьому.
При лікуванні розвиненого носіння стегна, відомого також як коксартроз, хірургічні процедури, особливо штучне стегно.
"У мене два роки протез стегна на одному боці. Мені дуже сподобався біг до операції. Моє питання полягає в тому, чи можу я бігати бігом або бігати з протезом стегна.
В даний час ін’єкційна терапія є загальним явищем, але половина респондентів віддають перевагу більш зручному розчину для таблеток тим, хто цього не робить.