Запальні захворювання кишечника

На сьогоднішній день фахівці не можуть дати пояснення початку запалення, а потім переходу в хронічну форму. Визначення запальної хвороби кишечника протягом останніх десятиліть не сильно змінилося, зокрема через самі згадані причини. Незважаючи на розвиток науки та значні результати досліджень, ми говоримо, що у генетично сприйнятливої ​​особини запальний процес починається під впливом якогось фактору навколишнього середовища, який стає хронічним у зв'язку з порушенням функції імунної системи.

їсти

Харчування: м’ясо, що містить сірку, і багато жиру

Серед факторів навколишнього середовища слід виділити роль харчування, оскільки харчування відіграє певну роль у розвитку хвороби. Також важливим є питання, який вплив діє харчування на лікування вже встановленого захворювання. Спостереження здебільшого зосереджувались на тому, що їжа з високим вмістом жиру може стати фактором ризику для запуску активності наявного захворювання. Деякі дослідження показують, що надмірне вживання сірковмісного м’яса також може бути патогенним фактором запальних захворювань кишечника, в першу чергу спричиняючи токсичне пошкодження слизової оболонки кишечника. Дієтичні фактори включають роль, що підвищує ризик як рафінованих вуглеводів, так і коров'ячого молока.

Хвороба Крона та виразковий коліт

Хвороба Крона - це гранулематозне запальне захворювання кишечника, яке вражає будь-яку частину травної системи, але найчастіше кінцеву клубову кишку (нижню частину стегна) і товсту кишку, що охоплює всі шари кишкової стінки. Виразковий коліт вражає лише слизові оболонки товстої кишки. Приблизно в 10% випадків на момент постановки діагнозу неможливо розрізнити два захворювання кишечника.

Це не виліковне, але його можна лікувати

Експерти сходяться на думці, що припущення, що принаймні відіграє важливу роль у харчуванні, є логічним, тому дієтотерапія не є незначною ні в активних, ні в ремісійних процесах.

Харчовий статус та моніторинг захворювань

Важливим правилом є те, що склад дієти завжди повинен бути адаптований до поточного стану, способу життя та інших потреб. Харчування (харчування, дієтотерапія) відіграє головну роль насамперед при хворобі Крона, а також при виразковому коліті, оскільки стан харчування сильно впливає на загоєння.

Суть цільової дієти

  • Ніжна лагідність.
  • Задоволення підвищених потреб у енергії та поживних речовинах.
  • Компенсація існуючого дефіциту енергії та поживних речовин, полегшення або усунення недоїдання, використання ентерального або парентерального харчування.
  • Поліпшення стану та стану харчування пацієнта.
  • Сприяння ремісії захворювань.

Яку дієту повинен мати пацієнт із запальними захворюваннями кишечника?

  • Багатий енергією
  • Білок
  • Простий без цукру (лише під час сильної діареї)
  • З низьким вмістом жиру
  • Без молока та молочного цукру (залежно від індивідуальної переносимості, але рекомендується при сильній діареї)
  • Споживання харчових волокон залежить від стадії. У гострій стадії необхідно обмежити споживання клітковини, в період спокою - в обох ураженнях - дієта багата водорозчинними харчовими волокнами, бідна грубими клітковинами
  • Дефіцит щавлевої кислоти внаслідок гіпероксалурії та, як наслідок, утворення ниркових каменів.
  • Підтримка рівня антиоксидантів (провітаміни, вітаміни, мінерали, мікроелементи).
  • Споживання пробіотиків.
  • Контрольоване вживання трав'яних чаїв (як з точки зору рослинних активних інгредієнтів, так і кількості), особливо в гострий період.
  • Знання та врахування толерантності пацієнтів до їжі.
  • Часте, невелике харчування (принаймні шість прийомів на день) через підвищену потребу в енергії та поживних речовинах.
  • Якщо через анорексію та погіршення стану неможливо забезпечити достатнє споживання їжі, ентеральне або парентеральне харчування.
  • Застосовуйте якомога менше обмежень протягом безсимптомного та безсимптомного періодів, беручи до уваги різноманітність та індивідуальний смак.
  • На додаток до вибору сировини з урахуванням потреб, застосування відповідних кухонних технік.

У будь-якому випадку, добре засвоювану, легкозасвоювану їжу варто їсти. Під час ремісії слід дотримуватися якомога менше обмежень, уникати лише продуктів, що викликають скарги. Це сильно варіюється від людини до людини, тому сам пацієнт повинен знати, що він може споживати безсимптомно, виходячи з його індивідуальної терпимості. Спочатку найкраще вести щоденник харчування щодня споживаної їжі та використовуваних кухонних технологій, які можна виправити, регулярно консультуючись з дієтологом з урахуванням потреб пацієнта.

Частота харчових розладів при хворобі Крона та виразковому коліті Хвороба Крона Виразковий колітТонкість Непереносимість лактози Гіпальбумінемія Анемія Основний дефіцит жирних кислот Дефіцит кальцію Дефіцит магнію Дефіцит цинку 42-92% 12-52%
70% 18-55%
30-40% 25-65%
25-80% 0-10%
25-85% 22-68%
2-5% 0-2%
20-60% 0-46%
30-68% 2-55%
42-92% 12-52%

Хвилястий хід: прийом їжі під час запалення

Перебіг хронічного запального захворювання кишечника хвилеподібний. Хороший і поганий періоди чергуються. Хороший період (ремісія - може тривати тижнями, місяцями, роками) характеризується відсутністю скарг та добробуту, тоді як причина рецидиву не завжди відома. Спалахи найінтенсивнішого запалення найчастіше спостерігаються восени та взимку, рідше влітку.

У цей період основною метою дієти є регулювання побутової рідини та електролітів. У важких випадках можна розглянути можливість парентерального харчування або елементарної дієти. Надалі дієта є поступовою. Спочатку ми включаємо крохмаль, потім білки і, нарешті, жири. Фабричні харчові препарати, що не містять клітковини, добре підходять для пацієнтів із погіршеними станами, що полегшує забезпечення достатньої кількості поживних речовин.

Хороший ефект:

  • При виразковому коліті ошпарені чаї, напр. лимонної трави, чорнобривців, в той час як при хворобі Крона, холодний чай з шавлією та шипшиною з високим вмістом таніну, виготовлений замочуванням
  • Яблучний сік (спочатку розведений), морквяний сік, яблучне пюре, айвове пюре, овочевий відвар
  • Слизові супи: з вівсяних пластівців, рису, круп
  • Свіжопроколота варена солона картопля, картопляне пюре, варений рис, варена морква
  • Натерті яблука, запечені яблука (без шкірки)
  • Безмолочний яблучно-айвовий суп або соус, натуральне морквяне пюре
  • Підсмажені булочки, круасани, білий хліб, сухарі, Пасха, суха підсмажена крупа

Потім розширіть дієту:

  • За допомогою ретельно змащеного кісткового супу та бульйону
  • Варена курка без шкіри, варена риба, пісна шинка, індичка, куряча грудка
  • З пісним сиром, кефіром, йогуртом
  • З яйцями, звареними всмятку і нежирним тертим сиром
  • З ніжними овочами (варення гарбуза, салату, кабачків, кабачків, рідше буряків, гарбуза, ніжно-зеленої квасолі, зеленого горошку, пробитого), простим або кефірним віночком, концентрованим сухим ривком
  • Жир слід вводити поступово
  • Для підсолоджування ми можемо використовувати трохи меду

На етапі вдосконалення нові продукти можна поступово включати в раціон.

Продукти харчування та закуски, що заспокійливо впливають на стілець та слизову кишечника

  • Колаген: аспічне, знежирене желе
  • Пектин: дрібно натерте яблуко, яблучне пюре, айвове пюре, гарбуз, печене яблуко (без шкірки)
  • фруктове желе (без цукру), жовтий буряк та ріпа (пюре)
  • Крохмаль: картопля, рис, манна крупа, борошно, слиз
  • Банан

Пацієнти із запаленням кишечника: живуть довше середнього

При тривалому лікуванні хвороби Крона під пильним наглядом запальні симптоми кишечника можна добре контролювати. Однак пацієнтам може знадобитися тривалий прийом ліків або іноді їм може знадобитися лікування в лікарні. Встановлено, що підтримуючі ліки зменшують частоту рецидивів хвороби Крона. У період між погіршенням симптомів більшість пацієнтів почуваються добре і мають мало скарг. Через ймовірність рецидиву хворі потребують пильного гастроентерологічного контролю та догляду.

Виразковий коліт, наскільки нам відомо, також остаточно не виліковний. Існують ефективні ліки, які допоможуть вам розвинути ремісію і зберегти її якомога довше. Після періоду без скарг від двох до трьох років лікування можна припинити.

Загалом, 85-95% пацієнтів добре лікуються, в інших випадках рано чи пізно потрібна операція. У різних частинах світу спостерігали, що середня тривалість життя виразкового коліту як у чоловіків, так і у жінок на кілька років перевищує середню кількість населення. Через свої особливі проблеми хворі на запальний кишечник також збираються в асоціації пацієнтів, які їм допомагають в Угорщині.

Доктор Леловічс Зсузанна, кандидат медичних наук
дослідження харчових продуктів інженер харчування