Що слід знати про ліки від діабету 2 типу

Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо, щоб тримати рівень глюкози під контролем, вам, ймовірно, знадобляться ліки, які допоможуть вам. Сульфонілсечовини? Метформін? З такою кількістю дивних назв важко зрозуміти, що таке ліки від цукрового діабету і яка різниця між ними. У “Житті та здоров’ї” ми пояснюємо це вам.

слід

Раніше єдиним способом лікування діабету, коли дієти та фізичних вправ було недостатньо, були ін’єкції інсуліну. На щастя для багатьох діабетиків (особливо тих, хто боїться голок), ось уже кілька років хворобу можна контролювати за допомогою пероральних препаратів (таблеток).

Якщо ваш лікар рекомендував приймати ліки для боротьби з діабетом, ця стаття допоможе вам зрозуміти різні групи ліків.

Сульфонілсечовини

Цей тип ліків був виявлений випадково, коли вони помітили, що солдати, які приймали сульфанібіотики (або сульфаніламіди), закінчували низьким рівнем глюкози (цукру) у крові. З цього відкриття вчені створили кілька версій сульфонілсечовини, які збільшують кількість інсуліну в організмі, заохочуючи підшлункову залозу виділяти більше інсуліну. Хоча вони досить ефективні, вони іноді зазнають невдачі з першого прийому, вони також припиняють роботу через кілька років прийому, і, крім того, вони можуть спричинити гіпоглікемію.

Перше покоління цієї групи препаратів існує з 1950 року: толбутамід (оріназа), толазамід (толіназа), ацетогексамід (димелор) та хлорпропамід (діабінез та глюкамід).

Хоча вони вже не широко використовуються, сульфонілсечовини першого покоління все ще ефективні, як друге покоління: глібурид (мікроназа, діабета, гліназа), гліпізид (глюкотрол, глюкотрол XL) та глімепірид (амарил).

Метформін

Незважаючи на те, що цей препарат застосовується в Європі протягом багатьох років, він був затверджений у США лише в 1995 році. Затримка відбулася через попередню заборону подібного препарату, званого фенформін (фенформін), який підозрюється у спричиненні молочнокислого ацидозу, що може бути фатальним . Але потім було виявлено, що метформін не викликає того ж.

Цей препарат блокує печінку виробляти менше глюкози, підвищує чутливість м’язових клітин до інсуліну та зменшує кількість глюкози, що сприймається кишечником. Незважаючи на те, що він може зазнати невдачі з першого прийому, це досить ефективне ліки. Він має порівняно мало побічних ефектів, які є несерйозними, наприклад, розлад шлунково-кишкового тракту та втрата ваги (що для багатьох є перевагою). Але це не рекомендується застосовувати під час вагітності або коли у вас проблеми з печінкою, нирками або серцем.

У США він продається під назвою Glucophage або в нових версіях: Glucophage XR (довговічний), Glucovance та Avandamet, серед інших. Останні два в поєднанні з іншими ліками.

Інгібітори альфа-глюкозидази

Існує два типи: акарбоза (прекоза) та міглітол (глісет). Ці ліки відповідають за зменшення підвищення рівня глюкози після їжі. Як вони це роблять? Зменшення перетравлення цукру. Вони роблять це, пригнічуючи (блокуючи) дію ферменту, званого альфа-глюкозидазою, який працює в кишечнику, розщеплюючи вуглеводи до цукру і таким чином полегшуючи їх всмоктування. Проблема в тому, що вуглеводи будуть розщеплюватися далі по травній системі і можуть спричинити біль у шлунку, гази і навіть діарею. Крім того, вони не настільки знижують рівень глюкози.

Тіазолідиндіони або глітазони

Вони допомагають вашому організму краще використовувати інсулін. Це перші ліки, яким вдалося зробити резистентність до інсуліну оборотною. Вони роблять це, викликаючи зміни в жирових клітинах і м’язах, з чого починається резистентність до інсуліну. Існує дві версії глітазонів: розиглітазон (Авандія) та піоглітазон (Актос).

Розиглітазон та піоглітазон виявились дуже ефективними, хоча необхідно регулярно проводити тести на печінку, і у деяких пацієнтів вони можуть спричинити затримку рідини, збільшуючи ризик розвитку серцевої недостатності, якщо вони мають проблеми з серцем.

Меглітиніди

Вони збільшують кількість інсуліну. Ці ліки діють подібно до сульфонілсечовини, змушуючи підшлункову залозу виділяти більше інсуліну перед кожним прийомом їжі. Вони також можуть викликати гіпоглікемію і не рекомендуються, якщо у вас є проблеми з печінкою або під час вагітності. Існує два типи меглітинідів: репаглінід (Prandin) та натеглінід (Starlix).

Якщо вам ще не призначили жоден із цих ліків, і ви відчуваєте, що вони вам можуть знадобитися, не займайтеся самолікуванням, оскільки вони не діють однаково для всіх. Спершу поговоріть зі своїм лікарем. Він або вона скаже вам, коли їх краще приймати стосовно їжі та чи потрібно приймати їх більше одного разу на день. Багато разів їх можна використовувати в комбінаціях, оскільки спосіб їх дії різний.

Більшість хворих на цукровий діабет 2 типу лікують свій діабет одним або декількома з цих ліків і дотримуючись дієти та плану фізичних вправ, рекомендованих лікарем, коли дієти та фізичної активності недостатньо. Ми також рекомендуємо вам відвідати цього розділу часто, коли ми стежимо за всім новим у лікуванні діабету. Удачі!

Оновлення статті, спочатку опублікованої в 2010 році.