Або ановуляція. Вагінальна кровотеча, часто навіть регулярно, без овуляції. У фізично зрілої жінки менструальний цикл регулярний: естроген стимулює нарощування стінки матки (ендометрій), вивільняється зріла яйцеклітина, залишок фолікула в яйцеклітині виробляє прогестерон, або яйцеклітина запліднюється, а потім вбудовується в ендометрії; або відторгнення разом із зайвою тканиною ендометрія під час менструальних кровотеч.
Без овуляції, тобто овуляції, прогестерон не виробляється, а система зворотного зв’язку з гормональними системами виходить з ладу. Потім окрема тканина ендометрія, утворена стимулюючим ефектом естрогену, врешті-решт відхиляється, але не в звичайні терміни та пропорції; не як кровотеча через овуляцію.
Прогестерон регулює терміни менструального циклу, і без нього менструація стає нерегулярною, а може взагалі зникнути або призвести до сильної тривалої менструації.
Коли виникає ановуляторна кровотеча?
Ановуляторна кровотеча є відносно поширеною протягом 2-3 років після першої кровотечі, а потім знову приблизно через п’ять років до менопаузи. Крім того, якщо хтось отримує замісну терапію естрогеном або приймає протизаплідні таблетки, що пригнічують овуляцію, у них спостерігається ановуляторний цикл, який регулюється гормонами, що потрапляють зовні.
Відсутність овуляції у дітородному віці жінки, як правило, не є проблемою, якщо вона не хоче завагітніти або її турбують нерегулярні менструальні цикли.
Причини ановуляторних кровотеч:
Фахівці з питань вагітності вважають, що стрес відповідає приблизно за 20% збою овуляції (включаючи великі фізичні навантаження), можливо:
- ожиріння
- харчування
- надмірне вироблення андрогенів
- порушення функції щитовидної залози
- надмірне вироблення пролактину.
Лікування ановуляторних кровотеч:
Пероральний прогестерон зазвичай зупиняє сильну кровотечу, але не може відновити овуляцію. Згідно з деякими джерелами, відсутність овуляції є причиною практично всіх дисфункціональних кровотеч (тобто, якщо неорганна хвороба або травма викликає вагінальну кровотечу