Бактеріальний вагіноз - це бактеріальна інфекція піхви, спричинена аномальним розростанням бактерій у піхву.
Раніше його називали неспецифічним вагінітом або асоційованим з Гарднерелою вагінітом. Бактеріальний вагіноз є найпоширенішою причиною симптомів вагініту серед жінок дітородного віку.
Причини бактеріального вагінозу
Бактеріальний вагіноз є ознакою зміни росту вагінальних бактерій .
Хімічний дисбаланс, що виникає, виникає, коли різних типів бактерій перевищує нормальну або «добру» (корисну) флору.
Замість Lactobacillus (різновид бактерій, який зазвичай живе у піхві), які є найпоширенішими, кількість таких бактерій, як Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobiluncus та Mycoplasma hominis, що населяють піхви жінок з бактеріальним вагінозом, зростає відносно норми бактеріальна флора.
Передача бактеріального вагінозу
Зміна статевого партнера або наявність кількох статевих партнерів може збільшити шанси заразитися інфекцією у жінки.
Використання внутрішньоматкової спіралі та спринцювання також може збільшити ризик бактеріального вагінозу.
Симптоми бактеріального вагінозу
Основним симптомом бактеріального вагінозу є ненормальні виділення з піхви з неприємним запахом. Деякі жінки описують це як «рибний» запах, який більш помітний після сексу.
Інші симптоми можуть включати:
- Помірні виділення з піхви, як правило, білого або сірого кольору
- Біль при сечовипусканні
- Свербіж навколо піхви
Деякі жінки, які мають ознаки бактеріального вагінозу, такі як підвищений рівень деяких шкідливих бактерій, не мають симптомів.
Лікар, який бачить ці ознаки та симптоми під час фізичного огляду, може підтвердити діагноз за допомогою лабораторних досліджень вагінальної рідини.
Діагностика бактеріального вагінозу
Зразок вагінальної рідини можна дослідити під мікроскопом, забарвленим або спеціальним освітленням, на наявність бактерій, пов’язаних з бактеріальним вагінозом.
Бактеріальний вагіноз можна діагностувати на підставі:
- Відсутність бактерій лактобактерій
- Наявність численних «ключових клітин» (клітин слизової оболонки піхви, покритих мікробами, що викликають бактеріальний вагіноз)
- Запах риби
- Тонкі білі виділення, що вистилають стінки піхви.
- РН вагінальних виділень більше 4,5
Лікування бактеріального вагінозу
Лікар може використовувати антибіотики, такі як метронідазол, тинідазол або кліндаміцин для лікування жінок з бактеріальним вагінозом.
Під час лікування метронідазолом або тинідазолом слід уникати вживання алкоголю. В іншому випадку ви можете відчути неприємні побічні ефекти.
Взагалі, статеві партнери чоловічої статі не отримуватимуть лікування.
Лікування бактеріального вагінозу у вагітних
Взагалі, вагітні жінки з симптомами бактеріального вагінозу повинні лікуватися. Метронідазол - препарат, який, як було доведено, безпечний для вагітних із цим захворюванням. Тінідазол НЕ слід застосовувати вагітним жінкам.
Лікування рекомендованими дозами для симптоматичних жінок, включаючи вагітних, здійснюється наступним чином
- Метронідазол по 500 мг таблетки через рот двічі на день протягом 7 днів, або
- Метронідазол 0,75% гелю 1 повний аплікатор (5 г) інтравагінально один раз на день протягом 5 днів, або
- 2% інтравагінальний крем кліндаміцину 1 повний аплікатор (5 г) інтравагінально один раз на день перед сном протягом 7 днів.
Ускладнення бактеріального вагінозу
У більшості випадків бактеріальний вагіноз не викликає ускладнень.
Однак були задокументовані ризики бактеріального вагінозу, такі як зв'язок між вагінозом та запальними захворюваннями малого таза.
Запальні захворювання органів малого таза - це серйозне захворювання у жінок, яке може спричинити безпліддя та трубну (позаматкову) вагітність.
Бактеріальний вагіноз може також спричинити інші проблеми, такі як передчасні пологи та немовлята з низькою вагою.
Тому деякі медичні експерти рекомендують пройти обстеження всіх вагітних, які раніше народили недоношену дитину на наявність бактеріального вагінозу, незалежно від того, чи є у них симптоми.
Вагітну жінку, у якої не було недоношеної дитини, слід лікувати, якщо у неї є симптоми та позитивні лабораторні тести на бактеріальний вагіноз.
Бактеріальний вагіноз також пов'язаний з підвищеним шансом на придбання одного або декількох захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи хламідіоз, гонорею або інфекцію вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).