Целіакія, непереносимість, спричинена гліадином. Гліадин - це частина білкової клейковини пшениці, ячменю, жита та вівса.
Організм не може належним чином переробляти гліадин, але імунна система виробляє антитіла (антиендомізієві антитіла та тканинна трансглутаміназа), які вони ініціюють аутоімунний процес в організмі.
Целіакія хвороба, яка протягом усього життя не може бути викорінена, але при безглютеновій дієті безсимптомно і здорово досягається повноцінне життя. Целіакія - це спадкова, генетично зумовлена хвороба.
Якщо в сім'ї є хворий на целіакію, існує велика ймовірність рецидиву целіакії. Для родичів першого ступеня у прихованій формі у 10%, активної целіакії у 2-3%. Серед однояйцевих близнюків захворюваність у обох дітей становить 75%.
При целіакії вогнище уражень, викликаних гліадином, - це тонка кишка, але це також може спричинити зміни в багатьох інших органах. Це викликає повне руйнування пуху тонкої кишки, що призводить до сильної мальабсорбції, розвитку симптомів захворювання.
Поява целіакії
Хоча целіакія - це вроджена хвороба, розвиток найчастіше спостерігається у віці 2-3 років, коли дитина вже перебуває в достатній кількості клейковина споживає, але низький ріст у школі або затримка статевого дозрівання в підлітковому віці можуть звернути увагу на целіакію.
Раніше вважалося дитячою хворобою, тепер відомо, що може з’явитися в будь-якому віці. Діарея в літньому віці, здуття живота, чутливість до лактози, целіакія також може бути основою харчової алергії. Симптоми зазвичай розвиваються поступово, повільно.
Тяжкість захворювання та терміни появи симптомів можуть варіюватися залежно від того, коли глютен був доданий до раціону, але на це також впливає щоденна кількість споживаної клейковини.
Найпоширенішими симптомами є хронічна діарея, здуття живота, неперетравлена маса, жирний стілець, біль у животі, збільшення ваги та збій у рості, дефіцитні стани (білок, мікроелементи, вітаміни). Однак це може бути не з типовими симптомами, але хвороба проявляється менш помітно, низький ріст, залізодефіцитна анемія, вади розвитку емалі зубів, остеопороз або затримка статевого дозрівання - єдині симптоми.
Є хвороби, з якими целіакія часто асоціюється: ювенільний цукровий діабет (цукровий діабет 1 типу), Синдром Дауна, запальні захворювання щитовидної залози, алергічне запалення кишечника, ревматоїдний артрит, атопія. У разі таких захворювань також слід провести обстеження целіакії.
Діагностика целіакії
Целіакію слід відрізняти від інших харчових алергічних захворювань. Особливо важливо розрізняти алергію на зерно та целіакію!
Діагностичні тести на целіакію:
• IgA антиендомізієві антитіла (EMA)
• IgA (tTG) антитіло IgG антиендомізієве антитіло при дефіциті IgA
• IgG-антитіла до трансглутамінази тканини при дефіциті IgA
Позитивність тестів на сироватку крові викликає сильну підозру на наявність целіакії, але сьогодні на міжнародному рівні визнано, що також потрібно гістологічне дослідження біопсійного матеріалу, взятого з тонкої кишки.
Лікування целіакії
Для точного діагнозу, крім сучасних знань, необхідна довічна безглютенова дієта, на додаток до цього особа може вважатися здоровою і не потребує жодного іншого лікування. Щодо елімінації, дуже важливо залишати клейковину поза раціоном лише у випадку підтвердженого діагнозу целіакії, оскільки після залишення клейковини кишкові ворсинки відновлюються, і діагностика стає неможливою.
Фізичні навантаження слід проводити лише в особливих випадках, якщо з якихось причин початковий діагноз не був чітким.