краще

Розлад, відомий як денна сонливість або втома, також називають "надмірною денною сонливістю або ОСР". Він складається з нездатності підтримувати неспання з невгамовним бажанням спати, навіть з усвідомленням того, що це буде ризиковано або не рекомендується.

Симптоми впливають на повсякденне життя цих людей; Вони не можуть їздити за кермом автомобіля, а також не можуть спати на робочих зборах. Їм навіть важко вести бесіди з близькими людьми або незнайомими людьми.

Що таке денна сонливість або втома?

Розлад сонливості або втоми вдень - це порушення добового ритму, тобто внутрішній і зовнішній періоди організму, функція яких полягає в регулюванні моментів дня, місяця, року і навіть життя. Змінений цикл тут - цикл сну і неспання.

Пацієнти з денною сонливістю засинають де завгодно, незалежно від того, яким видом діяльності вони займаються. Графік теж не має значення, навіть якщо вони прокинулися з цілої ночі, що спала менше години тому.

Це фізіологічне і природне бажання відпочити в тканинах і збалансувати внутрішнє середовище відбувається несподівано і мимоволі. Мова йде про перевищення базової потреби.

Вивчення медицини сну розділило сонливість на два варіанти: суб’єктивний та об’єктивний. На їх основі встановлено, що бажання спати, нормальне або патологічне, реагує на вимірювані клітинні зміни та особливості особистості.

Суб’єктивна сонливість

При суб’єктивній сонливості переважає потреба, яку сприймає людина. Іноді достатньо одного позіхання, щоб увійти в той стан втоми, який, здається, не вирішується якимось чином, крім сну.

Також показовими є втрата концентрації уваги, опущення повік нижче рівня та неможливість вирішення загальних завдань.

Об’єктивна сонливість

Об’єктивна сонливість це схильність засинати як така, і це можна виміряти за допомогою спеціально розроблених для цього інструментів. ЕЕГ може це виявити, як і окулограма. Вони є вимірами електричної активності тканин, які виявляються, коли тіло вимагає відпочинку.

Причини розладу

Витоки денної сонливості або втоми різноманітні. У загальних рисах можна виділити дві причинно-наслідкові групи: первинну та вторинну.

Первинна

Серед основних причин ми маємо наступне:

  • Нарколепсія: - це стан надмірної сонливості, який з’являється як гострі напади сонливості.
  • Ідіопатична гіперсомнія: Так називається поява хвороби, не знаходячи іншого способу її каталогізації. Його інтимні механізми невідомі, і як характерну ознаку він надмірно важко будить людину після засинання.

середні школи

Вторинними причинами денної сонливості або втоми є патології, які включають серед своїх симптомів надмірний сон через гормональний дисбаланс, зміну оксигенації або дисбаланс добових ритмів. Деякі з них такі:

  • Обструктивне апное сну: ці пацієнти погано сплять вночі, оскільки до них не надходить достатньо кисню. Через це вони вдень відчувають втому.
  • Реактивне відставання: Ця знаменита зміна часу для польоту, який перетинає кілька країн, знаходиться в межах змін циркадного ритму. Це тимчасово, оскільки через кілька днів або навіть годин нормальний сон відновлюється.
  • Синдром нічного працівника: завдання, що передбачають виконання в нічний час, впливають на нормальне функціонування організму вдень. Наприклад, безтурботна особа або медсестри, що чергуються, можуть відчувати сонливість у деяких своїх змінах.
  • Інсульт: після інсульту у людей можуть залишитися неврологічні наслідки, включаючи надмірну втому.
  • Менінгіт та енцефаліт: запалення мозкової тканини або її компресія може змінити функціонування біологічного годинника, який ведеться з регіону, відомого як "таламус"
  • Психічні захворювання: депресія та тривога, як великі представники цієї групи, мають порушення сну, які включають безсоння. Ці пацієнти можуть проводити цілі ночі без сну, що в короткостроковій перспективі призводить до сну вдень, виконуючи щоденні завдання.
Сонливість може бути вторинним симптомом інших станів, таких як апное сну.

Як діагностується денна сонливість або втома?

Діагностувати розлад не завжди легко. Іноді, коли симптоми чіткі, у фахівця не виникає великих сумнівів. Тим не менше, Складність полягає у пошуку кінцевої причини надмірної сонливості, тому що депресія - це не те саме, що нарколепсія.

Для уточнення діагнозу використовуються вимірювальні прилади, які є, перш за все, суб’єктивними. Тобто лікар та пацієнт заповнюють анкети та шкали, які визначають, загалом кажучи, яка тяжкість афектації.

Серед тестів, які проводить професіонал, є спостереження за поведінкою, запис позіхання, частота моргання та можливе хитання головою вперед. У свою чергу, можна оцінити, функціонує пацієнт чи ні, вимірюючи його реакцію на подразники та рефлекси.

Сама постраждала людина має можливість заповнити певні шкали та анкети, щоб допомогти в діагностиці. Їх багато, таких як Стенфорд та Епворт.

Останній варіант - це нейрофізіологічні тести. Електрична активність вимірюється протягом певного часу доби щоб з’ясувати, чи схильні певні тканини до фізіологічної сонливості навіть через години. Використовуються електроенцефалограми, полісомнограми та викликані потенціали.

Чи можна цю проблему вилікувати?

Лікування денної сонливості або втоми утруднене. Якщо встановлено його першопричину, то підхід буде спрямований на виправлення цього. Візьмемо як приклад обструктивне апное сну, яке призведе до використання нічної маски для поліпшення споживання кисню вночі.

Якщо причина первинна, одним з небагатьох препаратів, який існує з цією метою, є Модафініл. Це не амфетамін, але його ефект схожий, оскільки активізує організм загалом. Однак суворий контроль за його використанням накладається через ризик залежності.

Нарешті, важливо, щоб лікар засвідчив здатність пацієнта виконувати чи не виконувати певні завдання. Деякі люди навіть не можуть керувати своїм приватним транспортним засобом через ризик, який це тягне за собою. Для зменшення наслідків цього розладу в повсякденному розпорядку дня слід застосовувати певні зміни.

  • Сьєрра, Хуан Карлос та ін. "Оцінка взаємозв'язку між психопатологічними рисами особистості та якістю сну". Психічне здоров'я 28,3 (2005): 13-21.
  • Мер Росалеса, Едмундо та Хорхе Рей Де Кастро Мухіка. "Сонливість: що це, що спричиняє та як це вимірюється". Перуанський медичний закон 27.2 (2010): 137-143.
  • Манзанеда, Е. Е. Вісенте Альварес. "Досягнення у діагностиці та лікуванні нарколепсії-катаплексичного синдрому". Журнал неврології 46,9 (2008): 550-556.
  • Мартінес-Родрігес, Дж. Е. та Й. Сантамарія. "Нарколепсія та ідіопатична гіперсомнія". Журнал медицини Університету Наварри (2005): 35-40.
  • Леонардо, Серра М. "Робота на зміну, недосипання та його клінічні та медико-правові наслідки". Клінічний медичний журнал Las Condes 24.3 (2013): 443-451.
  • Переа-Бартоломе, М. В. та В. Ладера-Фернандес. "Таламус: нейрофункціональні аспекти". Преподобний Нейрол 38,7 (2004): 687-693.
  • Кастільо, Хосе Луїс та ін. "Діагностична корисність анкети для сну та шкали сонливості Епворта при обструктивному апное сну/гіпопное (OSAHS)." Чилійський журнал нейро-психіатрії 47,3 (2009): 215-221.
  • Педрозо-Пупо, Джон Карлос, Енджі Паола Кордова та Адальберто Кампо-Аріас. "Факторна структура та внутрішня послідовність шкали сонливості Епворта". Журнал медичного факультету 68,2 (2020).
  • Валієнсі, Стелла Маріс та ін. "Нічні полісомнографічні характеристики та інші пов'язані з ними змінні у пацієнтів старшого віку". Преподобний Гос. Італ. Б. Айрес (2004) (2017): 52-56.
  • Гарсія Діас, Палома. "Біоетичні питання про модафініл". Gazeta de Antropología; 32 (2) (2016).

Закінчив медицину в Національному університеті Кордови (Аргентина) у 2008 р. Магістр з питань сприяння здоров’ю та соціального розвитку, спільний ступінь Державного університету Наварри (Іспанія) та Університету Бордо (Франція). Спеціаліст з медичного аудиту від Національного технологічного університету (Аргентина) та з питань сімейної та амбулаторної медицини від італійської лікарні Буенос-Айреса (Аргентина). Служить як зовнішній рецензент проіндексованих наукових публікацій, головним чином на теми здоров'я підлітків, проблемне вживання алкоголю, зміцнення здоров'я та медичний аудит. Він опублікував наукові праці з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та підходу до підліткового алкоголізму. Він був редактором контенту для диплому про освіту для охорони здоров’я та інтегральний розвиток Grupo Congreso de Educación (Аргентина). Проводить проекти з охорони здоров’я, пов’язані з покращенням якості життя, переважно у сільській місцевості.