гіперхолестеринемія

Що таке гіперхолестеринемія?

холестерl - жирова речовина, яка входить до групи, що називається ліпідами, і є важливою для підтримки структури клітин організму і є основою для синтезу інших речовин, таких як вітаміни або статеві гормони.

Гіперхолестеринемія полягає у наявності холестерину в крові вище рівня, який вважається нормальним. Ці рівні були встановлені на основі досліджень, проведених у дуже великих групах населення, що стосувались рівня холестерину до ризику перенесених захворювань, спричинених атеросклерозом (ішемічна хвороба, ішемічна хвороба судин головного мозку та периферичні судинні захворювання).

Загальний рівень холестерину погано відображає ситуацію ризику, оскільки існує "поганий" холестерин, який називається ЛПНЩ-холестерин, який краще відображає ризик страждання атеросклеротичною хворобою і встановлений як нормальна межа 160 мг/дл, межа, яка зменшується коли пов'язані інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, куріння, цукровий діабет. Існує ще один тип холестерину, який ми називаємо "хорошим" або ЛПВЩ-холестерином, і який, на відміну від попереднього, запобігає атеросклеротичним захворюванням, оскільки його функція полягає у виведенні холестерину з організму, і при більш високих рівнях він має більший захист.

Таблиця показників ліпідів у крові:

Симптоми гіперхолестеринемії

Гіперхолестеринемія є безсимптомним захворюванням до тих пір, поки не з'являться серцево-судинні зміни, які вона може спричинити (інфаркт, стенокардія тощо), хоча іноді можуть з'являтися шкірні скупчення холестерину (ксантоми або ксантелазми), хоча ксантела також може з’являтися у людей з нормальним рівнем холестерину. Ці два типи шкірних змін, пов’язані з гіперхолестеринемією, частіше з’являються у тих, які зумовлені відомим генетичним дефектом, а не у тих, полігенний характер.

Враховуючи важливість гіперхолестеринемії як фактора ризику, використання будь-якого контакту зі службами охорони здоров’я, в якому проводиться аналіз, Бажано провести визначення сироватки загального холестерину та тригліцеридів. Це визначення рекомендується проводити один раз до 35 років у чоловіків та 45 років у жінок, а потім кожні 5 або 6 років.

Лікування гіперхолестеринемії

Гіперхолестеринемію неможливо вилікувати, але якщо рівень холестерину можна підтримувати в межах норм, які вважаються нормальними за допомогою відповідного лікування, зменшуючи його ефект як фактор ризику серцево-судинних захворювань.

Лікування гіперхолестеринемії повинно базуватися на гігієнічно-дієтичних заходах а коли вони не досягають мети, додайте Фармакотерапія; Це буде індивідуально для кожної людини, оскільки необхідно враховувати інші фактори ризику, а також можливі супутні патології.

Основними гігієнічно-дієтичними заходами є:

  • Курити заборонено.
  • Дотримуйтесь деяких дієтичних звичок відповідно до так званої "середземноморської дієти".
  • Зменште споживання насичених жирів та холестерину та збільште споживання мононенасичених жирів.
  • Їжте рибу принаймні 3 дні на тиждень, особливо блакитну.
  • Щодня вживайте їжу з високим вмістом клітковини (25-30 г/день).
  • Виконуйте помірні аеробні фізичні вправи (ходьба, плавання, підйом по сходах, танці), мінімум 30 хвилин 5 днів на тиждень, з інтенсивністю 60-80% від максимального пульсу.

Вибір ліпідознижувальних препаратів є статини, препарати, які, як було показано, зменшують коронарні події та коронарну смертність. Якщо немає можливості зменшити Холестерин ЛПНЩ (поганий холестерин) з максимальною дозою статину, необхідно перейти на більш потужну, або пов'язати статин із смолою або езетимібом.

Причини гіперхолестеринемії

Походження холестерину в організмі має два джерела, зовнішнє що походить від дієти, і внутрішній який виробляється самим організмом, головним чином у печінці. Оскільки організм може виробляти власний холестерин, існує ймовірність того, що люди, які не споживають надлишок холестерину, мають підвищений рівень крові через наявність певного генетично-метаболічного розладу, що призводить до згаданого підвищення або збільшення вироблення в печінці або порушення виведення через жовч. Так само можна виділити два типи гіперхолестеринемії:

Первинна: отримані з вищезазначених проблем в метаболічних системах холестерину та генетичних факторів.

Вторинні: підвищений рівень холестерину пов’язаний з печінкою, ендокринною (цукровий діабет, гіпотиреоз ...) та захворюваннями нирок (нефротичний синдром або хронічна ниркова недостатність). Крім того, існують препарати, які можуть підвищувати рівень холестерину ЛПНЩ, сприяючи розвитку гіперхолестеринемії, такі як анаболічні стероїди, контрацептиви, бета-блокатори та деякі антигіпертензивні препарати.

Існує безліч порушень, які можуть спричинити важку гіперхолестеринемію, хоча їх розвиток, як правило, зумовлений генетичними факторами. Серед найважливіших форм холестеринемії - гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія, важка полігенна гіперхолестеринемія та поєднана сімейна гіперхолестеринемія.

Як попередити гіперхолестеринемію

Важливою є профілактика, оскільки розвиток серцево-судинних захворювань кується протягом багатьох років, а поява симптомів хвороби - це лише заключна стадія процесу, яку ми можемо уникнути або затримати, з дієтою та здоровим для серця способом життя, виконання помірних вправ. Ці дві дії також допомагають запобігти або контролювати інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, які з певною частотою пов'язані з гіперхолестеринемією, такими як гіпертонія, діабет або ожиріння.

Прогноз гіперхолестеринемії

Прогноз багато в чому залежить від подальшого лікування. Зміни в дієті, фізичних вправах та ліках можуть знизити рівень холестерину до прийнятного рівня та уникнути ризику серцево-судинних захворювань.

Пацієнти з сімейною гіперхолестеринемією або іншою генетичною гіперхолестеринемією, як правило, мають більш високий ризик ранніх серцевих нападів, і лікування повинно бути більш агресивним.