ЩО ТАКЕ ГІПЕРПЛАЗІЯ ?

Що таке гіперплазія?

гастроентерології

Гіперплазія - це збільшення кількості клітин органу або тканини, що, як правило, визначає збільшення їх маси.

Скільки існує типів гіперплазії?

Хоча гіперплазія та гіпертрофія є різними процесами, вони часто асоціюються і можуть стимулюватися одними і тими ж зовнішніми подразниками. Гіперплазія виникає, коли популяція клітин може ділитися, збільшуючи тим самим кількість клітин. Гіперплазія може бути фізіологічною або патологічною.

Що таке фізіологічна гіперплазія?

Фізіологічну гіперплазію можна класифікувати на:

1) гормональна гіперплазія, яка збільшує функціональну здатність тканини, яка в ній потребує. Гормональна гіперплазія добре проілюстрована в процесі проліферації залозистого епітелію жіночих грудей у ​​період статевого дозрівання та під час вагітності, що, як правило, пов’язано зі збільшенням (гіпертрофією) клітин залозистого епітелію. Y

2) компенсаторна гіперплазія, яка збільшує масу тканини після травми або часткової резекції. Класична ілюстрація компенсаторної гіперплазії відповідає міфу про Прометея, який показує, що стародавні греки визнавали регенеративну здатність печінки. У осіб, які здають частку печінки для трансплантації, решта клітин розмножуються, і орган незабаром збільшується до початкових розмірів. Експериментальні моделі часткової гепатектомії були дуже корисними для визначення механізмів, що стимулюють регенерацію печінки.

Що таке патологічна гіперплазія?

Більшість патологічних гіперплазій обумовлені активністю надлишку гормонів або факторів росту на клітинах-мішенях. Гіперплазія ендометрія є прикладом аномальної гіперплазії, спричиненої гормонами. Зазвичай після закінчення менструального періоду відбувається швидкий спалах проліферативної активності епітелію, стимульованого гормонами гіпофіза та естрогенами яєчників. Цю активність зупиняє збільшення концентрації прогестерону, приблизно за 10-14 днів до закінчення менструального періоду. Однак у деяких випадках цей баланс між естрогенами та прогестероном змінюється. Це визначає абсолютний або відносний приріст естрогенів з подальшою гіперплазією залоз ендометрія. Ця форма патологічної гіперплазії є частою причиною аномальних менструальних кровотеч. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози - ще один поширений приклад патологічної гіперплазії, викликаної реакцією на гормони, якими в даному випадку є андрогени. Хоча ці варіанти гіперплазії є ненормальними, процес залишається контрольованим, оскільки в генах немає мутацій, що регулюють поділ клітин, і гіперплазія повертається, коли зникає відповідальний гормональний стимул.

Чим гіперплазія відрізняється від раку?

При раку відбувається зміна механізмів контролю, які дерегульовані або перестають бути ефективними через генетичні зміни, що дозволяє неконтрольовану проліферацію. Гіперплазію відрізняють від раку, хоча патологічна гіперплазія є благодатним грунтом, в якому з часом може виникнути проліферація пухлини . Наприклад, у пацієнтів з гіперплазією ендометрія підвищений ризик розвитку карциноми ендометрія.

Чи може гіперплазія бути викликана вірусною інфекцією?

Гіперплазія є характерною реакцією на деякі вірусні інфекції, такі як асоційовані з вірусом папіломи людини, який утворює шкірні бородавки та різні ураження слизової, що складаються з маси гіперпластичного епітелію. Отже, фактори росту, що виробляються вірусними генами або зараженими клітинами, можуть стимулювати проліферацію клітин.

Як виникає гіперплазія?

Гіперплазія є наслідком регуляції факторами росту проліферації зрілих клітин і, в деяких випадках, збільшення утворення нових клітин із стовбурових клітин тканини. Наприклад, після часткової гепатектомії в печінці виробляються фактори росту, які зв’язуються з рецепторами на вижилих клітинах і активують сигнальні шляхи, що стимулюють проліферацію клітин. Але якщо проліферативна здатність печінки порушена, як це має місце при деяких типах гепатитів, що спричиняють пошкодження клітин, гепатоцити можуть регенерувати з внутрішньопечінкових стовбурових клітин.

Роббінс і Котран. Структурно-функціональна патологія. Восьме видання. Кумар. Анна. Фауст і Астер. Elsevier Saunders. Сторінка: 8-9

Д-Р: GUILLERMO SEGUNDO PEREZ GONZALEZ. Інтерніст-гастроентеролог. Богота, Колумбія