краще

Ко-тримоксазол - це ліки, утворене поєднанням двох антибіотиків інший. Таким чином, цей препарат здатний боротися з інфекціями, які мають бактеріальне походження, такими як пневмонія або бронхіт, серед інших. Сьогодні його використання широко прийнято в медичній галузі.

Як і всі ліки, не слід застосовувати без рецепта. Щодо його прийому, важливо завжди слідувати порадам фахівця. Однак нижче ми побачимо, як це працює в нашому організмі, який вплив він може мати і для чого використовується.

Хімічний синтез котримоксазолу

Як ми вже говорили, і відповідно до статті Триметоприм сульфаметоксазол, опублікованої в 2019 році, ко-тримоксазол Він утворюється з об’єднання двох інших антибіотиків:

  • Сульфаметоксазол: сульфаніламід.
  • Триметоприм: інгібітор ферменту дигідрофолатредуктази.

Як загальне правило, використовувана комбінація 5: 1; тобто 5 частин сульфаметоксазолу на кожну частину триметоприму. Це частково пов’язано з токсичністю останньої сполуки та високим ризиком спричинення побічних ефектів.

Тим не менше, у низьких дозах ці сполуки діють ефективно для лікування бактеріальних інфекцій. Однак при його використанні важливий нагляд лікаря.

На ринку представлені різні презентації цього препарату. Фармацевтична промисловість готує котрімоксазол як у формі таблеток, так і у рідкій суміші для дітей, наприклад.

Як діє котримоксазол?

Котрімоксазол вбиває бактерії, які викликають різні інфекції. Два її компоненти діють синергетично; тобто ефекти, які вони мають при комбінованому використанні, більші, ніж ті, які кожна речовина має окремо. Тому використовується ця асоціація.

Обидві сполуки беруть участь у синтезі фолієвої кислоти. Вони заважають бактеріям синтезувати цю сполуку, необхідну їм для їх ДНК:

  • Сульфаметоксазол пригнічує утворення дигідрофолієвої кислоти оскільки вона має структуру, подібну до структури п-аміномасляної кислоти (РАВК), яка використовується для її синтезу, і конкурує з нею.
  • Триметоприм зв'язується з ферментом дигідрофолат-редуктазою. Таким чином, він запобігає утворенню тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату.

Завдяки цим механізмам, котримоксазол діє проти широкого спектру бактерій викликають інфекції, включаючи наступне:

  • Staphylococcus epidermidis та S. aureus.
  • Streptococuus pneumoniae та S. viridans.
  • Численні ентеробактерії як сальмонела або шигела.
  • Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis та мальтофілія Stenotrophomonas.
  • Ентерококи.
  • Neisseria gonorrhoeae та Pseudomonas aeruginosa.

Слід враховувати, що процес синтезу фолієвої кислоти також відбувається в наших клітинах, і його інгібування матиме токсичні наслідки. Тим не менше, бактерії мають більше спорідненості до триметоприму, ніж наші клітини і це перешкоджає дії препарату на останні.

Застосування котримоксазолу

Введення цієї сполуки рекомендується в лікування інфекцій, спричинених стафілококом та стрептококами. Це дві сім’ї бактерій, відповідальних за такі захворювання:

Важливо пам’ятати, що, хоча він і належить до групи антибіотиків, ко-тримоксазол не ефективний при всіх бактеріальних інфекціях. Тому, як ми вже говорили, його не можна використовувати без рецепта. Іноді перед тим, як призначити його, вам потрібно зробити культуру чутливості для конкретного мікроба.

Побічні ефекти

Співпадаючи зі статтею, опублікованою в 2011 році в Канадській медичній асоціації журналу, найпоширеніші побічні або побічні ефекти цього препарату включають наступне:

  • Хворобаі блювота.
  • Часті головні болі або головні болі.
  • Діарея.
  • Виверження.
  • Фоточутливість: це алергічна реакція на сонячне світло. Характерно, що невеликі червоні горбки з’являються по всій шкірній поверхні, яка перебувала на сонці.
  • Анемія: пацієнт схильний до загальної втоми, навіть якщо він не виконує фізичних навантажень, що вимагають великих зусиль. Це пов’язано з меншим надходженням кисню до організму.
  • Гіпоглікемія або низький рівень глюкози в крові.
  • Депресія,галюцинації та судоми: це побічні ефекти, які з’являються рідше, ніж згадані вище. Вони виникають у пацієнтів зі схильністю або при лікуванні психотропними препаратами.

Протипоказання

Застосування цієї хімічної сполуки повинно бути адаптоване до відповідного пацієнта. Конкретні, його використання не рекомендується за таких обставин:

  • Хвороби печінки: якщо пацієнт страждає на будь-яке захворювання, таке як печінкова недостатність або гепатит, отруєння є більш імовірним. Це пов’язано з тим, що в печінці відбувається метаболізм токсичних речовин.
  • Захворювання нирок: У пацієнтів з нирковою недостатністю необхідні надзвичайні запобіжні заходи, оскільки їх нирки погано фільтрують кров. Це люди, найбільш вразливі до отруєння.
  • Вагітність: Вплив, який це може мати на немовлят протягом їх ембріонального розвитку, ще не вивчено. Вважається, що ці хімічні речовини можуть спричинити певні зміни у дитини як в утробі матері, так і у новонароджених.
  • Порфирія: організм має проблеми з синтезом гемової групи, що міститься в гемоглобіні еритроцитів, відповідальних за транспортування кисню по всьому тілу.
  • Інші серйозні гематологічні розлади: умови, що впливають на клітини крові, включаючи захворювання, що впливають на згортання крові, білі кров’яні клітини та еритроцити.

Що слід врахувати, перш ніж приймати котримоксазол

Не використовуйте цей препарат, якщо у вас немає рецепта і завжди дотримуйтесь порад та вказівок спеціаліста. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом щодо його побічних ефектів і, перш за все, повідомте їм про наявність алергічних реакцій на цей препарат або будь-який інший препарат в анамнезі.

На додачу, повідомте професіонала, якщо ви приймаєте інші ліки рецепт або без рецепта, включаючи вітаміни, добавки або ліки, що продаються без рецепта. Не забувайте, що можуть бути взаємодії.