лікування

У дитинстві (до 5 років) нетримання сечі є звичайною і звичайною скаргою як вдень, так і вночі. Однак, коли воно зберігається в пізніші віки (тобто стає хронічним) і виникає вночі, нічний енурез може стати справжнім дискомфортом для будь-якого пацієнтаnte, або дитина, або дорослий.

Далі ми розповімо вам більше про нічний енурез та про все, що він спричиняє. Дій!

З чого воно складається?

Енурез - це медичний термін, що означає мимовільне виділення сечі. Це може відбуватися вдень, у разі денного енурезу, або, частіше, вночі, у разі нічного енурезу.

Цей розлад дуже поширений у маленьких дітей, зачіпає 12% 6-річних та 7% 10-річних. Це більше вражає чоловіків і зазвичай зникає в підлітковому віці. Однак у невеликому відсотку випадків розлад триває і вражає молодих людей старше 20 років, спричиняючи у них різні соціальні та психологічні проблеми.

Несвідоме сечовипускання - це нормальне явище, яке виникає на певних етапах розвитку дітей. Більшість дітей не можуть контролювати свій сечовий міхур та сфінктер сечового міхура до 3 років. На цій стадії енурез не вважається хворобою, оскільки це нормальний фізіологічний стан через незрілість .

Тим не менше, з цього віку діти вчаться контролювати свій сечовий міхур, виявлення, коли він заповнений, і контроль акту сечовипускання. Однак нічного контролю важче досягти і повільніше, отже, нічні епізоди «змочування ліжка» дуже поширені у дітей до 6 років.

Частота, яка враховується для діагностики

Власне, немає одностайності в діагностичних критеріях захворювання, виходячи з частоти епізодів.

Таким чином, для діагностики енурезу у дитини критерії варіюються від двох ночей на тиждень, коли ліжко мокре, до однієї ночі на тиждень або навіть 4 ночей на місяць. У будь-якому випадку, для досягнення хорошого діагнозу та правильного подальшого лікування необхідно оцінювати кожен випадок окремо.

Таким чином, критерії лікування та частоти епізодів не будуть однаковими у дітей віком до 5 років, у яких явище вважається нормальним, як у дітей підліткового віку, у яких одного епізоду може бути достатньо для позначення існування проблема.

Причини нічного енурезу

Зазвичай, розлад пов’язаний виключно з тим, що дитина під час сну не має достатнього контролю над своїм сечовим міхуром щоб виявити, що вона повна, вона не в свідомості і мимоволі мочиться.

У низькому відсотку випадків явище пов’язане з існуванням інших видів захворювань, такі як діабет або проблеми з сечовивідними шляхами. У цих випадках енурез також виникає протягом дня (добовий енурез), і при лікуванні він буде сильно відрізнятися.

Лікування нічного енурезу

У багатьох випадках ситуація не вимагає жодного лікування як такої. Коли це відбувається у дітей до 5 років, це вважається нормальною і тимчасовою проблемою, яка зменшується у міру зростання дитини.

Однак існують певні рекомендації, якими можна допомогти дитині та зменшити кількість епізодів. Ці рекомендації насправді утворюють a поведінкове лікування, яке намагається пояснити причину проблеми як батькам, так і дитині, з метою мінімізації розладу.

Деякі поради, яких можна дотримуватися:

  • Поясніть дитині, що йому не потрібно соромитися ситуації. Зробіть так, щоб ви бачили, що це нормальний стан через затримку дозрівання сечовидільної системи.
  • Не лайте та не бентежте дитину.
  • Не будіть дитину вночі, щоб помочитися або обмежити споживання рідини.
  • Рекомендується встановити графік мочитися, який допоможе дитині контролювати сечовипускання.
  • Поясніть дитині, що він повинен пити більше рідини вдень, але зменшуйте їх із наближенням ночі.
  • Використання памперсів протипоказано, оскільки це бентежить дитину і заважає їй навчитися контролювати своє сечовипускання.

Тільки в самих крайніх випадках можна проводити медикаментозне лікування. У цих випадках використовувані препарати застосовуватимуться для зменшення позивів до сечовипускання (антидіуретики) або для контролю сну.

На закінчення, хоча нічний енурез часто зустрічається у маленьких дітей, важливо звернути на нього увагу. Поведінкова терапія та постійна підтримка сім’ї є вирішальним для її подолання. Крім того, важливо розглянути кожен випадок із професіоналом, щоб визначити, чи приховує він інші проблеми.

  • Беккер, Р. Е. (2013). Нічний енурез. У парасомніях: клінічна характеристика та лікування. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-7627-6_20
  • Рамакрішнан, К. (2008). Оцінка та лікування енурезу. Американський сімейний лікар.
  • Brown, M. L., Pope, A. W., & Brown, E. J. (2011). Лікування первинного нічного енурезу у дітей: огляд. Дитина: догляд, здоров’я та розвиток. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2010.01146.x
  • Deshpande, A. V., & Caldwell, P. H. Y. (2012). Медичне управління нічним енурезом. Дитячі препарати. https://doi.org/10.2165/11594870-000000000-00000
  • Глазур CMA, Evans JHC, Peto RE. Комплексні освітні та поведінкові втручання щодо нічного енурезу у дітей (Cochrane Review). У: Бібліотека Кокрана Плюс, 2007 Випуск 3. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення ТОВ Доступно за адресою: http://www.update-software.com

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час він був резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.