Що таке остеосаркома?
Рак кісток - злоякісна (ракова) пухлина кістки, яка руйнує нормальну кісткову тканину. Слід зазначити, що не всі пухлини кісток є злоякісними, при цьому доброякісні (неракові) є більш поширеними, ніж злоякісні. У цьому сенсі обидва типи пухлин можуть рости і здавлювати здорову кісткову тканину, але доброякісні не поширюють і не руйнують кісткову тканину пацієнта.
Ракові процеси, що починаються в кістковій тканині, називаються первинними раками кісток. Зі свого боку, ті, що поширюються на кістки з інших частин тіла, таких як груди, легені або простата, називаються вторинними або метастатичними раками і називаються на честь органу або тканини, в якій вони виникли.
ВИДИ КІСТКОВОГО РАКУ
Найпоширенішими видами раку кісток є:
- Остеосаркома, який бере свій початок з остеоїдної тканини в кістці. Ця пухлина найчастіше виникає в коліні та плечовій кістці.
- Хондросаркома, який розвивається в хрящовій тканині. Хондросаркома виникає найчастіше в малому тазу, верхній частині гомілки та плеча. У цьому сенсі хондросаркома містить ракові клітини кісток. У цьому випадку лікарі класифікують пухлину як остеосаркому.
- Пухлини сімейства саркоми Юінга (ESFT) зазвичай трапляються в кістках, хоча вони також можуть виникати в м’яких тканинах (м’язи, жирова жирова тканина, фіброзна тканина або судини). Вчені вважають, що ESFT походять від незрілих елементів нервової тканини в кістці або м'яких тканинах. ESFT виникають найчастіше вздовж хребта та тазу, а також на ногах та руках.
Симптоми остеосаркоми
Симптоми раку кісток можуть відрізнятися залежно від розміру та локалізації пухлини. Біль, набряки та підвищена чутливість (від пухлини, розташованої всередині або поруч із суглобом), а також утруднення нормального руху є найпоширенішими проявами. Іншими симптомами можуть бути:
- Втрата ваги.
Наявність одного або декількох із зазначених вище симптомів не обов'язково означає, що у вас рак кісток. Однак важливо обговорити ці симптоми з лікарем, оскільки вони можуть свідчити про інші проблеми зі здоров’ям.
Лікування остеосаркоми
Варіанти лікування залежать від типу, розміру, локалізації та стадії раку, а також віку людини та загального стану здоров'я. У цьому сенсі основними методами боротьби з раком кісток є хірургія, хіміотерапія, променева терапія та кріохірургія.
- Хірургічне втручання - звичайне лікування раку кісток. Хірург видаляє всю пухлину з негативними краями (на краях або краях тканини, яка видаляється під час операції, не виявлено ракових клітин). Хірург може також використовувати спеціальні хірургічні методи, щоб мінімізувати кількість здорової тканини, яка видаляється з пухлиною.
- Хіміотерапія - це використання медикаментозних засобів для знищення ракових клітин. Пацієнти з раком кісток зазвичай отримують комбінацію цих видів препаратів. Однак хіміотерапія в даний час не використовується для лікування хондросаркоми.
- Променева терапія, яку також називають променевою терапією, використовує рентген високої енергії для знищення ракових клітин. Це лікування можна застосовувати в поєднанні з хірургічним втручанням. Він часто використовується для лікування хондросаркоми, яку неможливо вилікувати хіміотерапією, а також у випадку ESFT. Крім того, це можливий варіант для тих пацієнтів, які не хочуть робити операцію.
Діагностика остеосаркоми
Остеосаркома та вторинний рак кісток діагностуються за допомогою рентгена. Також можна зробити магнітно-резонансну томографію (МРТ) та комп’ютерну томографію (КТ), щоб визначити, наскільки кістка зруйнована пухлиною, та з’ясувати, чи не поширилася пухлина.
Тести та обстеження на остеосаркому
Для діагностики раку кісток лікар запитує про особисту та сімейну історію хвороби пацієнта. Фахівець також проводить фізичний огляд і може призначити лабораторні та діагностичні дослідження. Такі тести можуть включати:
- Рентгенівські промені, які показують місце розташування, розмір і форму пухлини кістки. Якщо виявлено аномальну ділянку, яка може бути раковою, лікар може порекомендувати спеціальні візуалізаційні тести. Навіть якщо рентген припускає, що аномальна ділянка є доброякісною, лікар може захотіти зробити додаткові обстеження, особливо якщо пацієнт відчуває постійний або незвичний біль.
У рамках рентгенівського випромінювання можна виділити наступні діагностичні методи:
o Комп’ютерна томографія (КТ), що складається з ряду детальних зображень областей всередині тіла, зроблених під різними кутами, створених комп’ютером, пов’язаним з рентгенівським апаратом.
o Процедура магнітно-резонансної томографії (МРТ) використовує потужний магніт, підключений до комп'ютера, для створення детальних зображень внутрішніх областей тіла без використання рентгенівських променів.
o Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), при якій у вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози. За допомогою сканера створюються деталізовані комп'ютеризовані зображення внутрішніх ділянок тіла, де використовували глюкозу. Оскільки ракові клітини часто використовують більше глюкози, ніж звичайні клітини, зображення використовуються для пошуку ракових клітин в організмі.
o Ангіограма, яка полягає у використанні рентгенівських променів у судинах.
- Біопсія (видалення зразка тканини з кісткової пухлини) для визначення наявності раку. Хірург може провести біопсію голки або біопсію надрізу. Під час біопсії голки хірург робить невеликий розріз на кістці та видаляє зразок тканини з пухлини за допомогою голкоподібного інструменту. Під час біопсії надрізу хірург робить розріз пухлини і видаляє зразок тканини. Біопсію проводять ортопеди-онкологи (лікарі, які мають досвід лікування раку кісток). Патолог (лікар, який виявляє захворювання шляхом вивчення клітин і тканин під мікроскопом) досліджує тканину, щоб визначити, чи є вона
- Аналізи крові, які визначають концентрацію ферменту, що називається лужною фосфатазою. У крові є велика кількість цього ферменту, коли клітини, що складають кісткову тканину, дуже активні. Оскільки підвищений рівень лужної фосфатази є нормальним для дорослих дітей та підлітків, цей тест не є повністю надійним показником раку кісток.
Профілактика остеосаркоми
Точна причина більшості ракових захворювань кісток невідома, як і модифікація способу життя, які можна застосовувати для зменшення ризику розвитку раку кісток.
Як і в більшості онкологічних процесів, також відомо, що певні фактори ризику пов’язані з раком кісток. Фактором ризику є будь-яке явище, яке збільшує можливість зараження хворобою. Важливо відзначити, що наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що ви захворієте на рак кісток. Насправді у більшості людей з раком кісток немає явних факторів ризику.
Основні фактори ризику, пов’язані з розвитком цього типу пухлини, в основному пов’язані з трьома змінними: факт перенесених інших захворювань, призначення певних методів лікування інших патологій та вік пацієнта. Крім того, було вивчено, що виникнення деяких захворювань обумовлює ризик захворювання на цей тип раку, тому рекомендується проконсультуватися з медичним спеціалістом у разі наступного:
- Синдром Лі-Фраумені.
- Синдром Ротмунда-Томпсона.
- Ретинобластома (рідкісний рак ока у дітей).
- Хвороба Педжета.
- Множинні екзостози (множинні остеохондроми).
Крім того, клінічні фахівці вважають, що іншими факторами ризику, які можуть впливати на можливість розвитку раку кісток, є:
o Променева терапія. Люди, які отримували променеву терапію як лікування попереднього раку, мають більш високий ризик розвитку онкологічного процесу кісткового типу пізніше. Крім того, лікування в молодшому віці та отримання високих доз опромінення збільшує ризик розвитку раку кісток у майбутньому.
o трансплантація кісткового мозку. Раки кісток описані у невеликої кількості людей, яким пересадили кістковий мозок (стовбурові клітини).