Передлежання плаценти - це імплантація плаценти в нижній сегмент матки, покриває шийку матки або близько до неї, маючи можливість повністю передувати передлежанню плода. Це одна з причин кровотеч у третьому триместрі, і його частота коливається від 1/125 до 1/300 пологів.

таке

Існує 4 типи плаценти Попередній:

  • Повна оклюзія: внутрішня шийка матки повністю покрита плацентою.
  • Частково оклюзійний: внутрішня шийка матки частково покрита плацентою.
  • Граничний: плацента доходить лише до внутрішньої шийки матки.
  • Бічна або низька вставка: плацентарна межа вводиться в нижній сегмент матки, не доходячи до внутрішньої шийки матки. Відстань 2 см від краю плаценти до внутрішньої шийки матки встановлюється для класифікації її як низького введення.

Фактори ризику при вагітності

Факторами, що підвищують ризик розвитку передлежання плаценти під час вагітності, є:

  • багатопартійність, чим більше попередніх дітей, тим більший ризик передлежання плаценти.
  • Вік матері, частіше зустрічається у жінок старше 35 років.
  • Шрами на матці попереднє: ризик появи передлежання плаценти зростає із збільшенням кількості попередніх кесаревих розтинів. Зміни ендометрія від енергійного переднього кюретажу також збільшують ризик передлежання плаценти.
  • Куріння: жінки-курці мають підвищений ризик передлежання плаценти.
  • Перегони: Це частіше у чорношкірих або азіатських жінок, ніж у білих жінок.
  • Гестаційний вік: частота передлежання плаценти змінюється з часом вагітності. Низьке введення передлежання плаценти частіше, чим нижчий термін вагітності, оскільки в більшості випадків вагітність прогресує.

Симптоми

Найбільш типовим симптомом передлежання плаценти є безболісна кровотеча яскраво-червоної крові які можуть бути дефіцитними або рясними. Епізоди кровотечі, як правило, повторюються і можуть посилюватися в міру прогресування вагітності. Кровотечі зазвичай не мають наслідків для плода, якщо кров не настільки рясна, що викликає гіповолемічний шок3 у матері.

Лікування

Діагноз ставить УЗД Це може бути черевна порожнина, але трансвагінальний діагноз безпечніший та надійніший. лікування передлежання плаценти залежить різних факторів. Основним з них є час вагітності, оскільки у випадку доношеної вагітності лікування є закінченням вагітності.

В передчасні вагітності, ставлення повинно бути консервативним та вичікувальним, поки мати та плід не піддаються ризику. Потім дозрівання легенів плода проводиться при внутрішньом’язовому лікуванні кортикостероїдами. Якщо спостерігається погіршення стану матері або плода, незважаючи на передчасні пологи, слід провести екстракцію плода.

Шлях розродження залежить від типу передлежання плаценти та кількох клінічних міркувань. Загальна оклюзійна плацента є протипоказанням для вагінальних пологів. В інших випадках це залежить від розвитку, і фахівець вирішує, який найбільш підходящий вид доставки для кожного випадку.

Доктор Інес Бомбі

Спеціаліст з гінекології та акушерства

Попередній лікар-консультант