При нормальній вагітності плацента не відшаровується до народження дитини після пологів. Однак приблизно у 1 із 120 вагітностей частина або вся плацента розривається до цього моменту, що призводить до небезпеки для плода та матері.
Індекс
Що таке плацента?
Плацента - це орган, який створюється прямо під час вагітності для забезпечення плоду поживними речовинами та киснем. Він утворюється з навколоплідного міхура, а також служить для захисту плода від проходження певних шкідливих речовин, які не можуть перетнути бар'єр плаценти, і для виробництва деяких гормонів, необхідних для вагітності.
Ви не можете пропустити .
Чи можу я займатися вагітними?
Деякі жінки не мають звички робити вправи, але, досягнувши вагітності, вони не знають, чи добре зберігати цю звичку чи ні. Тут ви знайдете відповідь на свої запитання та деякі рекомендації.
А також:
Тому, якщо він не буде працювати належним чином, життя майбутньої дитини буде під загрозою, оскільки у нього не буде необхідного кисню для життя або поживних речовин для росту.
Чому відшаровується плацента?
Конкретні причини цього гестаційного ускладнення невідомі, можливо, через дефект васкуляризації плаценти, але це не повністю підтверджено. Відомо, що артеріальна гіпертензія, похилий вік вагітної жінки або низька вставка плаценти (передлежання плаценти) є факторами, що підвищують ймовірність відшарування плаценти.
Так само жінки, які палять, зловживають алкоголем чи наркотиками, або ті, хто вже мав більше дітей, частіше страждають цим розладом. Також ті, у кого раніше була відшарування плаценти.
На відміну від цього, відшарування плаценти рідко буває наслідком травми або шоку.
Іншими факторами ризику є:
- Порушення згортання крові,
- Неконтрольований діабет.
- Передчасний розрив оболонок.
- Похилий вік матері.
Що означає мати відшарування плаценти?
Плацента прикріплена до матки численними кровоносними судинами. Якщо вона відшаровується, це означає, що перед пологами вона відокремлена від стінки матки, що може бути дуже небезпечним. Це явище, яке трапляється в 1 на кожні 120 вагітностей.
Залежно від тяжкості загону виділяють три класи:
- 1 клас: найлегша, кровотеча мізерна, як і скорочення матки, і немає ознак дистрессу плода.
- 2 клас: кровотеча більш рясна, також можуть зменшитися скорочення та частота серцевих скорочень плода.
- 3 клас: найсерйозніша справа. Плацента повністю або майже повністю відшарована, тому сутички, біль і кровотеча інтенсивніші. Мати може зазнати шоку, а плід може загинути, що вимагає кесаревого розтину.
Симптоми відшарування плаценти
Найпоширенішим симптомом передчасного відшарування плаценти є вагінальна кровотеча. Обсяг кровотечі варіюється від важких до легких плямистих, хоча кількість крові не обов'язково відповідає мірі відшарування плаценти або її тяжкості.
Крововиливи внаслідок відшарування плаценти частіше зустрічаються в третьому триместрі і можуть з’являтися разом з іншими проявами, такими як судоми або болі в животі, сутички, жорсткість або твердість матки, Біль у спині, зменшення руху плода...
Що робити при підозрі на відшарування плаценти?
Якщо ви відчуваєте вагінальну кровотечу, і особливо якщо вона супроводжується будь-яким із вищезазначених симптомів, вам слід негайно звернутися до лікарні.
Лікування буде залежати від часу процесу вагітності та тяжкості захворювання.
Зазвичай його виліковують без будь-якого лікування, лише під вказівкою спокою та відмови від рутинних занять, поки плацента не відновиться.
Якщо відшарування легке, лікар проводить іспит для перевірки серцебиття плода. Іноді може знадобитися, крім того, лікарняний відпочинок для спостереження за плодом.
Більш серйозне відділення плаценти або відчувається дистрес у дитини може включати індукцію пологів або екстрене кесарів розтин. У цьому випадку виживання та майбутні ускладнення плода залежатимуть від тижня гестації, в якому він є, оскільки народитися на 25 тижні не так, як на 35 тижні.
Якщо відшарування відбувається після 37 тижня, пологи будуть викликані, оскільки плід вже повністю сформований, і не потрібно продовжувати ситуацію, яка може стати небезпечною.
Чи можна запобігти відшаруванню плаценти?
Ні, відшарування плаценти як таке не можна запобігти, але деякі фактори ризику можна зменшити, уникаючи тютюну, алкоголю та наркотиків, контролюючи попередні стани, відвідуючи лікаря на всіх оглядах тощо.
Наслідки відшарування плаценти
У дитини відшарування плаценти може спричинити:
- поганий ріст і низька вага через недостатню кількість поживних речовин
- киснева недостатність
Франсуа КЕ, Фолі МР. Передпологові та післяпологові крововиливи. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.