Подагра - це хворобливий стан, який виникає, коли сечова кислота, який є відходом організму, він відкладається у вигляді голчастих кристалів у суглобах стоп, колін, зап’ястя, ліктів тощо.

подагра

У суглобах ці кристали сечової кислоти викликають запалення суглоба, яке називається артритом, а це, в свою чергу, призводить до запалення, почервоніння, спеки, болю та скутості в суглобах.

У багатьох людей подагра спочатку вражає суглоби великого пальця стопи.

Однак багато інших суглобів та ділянок навколо суглобів можуть бути уражені на додаток або замість великого пальця ноги.

Сюди входять супінатори, щиколотки, п’ятки, коліна, зап’ястя, пальці та лікті.

Вапняні відкладення сечової кислоти можуть з’являтися у вигляді грудочок під шкірою, що оточують суглоби та охоплюють край вуха.

Кристали сечової кислоти також можуть накопичуватися в нирках і викликати сечокам’яну хворобу.

Чоловіки частіше хворіють на подагру, але жінки стають все більш сприйнятливими до подагри після менопаузи.

Напад подагри може статися раптово і може розбудити вас серед ночі з відчуттям печіння у великому пальці ноги.

Уражений суглоб стає гарячим, набряклим і таким ніжним, що навіть вага простирадла може здатися нестерпним.

Спеціальна дієта допоможе вам тримати рівень сечової кислоти під контролем.

Дивіться зображення краплі

Що таке сечова кислота?

Сечова кислота - речовина, яка виникає в результаті розщеплення пуринів.

Пурини є нормальною частиною всіх тканин людини і містяться в багатьох продуктах харчування.

У нормі сечова кислота розчиняється в крові і проходить через нирки з сечею, де і виводиться.

Якщо відбувається збільшення вироблення сечової кислоти або якщо нирки не виводять достатню кількість сечової кислоти з організму, вона накопичується в крові (стан, який називається гіперурикемія).

Гіперурикемія також може виникнути, коли людина вживає занадто багато продуктів, багатих пурином, таких як печінка, м’ясо або горох, анчоуси та соуси.

Гіперурикемія - це не хвороба, і сама по собі вона не небезпечна.

Однак якщо надлишкові кристали сечової кислоти утворюються в результаті гіперурикемії, може розвинутися подагра.

Безподагричні постріли

Симптоми подагри майже завжди виникають раптово, часто вночі та без попередження:

  • Сильний біль у суглобах. Подагра зазвичай вражає суглоб великого пальця ноги, але може виникати в стопах, щиколотках, колінах, кистях і зап’ястях. Біль, ймовірно, буде найсильнішою протягом перших 4-12 годин після її початку.

  • Стійке нездужання. Після проходження найсильнішого болю деякий дискомфорт у суглобах може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Пізніше напади, як правило, тривають довше і вражають більше суглобів.

  • Запалення і почервоніння. Уражений суглоб або суглоби набрякають, стають ніжними, гарячими і червоними.
  • Обмежений діапазон рухів. По мірі прогресування подагри може спостерігатися зниження рухливості суглобів.

Фактори ризику

Зображення а Заборонені продукти, якщо у вас високий вміст сечової кислоти

Ви частіше розвиваєте подагру, якщо у вас є високий вміст сечової кислоти в організмі.

До факторів, що підвищують рівень сечової кислоти в організмі, належать:

    Дієта. Вживання дієти, що багата м’ясом і морепродуктами, а також напоями, підсолодженими фруктовим цукром (фруктозою), сприяє підвищенню рівня сечової кислоти, що збільшує ризик подагри.

Вживання алкоголю, особливо пива, також збільшує ризик подагри.

  • Ожиріння. Якщо у вас надмірна вага, ваш організм виробляє більше сечової кислоти, і ниркам важче виводити сечову кислоту, що значно збільшує ризик подагри.
  • Медичні умови. Деякі захворювання та стани підвищують ймовірність розвитку подагри.

    Сюди входять невилікований високий кров’яний тиск та хронічні захворювання, такі як діабет, метаболічний синдром та захворювання серця та нирок.
    Певні ліки. Застосування тіазидних діуретиків, які зазвичай використовуються для лікування гіпертонії, а також низькі дози аспірину також можуть збільшити рівень сечової кислоти.

    Те саме стосується використання призначених ліків людям, які перенесли трансплантацію органів.

  • Сімейна історія подагри. Якщо у інших членів вашої родини була подагра, у вас більше шансів на розвиток захворювання.
  • Вік і стать. Подагра частіше трапляється у чоловіків, головним чином тому, що жінки, як правило, мають нижчий рівень сечової кислоти.

    Однак після менопаузи рівень сечової кислоти у жінок наближається до рівня чоловічої.

    У чоловіків також частіше розвивається подагра молодшого віку - зазвичай у віці від 30 до 50 років, тоді як у жінок, як правило, захворювання розвивається після менопаузи.
    Недавня операція або травма. Переживання нещодавньої хірургічної операції або травми було пов’язане з підвищеним ризиком розвитку подагри

    Лікування подагри

    Нестероїдні протизапальні препарати або НПЗЗ

    Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) зазвичай рекомендуються як перше лікування подагри.

    Вони працюють, зменшуючи запалення та біль під час нападу.

    НПЗЗ, що використовуються для лікування подагри, включають напроксен, диклофенак та еторикоксиб.

    Ваш лікар може також призначити ліки під назвою інгібітор протонної помпи (ІПП), які слід приймати разом з НПЗЗ.

    Це зменшує ризик розвитку НПЗЗ, що спричиняють порушення травлення, виразку шлунка та шлункові кровотечі.

    Колхіцин

    Якщо ви не можете приймати НПЗЗ або якщо НПЗЗ неефективні, замість них можна використовувати ліки, що називаються колхіцином.

    Колхіцин зменшує запалення та біль, пов’язані з нападом подагри.

    При прийомі у високих дозах побічні ефекти колхіцину включають біль у животі та діарею.

    Кортикостероїди

    Кортикостероїди іноді використовують для лікування важких випадків подагри, якщо інші методи лікування не дають результатів або ви не можете приймати НПЗЗ або колхіцин.

    Короткий цикл стероїдних таблеток часто дає полегшення, але не може використовуватися довго у високих дозах, оскільки він викликає побічні ефекти, зокрема:

    • збільшення ваги
    • витончення кісток (остеопороз)
    • синці
    • м’язова слабкість

    Кортикостероїди також можна вводити ін’єкційно, щоб забезпечити швидке полегшення болю.

    Ліки для попередження ускладнень подагри

    Якщо у вас трапляються кілька нападів подагри щороку або якщо напади подагри є менш частими, але особливо болючими, лікар може порекомендувати препарати для зменшення ризику ускладнень, пов’язаних з подагрою.

    Варіанти включають:

    Ліки, що блокують вироблення сечової кислоти

    Ліки, що називаються інгібіторами ксантиноксидази, включаючи алопуринол та фебуксостат, обмежують кількість сечової кислоти, яку виробляє організм.

    Це може знизити рівень сечової кислоти в крові та зменшити ризик подагри.

    Побічні ефекти алопуринолу включають висипання на шкірі та порушення клітин крові.

    Побічні ефекти фебуксостату включають шкірні висипання, нудоту та зниження функції печінки.

    Ліки, що покращують виведення сечової кислоти

    Пробенецид покращує здатність нирок виводити сечову кислоту з організму.

    Це може знизити рівень сечової кислоти та знизити ризик подагри, але це підвищує рівень сечової кислоти в сечі.

    Побічні ефекти включають висип на шкірі, біль у шлунку та камені в нирках.

    Що хворі на подагру можуть зробити, щоб залишатися здоровими?

    На щастя, подагру можна контролювати. Люди, які страждають на подагру, можуть зменшити тяжкість нападів та зменшити ризик майбутніх нападів, приймаючи ліки відповідно до вказівок.

    Гостру подагру найкраще контролювати, якщо ліки приймати при перших ознаках болю або запалення.

    Інші кроки, які ви можете зробити, щоб зберегти здоров’я та мінімізувати вплив подагри на ваше життя, включають наступне:

    • Повідомте лікаря про всі ліки та вітаміни, які ви приймаєте. Ваш лікар може сказати, чи збільшує будь-який з них ризик гіперурикемії.
    • Пийте багато безалкогольної рідини, особливо води. Безалкогольні рідини сприяють виведенню сечової кислоти з організму. Алкоголь, навпаки, може збільшити рівень сечової кислоти в крові.
    • Регулярні фізичні вправи та підтримка здорової ваги тіла. Схудніть, якщо у вас надмірна вага, але уникайте дієт з низьким вмістом вуглеводів, призначених для швидкого схуднення.
    • Уникайте продуктів, багатих пуринами.

    Деякі продукти з високим вмістом пуринів:

    • Анчоуси
    • Спаржа
    • Нирки
    • Мізки
    • Сушені боби і горох
    • Ігрове м’ясо
    • Соуси
    • Оселедець
    • Печінка
    • Скумбрія
    • Гриби
    • Сардини
    • Гребінці
    • Солодкий хліб