Синтез

Звичайне ім'я Гіперікум
Інші імена Гіперикон, звіробій, маленьке серце, полювання на диявола
Наукова назва Hypericum Perforatum L.
Сім'я Hypericaceae
Джерело Північна Африка, Близький Схід, Європа та Західна Азія
Використовувані деталі Молоде листя і квіти
Основні активи Гіперфорин, гіперфорин та нафтодіантрони
Основні переваги Допомагає лікувати депресивні стани легкої та середньої тяжкості, тривожність, диспепсію та розлади клімаксу.

Що таке гіперікум?

Відомий як звіробій або звіробій, він використовується століттями. Традиційне використання та численні дослідження, проведені на цій рослині, дозволяють нам порівняно добре знати її властивості. При внутрішньому застосуванні це допомагає полегшити легкі та середні форми депресії, низький моральний стан або незначні незручності, пов’язані з менопаузою. Жирна каша чудово справляється з ранами, опіками, синцями або болями в м’язах.

Природні засоби часто вважають нешкідливими, насправді звіробій має мало побічних ефектів, проте він є потужним інгібітором ферментів.

Походження, середовище існування та культура

У середні віки сухі квіти вживали перорально для лікування різних недуг: невралгії, розладів настрою, безсоння, тривоги, істерії тощо.

Мацерація свіжих квітів звіробою в олії дозволила отримати засіб для лікування шкірних ран. Анрі Леклерк та Гіппократ захищали цю нафту як вразливу.

У той час звіробій застосовували також у різних езотеричних ритуалах, оскільки букети квітів збирали на День святого Іоанна, висіли зі стелі протягом усього року, щоб захистити від диявола, щоб полювати на нечисту силу і заклинання. Букети були спалені в наступному Сан-Хуані. Тому звіробій називають «полюванням диявола».

дозування

Родом з Європи, Північної Африки, Близького Сходу та Західної Азії, рослина широко поширилася по всьому світу, росте в сухих сонячних районах, легко зустрічається у всьому світі в дикій природі вздовж узбіч доріг, на полях і луках тощо.

Hypericum Perforatum походить від грецького "hypo", що означає "внизу" та "ereikon", що означає "верес", оскільки рослина особливо любить рости під вересом.

Звіробій походить від старого французького "pertuiser", що означало "пробивати", насправді, коли дивитися на листя у світлі, вони створюють враження, що вони покриті сотнями маленьких отворів.

Зовнішній вигляд, композиція та формат

Звіробій - багаторічна трава, яка може бути до 1 метра у висоту. Його листя невеликі і мають по краях маленькі чорні крапки, які є секреторними мішечками з гіперіцином. Спостерігаючи проти світла, лист здається перфорованим, насправді це маленькі напівпрозорі залози, що містять ефірну олію, яка надає йому такий вигляд.

Квітка звіробою яскраво-жовта, має 5 пелюсток, 5 чашолистків і багато тичинок.

Квітучі верхівки представляють активну частину рослини, зібрану після закінчення травня до кінця липня, вони сохнуть. Пік цвітіння звіробою припадає на літнє сонцестояння, на день святого Івана.

Діючими принципами звіробою є:

  • Фенольні сполуки: дубильні речовини та проантоціанідини, похідні флороглюцинолу (гіперфорин, агіперфорин, гідропероксикодіфорин) та флавоноїди (гіпероксид, рутозид, кверцетол, кверцитрин, ізокверцитрин)
  • Нафтодіанодрони- Це червоні пігменти, переважно гіперцицин та псевдогіперицин (головним чином). Саме нафтодіантрони відповідають за забарвлення маленьких чорних крапок, присутніх на краю листя.
  • Ефірна олія: На кілограм рослини можна витягти 0,5-1 мл мл ефірної олії. Ефірна олія міститься в основному в плодах, вона також міститься в листі і в невеликій кількості в квітках, стеблах і корінні. Вміст ефірної олії в надземних частинах вищий на початку та в кінці цвітіння.

Основними діючими сполуками рослини вважаються гіперфорин та нафтодіантрони.

Гіперікум існує у різних формах:

  • Саше із сухих квітів
  • Настій
  • Настоянка матері
  • Капсула (стандартизований порошковий екстракт)
  • Жирна мацерація

Досліджувані властивості та ефекти

Антидепресант

Депресія - це складна психічна патологія, яка пов’язує кілька клінічних симптомів; існує кілька форм із ступенями тяжіння, більш-менш важливими.

Точна патофізіологія депресії до кінця не вивчена, однак відомо, що вона пов'язана зі зниженням синаптичних рівнів нейромедіаторів: норадреналіну, дофаміну та серотоніну.

Кілька досліджень показали ефективність звіробою при депресії легкої та середньої тяжкості. Ця рослина покращить синаптичний рівень нейромедіаторів.

Гіперфорин є найбільш активною сполукою, проте екстракти звіробою ефективніші, ніж ізольований гіперфорин: таким чином, гіперфорин діє синергічно з іншими рослинними сполуками (гіперцицин, гіперозид).

Численні дослідження, що порівнювали звіробій із антидепресантами у пацієнтів з депресією легкої та середньої тяжкості, продемонстрували явне перевагу звіробою над плацебо та еквівалентність стандартним методам лікування депресії (наприклад, Prozac, Deroxat®, Zoloft® тощо).

Важливо зазначити, що крім поліпшення симптомів депресії, звіробій переноситься набагато краще, ніж синтетичні антидепресанти.

У Німеччині звіробій широко застосовується лікарями як антидепресант, а також проти тривоги та диспепсії.

Менопаузальні розлади

У Німеччині проводилося плацебо-дослідження у жінок з розладами, пов’язаними з менопаузою, щонайменше протягом 3 місяців (припливи, низький моральний стан, збільшення ваги, втома, втрата лібідо тощо). Протягом 16 тижнів одна група приймала плацебо, а інша група - суміш Міллерптуа-Червоного кластера.

Дослідження дійшло до висновку, що суміш Міллерптуа-Червоного кластера була настільки ж ефективною, як і замісна гормональна терапія, але без негативних наслідків гормонозамісної терапії.

Інші випробування, проведені в Ірані, Квебеку та Німеччині, підтверджують ці результати

Інші

EMEA рекомендує використовувати олію звіробою для зовнішнього застосування для лікування синців, опіків першого ступеня (сонячних опіків), загоєння поверхневих ран та міалгії (болю в м’язах).

Олія звіробою рекомендується для профілактики та лікування опіків внаслідок променевої терапії, а також при розладах травлення.

Дозування

Рекомендована доза для лікарських засобів, які отримали дозвіл на продаж (дозвіл на продаж), коливається від 300 до 900 міліграм сухого екстракту на день.

Рекомендується починати лікування з 300 міліграмів екстракту вранці та 300 мг на ніч перед їжею та поступово збільшувати при необхідності.

Позитивний ефект настає лише через 10-15 днів лікування.

Протипоказання, небезпека та побічні ефекти

Звіробій звичайно добре переноситься, однак іноді можуть відзначатися алергічні реакції, легкі шлунково-кишкові розлади, головні болі, відчуття втоми тощо.

Слід зазначити, що ці побічні ефекти зазвичай спостерігались при дозах, вищих за рекомендовані.

Добре відомий огляд Кокрана опублікував мета-аналіз, який робить висновок, що побічні ефекти звіробою рідкісні та незначні, і вони нижчі за стандартні методи лікування депресії.

  • Важливо зазначити, що звіробій є фототоксичним (гіперсіцин та псевдогіперицин є фотосенсибілізуючими агентами); однак вважається, що загальновживані дози недостатні для індукції цього небажаного ефекту. Як запобіжний захід, краще уникати перебування на сонці під час лікування або закривати відкриті ділянки (особливо для світлої шкіри).
  • За відсутності наукових даних вагітним або годуючим жінкам рекомендується не застосовувати його без медичної консультації.
  • Не рекомендується при біполярному розладі.

Взаємодія з наркотиками

Звіробій - це те, що називають «індуктором ферментів», тобто якщо його приймати спільно з певними ліками, він буде швидше деградувати, в результаті чого:

  • зменшення або зникнення очікуваного ефекту
  • збільшення його несприятливих наслідків

Приклад: звіробій протипоказаний протизаплідним таблеткам, імунодепресантам (циклоспорин, такролімус.), Пероральним антикоагулянтам (варфарин, флуіндіон.), Дигоксину.

Перш ніж почати лікування, важливо звернутися до лікаря, щоб уникнути ризику взаємодії з іншими ліками.

Запропоновані асоціації

Порушення настрою, легка депресія, сезонна депресія, розлади сну: квітка пристрасті, меліса, валеріана, родіола

Менопаузальні розлади: шавлія, червоний когош

Додаткова інформація

Завжди повідомляйте своєму лікарю, якщо ви приймаєте звіробій.

Ніколи не припиняйте лікування раптово, рекомендується зменшувати дозу поступово.

Список літератури

Hypericum perforatum-Монографія. Огляд альтернативної медицини. 2004, 9, 318-325.

Bruneton J., Les données de l’évaluation. Париж, Видання Tec & Doc, 2002, 81-96.

Брунетон Дж., Фармакогнозіе, фітохімія, лікарські рослини. Париж, Видання Tec & Doc, 2009, 4ème édition, 523-531.

Busser, C. et E., Les plantes des Vosges Médecine et traditions populaires. Страсбург, La Nuée Bleue, 2005, 160-162.

Daovy A., Le millepertuis, Actualités pharmaceutiques n ° 471, 45-47.

Гарньє Г., Безанже-Боксен Л., Дебро Ж., Лікарські ресурси Франції, Париж, Ед Вігот, 1961, том 1.

Морель J-M. Фітотерапія та проблеми психіатрії: можливості застосування за допомогою Міллепертуа. La Phytothérapie Européenne. Листопад/грудень 2005 р., 8-14.

Лоувер С. та Махоні М. Звіробій. Американський сімейний лікар. 2005, 72, 2249-2254.

Romagnesi, H, Weill, J. Fleurs sauvages de France et des régions limitrophes Paris, Bordas, 1986, стор. 140

Видання Pharmacopée européenne Xéme

Гіньяр, JL, Дюпон, Ф. Ботаніка: системна молекула Париж: Массон, 2007

Ітейпмай. Millepertuis Hypericum perforatum L., Chemillé, публікації Iteipmai, 1998.

Linde K, Berner MM, et al. Звіробій для великої депресії. Cochrane Database Syst Rev. 2008 8 жовтня; (4): CD000448. Огляд.

Лінде К. Звіробій - огляд. Forsch Komplementmed. 2009, 16, 146-155.

Moreno R., Teng C., de Almeida K. і Junior H. Hypericum perforatum проти флуоксетину при лікуванні депресії легкої та середньої тяжкості: рандомізоване подвійне сліпе дослідження у зразку Бразилії. Преподобний Брас Псік'ятр. 2005, 28, 29-32.

Melzer J., Brignoli R., Keck M. and Saller R. Екстракт звіробою при лікуванні депресивних симптомів у амбулаторних хворих: відкрите дослідження. Forsch Komplementmed.2010,17,7-14.

Fintelmann V. et Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Париж, Вігот, 2004, 280-284.

Rahimi R., Nikfar S. та Abdollahi M. Ефективність та переносимість Hypericum perforatum при великому депресивному розладі порівняно з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну: Метааналіз. Прогрес у нейро-психофармакології та біологічній психіатрії. 2009, 33, 118-127.

Birt DF, Widrlechner MP, Hammer KD, Hillwig ML, Wei J, Kraus GA, Murphy PA, McCoy J, Wurtele ES, Neighbors JD, Wiemer DF, Maury WJ, Price Hypericum in інфекція: ідентифікація противірусних та протизапальних засобів JP.Pharm Biol.2009; 47 (8): 774-782.

Визначення шляхів JAK-STAT як важливих для протизапальної активності фракції Hypericum perforatum та біоактивних компонентів у макрофагах миші RAW 264,7. Hammer KD, Yum MY, Dixon PM, Birt DF. Фітохімія.2010 травень; 71 (7): 716-25.phytochem.2010.02.006. Epub 2010 18 березня.

Родер С та співавт. Мета-аналіз ефективності та переносимості лікування депресії легкої та середньої тяжкості із звіробою. Fortschr NeurolPsychiatr. 2004 червня; 72 (6): 330-43. Німецька.

Баттервек В. Механізм дії звіробою при депресії: що відомо? Інститут фармакології та токсикології Університету Мюнстера, Німеччина. Препарати ЦНС. 2003, 17, 539-562.

Szegedi A., Kohnen R., Dienel A. and Kieser M. Гостра терапія середньої та важкої депресії екстрактом гіперицію WS 5570 (звіробій): рандомізоване контрольоване подвійне сліпе дослідження щодо неповноцінності проти пароксетину. BMJ. 2005, 330, 503-507.

Lecrubier Y., Clerc G., Didi R. та Kieser M. Ефективність екстракту звіробою WS 5570 при великій депресії: подвійне сліпе, контрольоване плацебо дослідження. Am J Психіатрія. 2002, 159, 1361-1366.

Fintelmann V. et Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Париж, Вігот, 2004, 280-284.

Хадсон, Дж. Б., Лопес-Баццокі, І., Тауерс, Г. Х. (1991) Противірусна діяльність гіперицину. Противірусний Res 15: 101–112

Wood, S, Huffman, J., Weber, N., Andersen, D., North, J., Murray, B., Sidwell, R., Hughes, B. (1990) Противірусна активність природних антрахінонів та похідних антрахінону . Med Plan. 56: 651–652

Вебер, Н. Д., Мюррей, Б. К., Норт, Дж. А., Вуд, С. Г. (1994) Противірусний засіб гіперцицин має активність in vitro проти ВПГ-1 через неспецифічну асоціацію з вірусними та клітинними мембранами. Противірусна хімія та хіміотерапія 5: 83–90

З. Оцак, М. Акар, Е. Гундуз, М. Гундуз, К. Деміркан, У. Уєтурк, Т. Озлю

Вплив гіперицину на експресію гена ADAMTS-9 та ADAMTS-8 у клітинах раку молочної залози MCF7 Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013, том 17 - N. 9 Сторінки: 1185-1190

Еміліо Руссо, Франческа Шікітано, Бенджамін Дж. Уоллі, Кармела Маццітелло, Міріам Циріако, Стефанія Еспозіто, Марінелла Патане, Рой Аптон, Мікела Пуглієзе, Серафіна Кіміррі, Марія Маммі, Катерина Палерія та Джиовамбатіка Механізм дії Саррофум Переносимість та клінічні взаємодії лікарських засобів - наркотиків (сторінки 643–655)

Абдалі К, Хаджехей М та ін. Вплив звіробою на тяжкість, частоту та тривалість припливів у жінок в пременопаузі, перименопаузі та постменопаузі: рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. Менопауза. 2010 р.; 17 (2): 326-31.

Grube B, Walper A et al. Екстракт звіробою: ефективність при симптомах менопаузи психологічного походження. Adv Ther 1999 липень-серпень; 16 (4): 177-86.

Чорний Кохош та Сент-Джонс-сусла для клімактеричних скарг: рандомізоване пробне дослідження Uebelhack, Ralf MD1; Бломер, Йенс-Уве MD2; Граубаум, Ганс-Йоахім PhD4; Буш, Регіна MD4; Груенвальд, Йорг доктор філософії4; Вернеке, Клаус-Дітер, кандидат медичних наук, акушерство та гінекологія: лютий 2006 р. - том 107 - випуск 2, частина 1 - с. 247-255

Al-Akoum M, Maunsell E, et al. Вплив Hypericum perforatum (звіробій) на припливи та якість життя у жінок у перименопаузі: рандомізоване пілотне дослідження. Менопауза, 2009 березень-квітень; 16 (2): 307-14.

Fintelmann V. et Weiss R.F., Manuel Pratique de Phytothérapie. Париж, Вігот, 2004, 280-284.

Одночасне застосування звіробою та гормональних контрацептивів: систематичний огляд.

Беррі-Бібі EN, Кім М.Дж., Теппер Н.К., Райлі Х.Е., Кертіс К.М.

Контрацепція. 2016 грудня; 94 (6): 668-677. doi: 10.1016/j.contraception.2016.07.010.

Фармакокінетичні взаємодії лікарських засобів із звіробоєм. Чжоу С, Чан Е, Пан СК, Хуан М, Лі Едж. J Психофармаколь. 2004 червня; 18 (2): 262-76

Звіробій (Hypericum perforatum): лікарські взаємодії та клінічні результати.

Henderson L, Yue QY, Bergquist C, Gerden B, Arlett P. Br J Clin Pharmacol. 2002 жовтня; 54 (4): 349-56.

Взаємодія лікарських рослин та механістичні та клінічні міркування. Chen XW, Sneed KB, Pan SY, Cao C, Kanwar JR, Chew H, Zhou SF. Curr Drug Metab. 2012 червня 1; 13 (5): 640-51.