Представлені
Роландо Ернандес Перес (дерматолог)
Максиміліано Куадрос Алвес (лікар-невролог)
Клініка Неньо Сеньора дель Пілар - Барінас/Венесуела

пальми

25-річний пацієнт, інженер-хімік, професор університету, який консультувався з приводу пожовтіння рук і ніг протягом більш ніж 5 років еволюції, він з часом збільшився, ставши щодня все більш жовтим, густим і грубим на дотик. викликає у вас сором і смуток. Забарвлення перевищує малеоли. Її відвідували кілька лікарів-спеціалістів і майже всі погодились щодо каротинемії, вона каже, що, припиняючи їжу, багату на каротин, вона трохи покращує.

При огляді шкіра шорстка, тверда і жовта; в руках переважно в складках суглобів є кератоз пунктат.

Батько і брат з однаковою патологією.

В анамнезі: гіперінсулінізм, контрольований дієтою. 5 років тому епілептоїдна неврологічна картина без втрати свідомості, що піддавалась різному лікуванню клоназепаном (ривотріл), карбамазепіном (тегретол), вальпроєвою кислотою (валпрон), оксакарбазепіном (трилептал) і, нарешті, ламотриджином (ламіктал). За допомогою цих препаратів він припинив їх прийом на 4 роки, у нього було багато побічних ефектів, включаючи енурез, сонливість, нудоту, запор. І т. Д. Випадання волосся з андрогенним малюнком.

Каудро вражає як ПАЛМ-ПЛАНТАРНА КЕРАТОДЕРМІЯ

Тому що, якщо ви вилучили з раціону продукти, багаті каротином, жовтувате забарвлення, характерне для відкладення каротину в деяких частинах тіла, все ще зберігається?

Чи вважаєте ви, що це забарвлення може бути побічним ефектом деяких ліків, які я використовую при неврологічних симптомах?

Ви б взяли біопсію або інші аналізи?

Це пальмо-підошовна кератодермія (генодерматоз)