знали
Хелікобактер пілорі - це бактерія, яка мешкає в нашому шлунку та дванадцятипалій кишці, за формою нагадує витягнуту та скручену трубку, як S. Вона має здатність виживати в одному з найнепроможніших середовищ нашого тіла: шлунку, який має надзвичайно кисле середовище, з рН менше 4.

Як ти пристосовуєшся до такої ворожої обстановки? Helicobacter Pylori має кілька еволюційних «фокусів»: він виробляє речовини, які нейтралізують кислоти, утворюючи навколо нього своєрідну захисну хмару; Крім того, йому вдається подолати слизовий бар’єр, який шлунок повинен захищати від власної кислотності, прилипаючи до слизу (під слизовою), де кислотність менш інтенсивна.

Це "супер інтелектуальна" бактерія: в останніх дослідженнях було виявлено, що вона не тільки контролює вироблення кислоти, але і може впливати на секрецію гормонів, ферментів і може вставляти свою інформацію в нашу ДНК.

Як ми отримуємо?

Цей аспект ще не повністю відомий. Передача може відбуватися від зараженої людини до здорової людини фекально-оральним або орально-оральним шляхом. Забруднена їжа або вода часто є джерелом бактерій.

Це дуже заразна бактерія, оскільки вона знаходиться не тільки в шлунку; він також міститься в роті, слині та яснах. Бажано мити руки, їсти тільки ті продукти, які правильно приготовані, і пити тільки чисту і безпечну воду.

Як діагностується інфекція хелікобактер пілорі?

Раніше діагноз ставили лише за допомогою ендоскопії травлення та біопсії шлунка.

У пацієнтів, які скаржаться на біль у шлунку, ендоскопія важлива для оцінки стану шлунка, діагностики гастриту, виразки або пухлини, і вона залишається методом вибору.

Сьогодні існують неінвазивні методи (кал, кров, дихання) для діагностики наявності бактерій.

В даний час найнадійнішим тестом для підтвердження присутності хелікобактер пілорі є неінвазивний дихальний тест із сечовиною-13С (висока чутливість та специфічність відображає загальну колонізацію хелікобактер пілорі.).

Які захворювання це викликає?

Наявність Helicobacter Pylori викликає ураження шлунку та дванадцятипалої кишки:

  • Активний хронічний гастрит
  • Постійний хронічний гастрит
  • Атрофічний гастрит
  • Дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки)
  • Виразка дванадцятипалої кишки
  • Виразка шлунка

Хелікобактер і рак

Незважаючи на те, що більшість населення колонізована цією бактерією, лише у дуже невеликій частині хворіють на рак шлунка. Можна сказати, що H. Pylori підвищує ризик розвитку раку, але це не єдиний фактор. Лише пацієнти з сімейною історією раку шлунка повинні бути стурбовані безсимптомною присутністю H. Pylori. У цих випадках, навіть якщо пацієнт не має симптомів, вказується ідентифікація бактерій та лікування, щоб його викорінити.

Це також пов’язано з конкретним типом лімфоми шлунка, який називається МАЛТ. Відносини настільки тісні, що цю пухлину лікують антибіотиками, і ерадикація бактерій призводить до лікування цього новоутворення.

Симптоми

Переважна більшість хворих на H. Pylori не проявляє жодного типу симптомів. Є більш агресивні штами, ніж інші, що пояснює, чому симптоми з’являються лише у деяких заражених людей.

H. Pylori сам по собі не викликає симптомів. Вони з’являються через наявність гастриту або виразок, спричинених бактеріями.

Наступні ознаки пов'язані з інфекцією H. Pylori:

  • Біль у шлунку з відчуттям печіння.
  • Біль у животі, що посилюється натщесерце.
  • Хвороба.
  • Відсутність апетиту.
  • Часті відрижки.
  • Відчуття здуття живота.
  • Швидке насичення від голоду.

Лікування інфекції H. Pylori

Звичайне лікування проводять трьома препаратами протягом 7-14 днів:

  • Інгібітор протонної помпи (омепразол, пантопразол або лансопразол).
  • Два антибіотики: Кларитроміцин + Амоксицилін або Кларитроміцин + Метронідазол.

Однак, враховуючи низькі показники викорінення, іспанський консенсус запропонував наступну чотириразову терапію в 2017 році: Омепразол + Кларитроміцин + Амоксицилін + Метронідазол.